徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之三十三 (3)

1. 五臟積方

肺積息賁

肺積名息賁，在右脅下，大如覆杯，喘息氣逆，背痛少氣，喜忘目瞑，皮寒時痛。久不已，令人灑淅寒熱喘效，發為肺壅，其脈浮而毛。

（《三因》）息賁湯，治前證。

半夏（泡），桂心，人參，吳茱萸（泡），桑白皮（炙），葶藶，甘草（炙。各錢半），

上水二盞、姜五片、棗一枚煎一盞，食前服。

（東垣）息賁丸，治前證。

厚朴（炒，八錢），黃連（炒，一兩三錢），乾薑（炮），白茯苓，川椒（炒），紫菀（各兩半），川烏（炮），桔梗，白豆蔻，陳皮，京三稜（炮），天門冬，人參（二錢），青皮（五分），巴豆霜（四分），

上除茯苓、巴霜各另研旋入外，為細末和勻，煉蜜丸，梧桐子大。淡湯送下，服如上。以上東垣四方，秋冬加厚朴，減黃連四分之一。《鈐方》有局方，撞氣阿魏丸、妙應丸、磨積丸，、皆可用。

腎積奔豚

腎積名奔豚，發於小腹上至心下，上下無時，如豚奔走之狀，色黑。飢則見，飽則減。小腹裡急，腰痛口乾，目昏骨冷。久不已，令人病喘逆骨痿少氣，其脈沉而滑。

（《三因》）奔豚湯，治前證。

甘李根皮（焙），乾葛，川芎，當歸，桑白皮（炙），黃芩，甘草（炙。各錢半），半夏（炮，二錢），

上水二盞、姜三片煎一盞，食遠服。

（東垣）奔豚丸，治同前。

厚朴（七分），黃連（五錢），白茯苓，澤瀉，菖蒲（各二錢），川烏（炮），丁香（各五分），苦楝（酒煮三錢），玄胡索（錢半），全蠍，附子，獨活（各一錢），肉桂（二分），巴豆霜（四分），

上除巴霜、茯苓另末旋入外，為細末，煉蜜丸梧桐子大，淡鹽湯下，如上法。濟生，大七氣湯、香稜丸，俱治。

五積諸劑

（《濟生》）大七氣湯，治一切積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹痛刺，上氣窒塞，下腹脹滿。

三稜，莪朮（煨），青皮，陳皮，桔梗，肉桂，益智仁（各錢半），藿香，香附子（各一錢），甘草（五分），

上作二服，每服水二盞煎八分，食遠溫服。

（無擇）化氣湯，治息積。

砂仁，桂心，木香（各二錢半），炙甘草，茴香（炒），丁香皮，青皮，陳皮，乾薑，蓬朮（炮。各半兩），胡椒，沉香（各一錢），

上為末，每服二錢，姜蘇鹽湯調下，婦人醋湯下。

陳無擇云：治息積服此藥，須用導引法，隨意行之皆可，或八段錦、六字氣之類，以氣通為效。

（《御院》）助氣丸，治三焦痞塞，胸膈飽悶，氣不流通，蘊結成積，痃癖氣塊，並皆治之。

三稜（炮），莪朮（炮。各二兩），青皮，橘紅（各五錢），木香，檳榔，枳殼（各三錢），白朮（五錢），

上為末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米湯下。

白話文：

五臟積聚的方劑

肺積：息賁

肺積稱為息賁，位置在右脅下方，大小像倒扣的杯子。症狀有喘息、氣逆、背痛、呼吸短促、健忘、眼睛昏花、皮膚發冷時而疼痛。久病不癒，會引起發冷發熱、喘咳等類似肺部壅塞的症狀，此時脈象會呈現浮而毛的特點。

• 《三因》息賁湯，治療上述症狀。

• 藥材：半夏（泡製過）、桂心、人參、吳茱萸（泡製過）、桑白皮（炙烤過）、葶藶、甘草（炙烤過），每樣藥材各取一錢半。

• 用法：將藥材加入兩碗水，再加入五片生薑、一顆紅棗，煎煮至剩下一碗，飯前服用。

• 東垣息賁丸，治療上述症狀。

• 藥材：厚朴（炒過，八錢）、黃連（炒過，一兩三錢）、乾薑（炮製過）、白茯苓、川椒（炒過）、紫菀（各二兩半）、川烏（炮製過）、桔梗、白豆蔻、陳皮、京三稜（炮製過）、天門冬、人參（二錢）、青皮（五分）、巴豆霜（四分）。

• 用法：將除了白茯苓、巴豆霜之外的所有藥材磨成細末，再加入白茯苓、巴豆霜磨成的細末，混合均勻，用煉製過的蜂蜜做成丸子，如梧桐子大小。用淡鹽水送服，用量和之前湯劑一樣。以上是東垣的四個方劑，秋冬季節可增加厚朴的用量，減少黃連四分之一的用量。《鈐方》中還有局方，像是撞氣阿魏丸、妙應丸、磨積丸，這些都可以選用。

腎積：奔豚

腎積稱為奔豚，發病於小腹，向上衝至心下，發作時間不定，感覺像有小豬在腹中奔跑，膚色會變黑。飢餓時症狀會出現，飽食後症狀會減輕。患者會感到小腹內裡急迫、腰痛、口乾、眼睛昏花、骨骼發冷。久病不癒，會引起喘氣、呼吸困難、骨骼萎軟、呼吸短促，此時脈象會呈現沉而滑的特點。

• 《三因》奔豚湯，治療上述症狀。

• 藥材：甘李根皮（焙烤過）、乾葛、川芎、當歸、桑白皮（炙烤過）、黃芩、甘草（炙烤過），每樣藥材各取一錢半；半夏（泡製過，二錢）。

• 用法：將藥材加入兩碗水，再加入三片生薑，煎煮至剩下一碗，飯後稍久服用。

• 東垣奔豚丸，治療上述症狀。

• 藥材：厚朴（七分）、黃連（五錢）、白茯苓、澤瀉、菖蒲（各二錢）、川烏（炮製過）、丁香（各五分）、苦楝（用酒煮過，三錢）、玄胡索（一錢半）、全蠍、附子、獨活（各一錢）、肉桂（二分）、巴豆霜（四分）。

• 用法：將除了巴豆霜、白茯苓之外的所有藥材磨成細末，再加入白茯苓、巴豆霜磨成的細末，混合均勻，用煉製過的蜂蜜做成丸子，如梧桐子大小。用淡鹽水送服，服用方法和之前一樣。濟生所著的《大七氣湯》、《香稜丸》也可以治療此類疾病。

五積的各種方劑

• 《濟生》大七氣湯，治療各種積聚，症狀類似癥瘕，積聚會隨著氣的運行而上下移動，發作時間不定，患者會感到心腹刺痛、呼吸困難、下腹脹滿。

• 藥材：三稜、莪朮（煨烤過）、青皮、陳皮、桔梗、肉桂、益智仁（各一錢半）、藿香、香附子（各一錢）、甘草（五分）。

• 用法：將藥材分成兩份，每份加入兩碗水煎煮至剩八分，飯後稍久溫服。

• 無擇化氣湯，治療息積。

• 藥材：砂仁、桂心、木香（各二錢半）、炙甘草、茴香（炒過）、丁香皮、青皮、陳皮、乾薑、蓬朮（炮製過，各半兩）、胡椒、沉香（各一錢）。

• 用法：將藥材磨成細末，每次服用二錢，用生薑、紫蘇、鹽湯調服。女性可用醋湯調服。

陳無擇說：治療息積服用此藥，必須配合導引法，隨意練習即可，像是八段錦、六字訣之類的導引功法，以疏通氣機為有效。

• 《御院》助氣丸，治療三焦氣機阻塞、胸膈飽悶、氣機運行不暢、鬱結成積、痃癖氣塊，這些都可治療。
• 藥材：三稜（炮製過）、莪朮（炮製過，各二兩）、青皮、橘紅（各五錢）、木香、檳榔、枳殼（各三錢）、白朮（五錢）。
• 用法：將藥材磨成細末，用米糊做成丸子，如梧桐子大小。每次服用五十丸，用米湯送服。