《古今醫統大全》~ 卷之六 (4)
卷之六 (4)
1. 手陽明經步穴歌
手陽明經屬大腸，食指內側起商陽。本節前取二間定，本節後取三間強。歧骨陷中尋合谷，陽谿腕中上側詳。腕後一寸是偏歷，五寸之中溫溜當。下廉上廉各一寸，上廉此下一寸方。屈肘曲中曲池得，池下二寸三里場。肘髎大骨外廉陷，五里肘上三寸量。臂臑髃下一寸取，肩髃肩端兩骨當。
巨骨肩端叉骨內，天鼎缺盆之上針。扶突曲頰下一寸，禾髎五分水溝旁。鼻孔兩旁各五分，左右二穴皆迎香。
白話文：
手陽明大腸經，從食指內側的商陽穴開始。在第一指關節前取二間穴，第一指關節後取三間穴。在虎口處，兩骨交接的凹陷中尋找合谷穴。手腕背側，靠近橈骨處是陽谿穴。手腕後一寸是偏歷穴，手腕後五寸是溫溜穴。下廉穴和上廉穴，彼此相距一寸，上廉穴再往下一寸是方穴。彎曲手肘時，在肘彎處的曲池穴。曲池穴下二寸是手三里穴。在肘外側大骨邊緣凹陷處是肘髎穴，肘上三寸是五里穴。臂臑穴在肩髃穴下方一寸處，肩髃穴在肩膀前端兩骨之間。
巨骨穴在肩端叉骨的內側，天鼎穴在鎖骨上窩處，扶突穴在下巴彎曲處下一寸，禾髎穴在人中旁邊五分處。鼻孔兩旁各五分處，左右各有一個穴道，都是迎香穴。
2. 胃腑形
經曰：胃者，倉廩之官，五味出焉。又曰：胃為黃腸。
五味入口，藏於胃，以養五臟氣。胃者，水穀之海，六腑之大源也，是以五臟六腑之氣味皆出於胃。
食入於胃，散精於肝，淫氣於筋。食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺。肺朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。
水精四布，五經並行。合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。人胃中常留谷二斗、水一斗五升，故平人日再圊五升，七日五七三斗五升，故平人七日不食而死也。
白話文：
經書上說：胃是儲藏食物的倉庫，五種味道的食物由此而出。又說：胃就像黃色的腸道。
五種味道的食物進入口中，儲藏在胃裡，用來滋養五臟的精氣。胃是水穀的海洋，是六腑最大的源頭，因此五臟六腑的精氣都來自於胃。
食物進入胃後，精華會輸送到肝臟，滋養筋脈。食物進入胃後，濁氣會歸於心臟，精華會輸送到脈絡。脈絡之氣流經全身，經脈之氣歸於肺。肺朝向全身的脈絡，把精華輸送到皮膚毛髮。毛髮與脈絡結合精華，在腑中運行氣，腑的功能順暢精神就會清明，精華會留存在四臟，氣歸於平衡。平衡了，氣口才會正常，才能以此判斷生死。飲水進入胃後，會將精華溢散開來，向上輸送到脾，脾臟散發精華，向上歸於肺，然後疏通調節水液的通道，向下輸送到膀胱。
水液的精華會向四周散布，五條經脈會同時運行。這要符合四季、五臟的陰陽變化，以此來衡量作為常規。人的胃中通常會留存兩斗的穀物、一斗五升的水，所以一般人每天排泄兩次，共五升的穢物，七天下來就是三斗五升，所以一般人七天不吃飯就會死亡。
3. 足陽明胃經穴圖
凡四十五穴，左右共九十穴。
足陽明之脈，起於鼻交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際至額顱。其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾。其直行者，從缺盆下乳內廉，挾臍入氣衝中。
其支者，起胃下口，循腹裡下至氣衝而合，以下髀關抵伏兔，下入膝臏中，下循䯒外廉，下足跗，入中指內間。其支者，下膝三寸而別，以下入中指外間。其支者別跗上，入大指間出其端。
承泣，在目下七分，直瞳子陷中。陽蹺脈任脈胃脈之會。禁灸，禁針。
【主治】冷淚出，瞳子癢，遠視䀮䀮，昏夜無見，口眼喎斜。
四白，在目下一寸，直瞳子，令病者正視取之。針三分，灸七壯。
【主治】頭痛目眩，目赤目昏痛，僻淚，眼弦癢，口眼喎僻不能言。
巨髎，挾鼻孔旁八分，直瞳子平水溝，蹺脈足陽明之會。針三分，灸七壯。
【主治】瘛瘲，唇頰腫痛，口喎僻，目瞳青盲無見，遠視䀮䀮，面風，鼻䪼腫，腳氣膝腫痛。
地倉，夾口吻旁四分外，如近下有脈微動，手足陽明任蹺脈之會。針三分，灸二七壯。
【主治】偏風，口眼喎斜，目不得閉，失音不語，飲水不收，水漿漏落，眼瞤動，遠視䀮䀮，昏夜無見。
大迎，在曲頷前一寸三分骨陷中動脈，又以口下當兩肩是穴。針三分，灸三壯。
【主治】風痙口喑，口噤不開，唇吻瞤動，頰腫牙痛，寒熱瘰癧，舌強不能言，目痛不得閉。
頰車（一名機關，一名曲牙），耳下曲頰端近前陷中，開口有空。針三分，灸三壯。
【主治】中風口噤，失音不語，口眼喎斜，頰腫牙痛不可嚼物。
下關，在客主人下耳前動脈下廉，合口有空，開口則閉，閉口有穴。足陽明少陽之會。針三分，灸三壯。
【主治】偏風，口眼喎斜，耳鳴耳聾，痛癢出汗失欠，牙車脫臼。
頭維，額角入髮際，本神旁一寸五分，神庭旁四寸五分。足少陽陽明二脈之會。針三分，禁灸。
【主治】頭痛如破，目痛如脫，淚出偏風，視物不明。
人迎（一名五會），頸下大脈動應手，夾結喉兩旁一寸五分，仰而取之以候五臟，足陽明少陽之會，禁針灸。
水突（一名水門），頸大筋前直人迎下氣舍上。針三分，灸三壯。
【主治】咳逆上氣，咽喉癰腫，呼吸短氣，喘息不得臥。
氣舍，頸直人迎下夾天突陷中。針三分，灸五壯。
【主治】咳逆上氣，肩腫不能顧，喉痹咽哽食飲不下，癭瘤。
缺盆（一名天蓋），在肩下橫骨陷中。針三分，灸三壯。
【主治】喘急息賁，胸滿水腫，瘰癧，喉痹汗出寒熱，缺盆中腫外瘡，傷寒胸中熱不已。
氣戶，在巨骨下俞府兩旁各二寸陷中，仰而取之，去中行各四寸，去膺窗四寸八分。針三分，灸五壯。
【主治】咳逆上氣，胸背痛，支滿喘急不得息，不知味。
庫房，在氣戶下一寸六分陷中，去中行各四寸，仰而取之。針三分，灸五壯。
【主治】胸脅滿，咳逆上氣，呼吸不至，唾膿血濁沫。
屋翳，在庫房下一寸六分陷中，氣戶下三寸二分，去中行各四寸，巨骨下四寸八分仰而取之。針二分，灸五壯。
【主治】咳逆上氣，唾膿血濁痰，身腫皮膚痛不可近衣，淫爍，瘛瘲不仁。
膺窗，在屋翳下一寸六分陷中，去中行各四寸。針四分，灸五壯。
【主治】胸滿短氣不得臥，腸鳴注泄，乳癰寒熱。
乳中，當乳之中是，微針，禁灸。
乳根，乳中下一寸六分陷中，去中行各四寸，仰而取之。針三分，灸三壯。
【主治】胸下痛滿悶，膈氣不下，食噎，臂痛乳痛，悽悽寒熱，霍亂轉筋四厥。
不容，幽門旁相去各一寸五分，去中行任脈各三寸，上脘兩旁各一寸，直四肋間。針五分，灸五壯。
【主治】腹滿痃癖，肩脅痛心痛，唾血喘嗽，嘔吐痰癖，腹虛鳴不嗜食，疝瘕。
承滿，不容下一寸，去中行各三寸。針三分，灸三壯。
【主治】腹脹腸鳴，上氣喘急，食飲不下，肩息唾血。
粱門，在承滿下一寸，去中行各三寸。針二分，灸五壯。
【主治】脅下積氣，飲食不思，大腸滑泄，完穀不化。
關門，在梁門下一寸，去中行各三寸。針八分，灸五壯。
【主治】善滿積氣，腸鳴卒痛，泄痢，不欲食，走氣痛，痰瘧，振寒，遺溺。
太乙，在關門下一寸，去中行各三寸。針八分，灸五壯。
【主治】心煩癲狂，吐舌。
滑肉門，在太乙下一寸，下夾臍下一寸至天樞，去中行各三寸。針八分，灸五壯。
【主治】癲狂，嘔逆吐血，重舌舌強。
天樞（一名長溪，一名谷門），去肓俞寸半，夾臍中兩旁各二寸陷中，大腸之募。針五分，灸五壯。（《拔萃》灸百壯。）
【主治】奔豚，泄瀉，赤白痢，水痢不止，食不下，水腫腹脹腸鳴，上氣衝胸，不能久立，久積冷氣，繞臍切痛，時上衝心，煩滿嘔吐，霍亂不嗜食，身黃瘦，女人癥瘕血桔成塊，漏下月水不調。
外陵，在天樞下一寸，去中行各二寸。針三分，灸五壯。
【主治】腹痛，心下如懸，下引臍痛。
大巨，在外陵下一寸，天樞下二寸，去中行各二寸。針五分，灸五壯。
【主治】小腹脹滿，小便難，㿉疝，四肢不收，驚悸不眠。
水道，在大巨下三寸，去中行各二寸。針八分半，灸五壯。
【主治】肩背痠痛，三焦膀胱腎熱氣，婦人小腹脹痛引陰中，月經至則腰腹脹痛，胞中瘕，子門寒，大小便不通。
歸來，在水道下二寸，去中行各二寸。針二分半，灸五壯。
【主治】奔豚，腎子上入腹引心痛，九疝，婦人血臟積冷。
氣衝（一名氣街），在歸來下，《素注》腹下夾臍相去四寸，鼠鼷上一寸，動脈應手宛宛中。衝脈所起。針三分，灸七壯。
【主治】腹滿不得正臥，㿗疝，大腸中熱，身熱腹痛陰莖痛，奔豚，婦人無子，妊娠子上衝心，產難包衣不下。
髀關，在膝上伏兔後交分中。針六分，灸三壯。
【主治】腰痛膝寒，足麻木不仁，痿痹股內筋絡急，小腹引喉痛。
伏兔，膝上六寸起肉，正跪坐而取之。一云膝蓋上七寸左右各三指，按捺上有肉起如兔之狀，因以此名。
【主治】腳氣膝冷風痹，婦人八部諸疾。
陰市（一名陰鼎），膝上三寸伏兔下陷中，拜而取之。針三分，禁灸。
【主治】腳膝冷，痿痹不仁，不得屈伸，寒疝，小腹痛滿。
梁丘，膝上二寸兩筋間。針三分，灸三壯。
【主治】腳膝痛，冷痹不仁，不可屈伸，足寒，乳腫痛。
犢鼻，在膝臏下䯒骨上，俠解大筋陷中，形如牛鼻故名。針三分，灸三壯。
【主治】膝中腫痛不仁，難跪，腳氣。
三里，在膝下三寸，䯒骨外廉大筋內宛宛中，兩筋分肉間，舉足取之。極重按之，則趺上動脈止矣。針五分，灸七壯。（《千金》灸二百壯。）
【主治】胃中寒，心腹脹滿腸鳴，臟氣虛憊，真氣不足，腹痛食不下，大便不通，心痛，逆氣上攻，腰痛不得俯仰，小腸氣，痰癖，四肢滿，膝䯒痠痛，目不明。主治五勞七傷，羸瘦虛乏等證皆治。
巨虛上廉（一名上巨虛），三里下三寸，舉足取之。足陽明胃合手陽明大腸。針三分，灸三壯。
【主治】臟氣不足，偏風腳氣，腰腿手足不仁，腳脛痠疼不能久立，俠臍腹痛，腸中切痛。
條口，在下廉上一寸，舉足取之。針五分，灸三壯。
【主治】足膝麻木腳痛，趺腫轉筋，濕痹，足緩不收，不能久立。
巨虛下廉（一名下巨虛），上廉下三寸，蹲地舉足取之。足陽明胃與手太陽小腸合。針三分，灸七壯。
【主治】小腸氣，面無顏色，偏風腿痿，足不履地，熱風冷痹，風濕痹喉痹，足跗不收，跟腫。
豐隆，外踝上八寸，下䯒外廉陷中，足陽明絡別走太陰。針三分，灸三壯。
【主治】厥逆小便難，怠惰，腿膝酸，屈伸不便，腹痛如切，肢腫足清寒濕，喉痹不能言，癲狂見鬼好笑。
解谿，在衝陽後一寸五分腕上陷中，足大指次指直上跗上陷者宛宛中，足陽明胃脈所行為經火。針五分，灸三壯。
【主治】風氣面浮，厥氣上衝，腹脹頭痛，目眩顛疾煩心，膝股䯒腫，轉筋霍亂。
衝陽，足跗上五寸，去陷谷三寸骨間動脈，足陽明胃脈所過為原。針三分，灸三壯。
【主治】偏風，口眼喎斜，齒齲，跗腫，發寒熱，腹堅大，不嗜食，傷寒發狂。
陷谷，在足大指次指外間本節後陷中，去內庭二寸，足陽明胃脈所注為俞木。針五分，灸三壯。
【主治】面目浮腫及水病，善噫，腸鳴腹痛，汗不出，振寒瘧疾。
內庭，在足大指次指外間陷中，陽明胃脈所溜為滎。針三分，灸三壯。
【主治】四肢厥逆，腹滿數欠，惡聞人聲，口喎，齒齲，鼻衄，赤白痢，手足逆冷。
厲兌，在足大指次指之端，去爪甲角如韭葉，足陽明胃脈所出為井金。針一分，灸一壯。
【主治】屍厥口噤，狀如中惡，心腹滿，水腫，熱病汗不出，寒熱瘧，不食，面腫，膝臏腫痛，多驚發狂。