《古今醫統大全》~ 卷之二 (31)
卷之二 (31)
1. 論治篇第四
燥者潤之。
《本草》云：潤可以去燥，如麻仁、當歸之屬是。
濡者燥之。
燥可以去濕，如桑白皮、赤小豆之屬是也。
急者緩之。
如火氣上逆而急者，生甘草之屬緩之。
散者收之。
陽氣精神耗散者，以五味子、酸棗仁之類收之。
逸者行之。
過乎安逸，氣血凝滯而成病者，使之行動，以道其阻也。
驚者平之。
驚者，有所激而然，宜和而平之，或用平驚之藥，或以平常習見之法平之，則不驚也。如《病機賦》云：有人聞聲則驚，藥治之不效。一醫命患者高坐堂上，堂下以木擊其物，且諭之曰：物之能鳴，平常也，何懼之有？且言且擊，患人目見，久之而心自定，以後則不驚懼。此則平之之法也。
上之，下之，摩之，浴之，薄之，卻之，開之，發之，適事為故。
總結上文，量病證候，適事而用之。
湯液醪醴論，岐伯曰：夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。帝曰：形弊血盡而功不足者何？曰：神不使也。曰：何謂神不使？曰：針石，道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。
病而至於形弊血盡，精神脫去，可知雖有湯藥針石皆弗之能起也，故病不可愈。此今世之人斫喪故也。
今精神壞去，榮衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮衛併除，故神去之而病不愈也。
神去則機息。精神者，生之原。榮衛者，氣之主。神氣俱無，生意則不使矣，病何由痊？
移精變氣論，岐伯曰：中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病。（八風，八方之風也。五痹，骨脈筋皮肌是也。）
十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助。標本已得，邪氣乃服。
草蘇謂藥煎，草荄謂草根。枝，莖也。凡用藥有用苗者，有用根者，有用莖者。用而不愈，則兼其苗、荄、華實而用之，俾其相佐助而去病也。故云：本末為助。
暮世之治病也。則不然。治不本四時，不知日月，不審逆從。
四時之氣，各有所在，如春氣在經脈，治當隨所在而伏其邪。日有寒溫明暗，月有空滿虧盈。逆從，如升降浮沉當順寒熱溫涼逆從是也。
病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內。粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。
粗工，粗略者也。凶凶，不料事宜之可否也。如此則舊病不愈，反增新病也。
藏氣法時篇，帝曰：合人形以法四時五行而治，何如而從？何如而逆？岐伯對曰：五行者金木水火土也。更貴更賤，（易時則貴，失時則賤。）以知死生，以決成敗，而定五臟之氣，間甚之時，死生之期也。
五臟之氣，歇為間，旺為甚，則死生之期也。
肝主春，足厥陰少陽主治，其日甲乙，肝苦急，（氣有餘也。）急食甘以緩之。
白話文：
乾燥的要用滋潤的方法來治療。
《本草》說：滋潤可以去除乾燥，像是麻仁、當歸這類的藥材就是。
濕潤的要用乾燥的方法來治療。
乾燥可以去除濕氣，像是桑白皮、赤小豆這類的藥材就是。
太過急迫的要用緩和的方法來治療。
像是火氣上衝而太過急迫的，可以用甘草這類的藥材來緩和。
耗散的要用收斂的方法來治療。
陽氣精神耗散的，可以用五味子、酸棗仁這類的藥材來收斂。
過於安逸的要用活動的方法來治療。
因為過於安逸，導致氣血凝滯而生病的，要讓他活動，使氣血暢通。
驚嚇的要用安定的方法來治療。
驚嚇，是因為受到刺激而產生，應該用平和的方式使之安定，可以用安定驚嚇的藥物，或是用平常常見的方法使之平靜，就不會再感到驚嚇了。像是《病機賦》說：有人聽到聲音就會驚嚇，用藥治療也沒有效果。有個醫生讓病人坐在廳堂高處，在廳堂下用木頭敲打東西，並告訴他：「東西會發出聲音，是很平常的事，有什麼好怕的呢？」邊說邊敲打，病人親眼看到，久了之後心裡就安定了，以後就不會再感到驚嚇了。這就是使之平靜的方法。
向上提的、向下導的、按摩的、沐浴的、敷的、去除的、打開的、發散的，要根據病情來選擇適合的方法。
總結上面所說的，要衡量病情，選擇適合的方法來應用。
《湯液醪醴論》中，岐伯說：上古時代製作湯藥，是為了製作而不用服用。中古時代，道德稍為衰退，邪氣不時侵擾，服用湯藥就能痊癒。現在這個時代，一定要用猛烈的藥物來攻打體內，用砭石、針灸來治療體外。黃帝問：如果身體已經虛弱、精血耗盡，但治療效果卻不夠，這是為什麼呢？岐伯回答：這是因為精神無法發揮作用。黃帝問：什麼叫做精神無法發揮作用？岐伯回答：針灸、砭石，這只是治療的途徑。如果精神不振、意志消沉，所以疾病無法痊癒。
生病到身體虛弱、精血耗盡、精神渙散，就可以知道即使有湯藥、針灸，都無法使人恢復健康，所以疾病無法痊癒。這是現在的人自己傷害身體的緣故。
現在精神已經損壞，精氣、營衛無法恢復，這是為什麼呢？因為人們的慾望無窮無盡，憂慮和煩惱也從不停歇，導致精氣損耗、營衛功能衰退，所以精神離散而疾病無法痊癒。
精神離散，生命活動就會停止。精神是生命的根源，營衛是氣血的主宰。如果精神和氣血都沒有了，生命力就無法運作，疾病怎麼會痊癒呢？
《移精變氣論》中，岐伯說：中古時代治療疾病，是等到病邪侵入之後才進行治療，用湯藥治療十天，就可以去除八風五痹的疾病。（八風，指的是從八個方向吹來的風。五痹，指的是骨、脈、筋、皮、肌的疾病。）
如果十天還沒有痊癒，就用草蘇、草荄的枝幹、根莖來輔助治療。標本兼治，病邪就能被降伏。
草蘇指的是藥煎，草荄指的是草的根。枝，指的是莖。凡是用藥，有的用苗，有的用根，有的用莖。如果用藥沒有效果，就同時用它的苗、根、花、果實來使用，讓它們互相輔助，以去除疾病。所以說：本末為輔助。
現今末世時代治療疾病，就不是這樣了。治療不根據四季的變化，不知道太陽和月亮的運行規律，不了解順應和違逆的道理。
四季的氣候，各有其所在，像是春天的氣在經脈，治療時就應該順著它所在的地方來去除邪氣。太陽有寒溫明暗的變化，月亮有圓缺的變化。所謂的順應和違逆，像是上升、下降、浮、沉，都應該順應寒熱溫涼的規律。
等到病形已經形成，才想用微小的針刺來治療體外，用湯藥來治療體內。粗淺的醫生，不仔細考慮事情的可行性，就認為可以攻伐，所以舊病還沒好，新病又出現了。
粗淺的醫生，指的是不夠精通的醫生。不仔細考慮事情的可行性，指的是不考慮治療方法的適當與否。像這樣，舊病不會痊癒，反而會增加新病。
《藏氣法時篇》中，黃帝問：把人體與四季五行結合起來進行治療，應該如何順應？又應該如何違逆？岐伯回答說：五行指的是金、木、水、火、土。它們有時貴重，有時低賤（順應時節則貴，失去時節則賤）。可以藉此來了解生死，決定成敗，並確定五臟的氣息，以及疾病的發作和停止、生死的時間。
五臟的氣息，衰退時為停止，旺盛時為發作，這就是生死的時間。
肝臟主導春天，足厥陰、少陽經脈主導治療，在天干為甲乙，肝臟的病症是急迫的（因為氣有餘），應該用甘味的食物來緩和它。