《古今醫統大全》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 經脈說
夫所謂經者，以其氣血流行之大經常而不息者。謂之脈者，以其血理分袤（音謀，言相去也。）行體者而言也。謂之絡者，本經之旁支而別出以聯絡於十二經者也。如手太陰經之支者，從腕後出次指端而交於陽明經者是也。
白話文：
所謂的經，是指人體內氣血循環的主要通道，這條通道是不斷運行的。所謂的脈，是指血液在身體各部位流動的路徑。所謂的絡，是指從主要經脈分出的分支，用以連接十二經脈。例如，手太陰經的分支，就是從手腕後方延伸到食指末端，然後與陽明經相接。
2. 中指同身寸圖
凡量四肢穴道必用此中指寸法，蓋四肢長短無不同者。量身上穴當同身。
男左女右，手中指第二內廷兩橫紋頭相去為一寸，取稻稈心量，或用薄篾量，皆易折而不伸縮為準，用繩則伸縮不便，故多不準。
白話文：
凡是量度四肢上的穴位時，一定要使用中指的寸法，因為四肢的長短各有不同。量度身體上的穴位應當按照自身的尺寸來定。
對於男性來說取左手，女性來說取右手，用手的中指第二節與第一節內側的兩條橫紋之間的距離作為一寸。可以用稻草芯或者薄薄的竹片來測量，因為它們容易折斷且不會伸縮，所以比較准確，而用繩子則因為會伸縮而不太方便，因此大多不準。
3. 手太陰肺經穴圖
《內經》曰：西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在背。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其音商，其數九，其臭腥，其液涕。肺主鼻，其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂。
熱傷皮毛，寒勝熱。辛傷皮毛，苦勝辛。其應四時，上為太白星。是以知病之在皮毛也。
肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陽，通於秋氣。
肺者，相傅之官，治節出焉。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肺色白，欲如鵝毛，不欲如鹽。
白話文：
《內經》說：西方屬白色，與肺經相通，開竅於鼻，肺藏精氣，所以背部疾病與肺相關。肺氣屬辛味，其類屬金，與馬相應，與稻米相應，其音為商音，其數為九，其氣味腥臭，其液為鼻涕。肺主鼻子，在天上為燥氣，在地為金，在人體為皮毛，在內臟為肺，在顏色為白色，在音調為商音，在聲音為哭聲，在變化為咳嗽，在竅穴為鼻子，在味道為辛辣，在精神狀態為憂愁。憂愁傷肺，喜悅可以克服憂愁。
熱氣傷損皮毛，寒氣可以克制熱氣。辛辣之物傷損皮毛，苦味可以克制辛辣。肺氣應四時變化，在上為太白星。由此可知，疾病往往表現在皮毛上。
肺是氣的根本，魄的所在，其外在表現為毛髮，其充盈狀態表現在皮膚上，是陽氣中的太陽，與秋氣相通。
肺是相輔相成的官，主宰呼吸和氣息的調節。肺與皮膚相合，其外在表現為毛髮，其主要功能是輔助心臟。肺的顏色應該像鵝毛一樣潔白，不應該像鹽一樣發白。
肺氣絕則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷則皮枯毛折，毛折者死不治。
手太陰肺脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系（喉嚨是也）橫出腋下，循臑內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端，其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。凡十一穴，左右共二十二穴。
白話文：
肺部的氣息衰竭，就會導致皮膚和毛髮乾燥，皮膚乾燥就會失去津液，失去津液就會損傷皮膚組織，皮膚組織損傷就會出現皮膚乾燥、毛髮脫落，毛髮脫落就無法治癒，最終會導致死亡。
手太陰肺經起於中焦，向下連接大腸，再沿著胃部上行，穿過橫膈膜，屬於肺臟，從肺系（喉嚨）橫向穿出腋窩，沿著手臂內側，經過少陰心經前方，到達肘部內側，沿著手臂內側上行到骨頭下緣，進入寸口，向上至魚際，沿著魚際到達大拇指末端，分支從手腕後方直行到第二手指內側，到達指尖。共有11個穴位，左右兩側共22個穴位。
4. 經穴歌
手太陰十一穴，中府雲門天府列。俠白尺澤孔最存，列缺經渠太淵涉。魚際直出大指終，絡過陽明大腸接。
白話文：
手太陰肺經有十一個穴位，分別是中府、雲門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵。魚際直接延伸到大拇指的末端，絡脈連接到陽明大腸經。
5. 肺經步穴歌
太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許。雲門氣戶旁二寸，人迎之下二骨數。天府腋下三寸求，俠白去肘五寸主。尺澤肘中約文論，孔最腕中七寸許。列缺腕側一寸半，經渠寸口陷中是。太淵掌後橫紋頭，魚際節後（大指本節後）散脈舉。少商大指內側端，此穴若針疾咸愈。
中府（一名膺俞），在雲門下一寸，乳上三肋間，動脈應手陷中，去中行六寸，肺之募，（募猶結募也、經氣聚此。）手足太陰二脈之會。針入三分，灸五壯。（《埤雅》云：壯者，以壯人為法也。）
【主治】腹脹食不下，四肢腫，喘氣胸滿，肩背痛，嘔啘，咳逆上氣。肺系急，肺寒熱，胸悚悚。膽熱濁涕，風汗出，面腫少氣不得臥，傷寒胸中熱，飛屍遁注，癭瘤。
白話文：
太陰肺經的穴位從中府開始，位於雲門下一寸，也就是鎖骨下方一寸的位置。雲門穴位於鎖骨下緣，中府穴就在雲門穴下方一寸。雲門穴與氣戶穴之間有兩寸的距離，人迎穴則在氣戶穴下方兩指骨的位置。天府穴位於腋窩下方三寸，俠白穴位於肘關節上方五寸。尺澤穴位於肘關節內側的凹陷處，孔最穴位於腕關節上方七寸。列缺穴位於腕關節外側一寸半，經渠穴位於腕關節橫紋內側的凹陷處。太淵穴位於手掌後緣橫紋的起點，魚際穴位於大拇指根部的掌心側，少商穴位於大拇指內側的指甲根部。針灸這些穴位可以治療腹脹、食慾不振、四肢腫脹、喘息、胸悶、肩背疼痛、嘔吐、咳嗽、氣逆、肺部急症、肺寒熱、胸部發緊、膽熱、鼻涕濁、風汗出、面部腫脹、氣短、無法平躺、傷寒胸熱、飛屍、癭瘤等疾病。
雲門，在巨骨下俠氣戶旁二寸陷中，動脈應手，舉臂取之，去胸中行任脈兩旁，相去各六寸。
針入三分，不宜深，深則使人氣逆，灸五壯。
【主治】傷寒四肢熱不已，咳逆短氣上衝心胸，脅徹背痛，喉痹，臂不得舉，癭氣。
天府，在腋下三寸，臂臑內廉動脈陷中，以鼻取之。
《銅人》針四分，灸二七壯至百壯。（《資生》云：非大急不灸。）《甲乙經》禁灸，灸之使人逆氣。
【主治】暴痹內逆，肝脈相搏，血溢鼻口，鼻衄血不止，卒中惡風邪氣，泣出，喜忘，飛屍惡疰，鬼語遁下，喘不得息，瘧寒熱目眩，遠視䀮䀮，癭氣。
白話文：
雲門穴
**位置：**位於鎖骨下緣，與肩峰外側端連線的中點，在巨骨下，靠近氣戶穴旁二寸凹陷處。動脈在此處應手可觸，舉起手臂時可更容易找到此穴位。
**循行：**從雲門穴沿著胸部兩側，沿任脈兩旁，分別向下延伸六寸。
**針灸方法：**針刺深度三分，不宜過深，過深則可能導致氣逆。灸法：艾灸五壯。
**主治：**傷寒導致四肢發熱不止，咳嗽氣喘，氣逆上衝心胸，脅肋疼痛並連及背部，喉嚨腫痛，手臂抬不起來，癭氣等症狀。
天府穴
**位置：**位於腋窩下三寸處，手臂內側上臂骨內側緣，動脈所在凹陷處。用鼻尖去觸摸即可找到。
針灸方法：《銅人腧穴針灸圖經》記載針刺深度四分，艾灸二七壯至百壯。（《資生經》記載：非病情緊急不建議艾灸。）《甲乙經》則禁止艾灸，艾灸會導致氣逆。
**主治：**突然發作的痺症，氣血逆流，肝經與脈絡相搏，導致血溢鼻口，鼻出血不止，中風邪氣入體，哭泣流淚，健忘，屍鬼病、惡性瘡癤、鬼語、行走困難，喘氣呼吸困難，瘧疾寒熱、目眩、遠視模糊，癭氣等症狀。
俠白，在天府下去肘五寸動脈中。針三分，灸五壯。
【主治】心痛短氣，乾嘔煩滿。
尺澤，在肘中約紋上，屈肘橫紋筋骨罅陷中，手太陰肺脈所入為合水，肺實瀉之。針三分，灸三壯。（《銅人》禁灸，《素問》灸五壯。）
【主治】肩背痛，汗出中風，小便數而久溺色變，遺失無度，面白善嚏，悲愁不樂，灑淅寒熱，風癉，臑肘攣，手臂不得舉，喉痹上氣，嘔吐口舌乾，咳嗽痎瘧，四肢腫臂寒，短氣心痛，肺積息賁，小兒慢驚風。
孔最，去腕上七寸，《銅人》針三分，灸五壯。
【主治】熱病汗不出，咳逆，肘臂屈伸難，吐血失音，咽痛頭痛。
白話文：
俠白穴位於天府穴下方五寸，動脈處。針刺深度三分，艾灸五壯。主治心痛、呼吸短促、乾嘔、腹部脹滿。
尺澤穴位於肘部橫紋上方，屈肘橫紋筋骨之間的凹陷處，是手太陰肺經的合穴，肺氣實則瀉之。針刺深度三分，艾灸三壯。《銅人經》禁灸，但《素問》記載艾灸五壯。主治肩背疼痛、出汗中風、小便頻數且久瀉、尿色異常、遺精過度、面色蒼白、易打噴嚏、悲傷憂愁、反覆發熱、風寒濕痺、胳膊肘攣縮、手臂抬不起來、喉嚨阻塞呼吸困難、嘔吐、口舌乾燥、咳嗽、瘧疾、四肢腫脹、手臂冰冷、呼吸短促、心痛、肺積痰喘、小兒慢驚風。
孔最穴位於腕關節上七寸處。《銅人經》記載針刺深度三分，艾灸五壯。主治發熱不出汗、咳嗽、肘臂屈伸困難、吐血、失聲、咽喉疼痛、頭疼。
列缺，手太陰別絡走陽明，去腕側上一寸五分，滑氏以手交叉，頭食指末筋罅中是穴。《銅人》針二分，灸三壯。（《明堂》針三分，灸七壯。）
【主治】偏風口面喎斜，手肘無力，半身不遂，口噤不開，寒熱瘧，嘔沫，咳嗽，善笑驚癇妄見，面目四肢癰腫，肩痹，胸背寒慄，少氣不足以息，屍厥寒厥。
按《素問》曰：直行者謂之經，旁出者謂之絡。手太陰之支，從腕後直出次指內廉出其端是列缺，為太陰別走陽明之絡。人或有寸關尺三部脈不見，自列缺至陽谿脈見者，俗謂反關脈。此經脈虛而絡脈滿，《千金翼》謂陽脈逆反大於寸口三倍。惜叔和尚未之及，而況高陽生哉？
白話文：
列缺穴位於手太陰肺經別絡，沿陽明經脈走向，在手腕外側向上約一寸五分處。以雙手交叉，食指末端與拇指之間的縫隙就是這個穴位。《銅人腧穴針灸圖經》記載，針刺深度為二分，艾灸三壯。（《明堂》記載，針刺深度為三分，艾灸七壯。）
列缺穴主要用於治療偏風口面歪斜、手肘無力、半身不遂、口不能開、寒熱瘧疾、嘔吐、咳嗽、善笑、驚癇妄見、面部四肢癰腫、肩關節疼痛、胸背寒慄、氣短、昏厥、寒厥等病症。
根據《素問》記載，直行的是經脈，分支的是絡脈。手太陰肺經的支脈，從手腕後方直行至食指內側邊緣，其末端即為列缺穴，這是太陰肺經別絡沿陽明經脈走向的路線。有些人測脈時，寸關尺三部脈搏均無反應，但從列缺到陽谿之間卻能摸到脈搏，這種現象俗稱反關脈。這說明經脈虛弱，而絡脈卻很充盈。《千金翼方》記載，陽脈逆反的程度超過寸口脈三倍。可惜王叔和沒有記載這一點，更何況高陽生呢？
經渠，在寸口陷中。針三分，禁灸。（灸傷人神明。）
【主治】瘧寒熱，胸背拘急，臌脹喉痹，咳逆上氣，傷寒熱病汗不出，心痛嘔吐。
太淵（一名太泉，避唐祖諱。），在掌後陷中，肺脈所注為俞。經曰：脈會太淵。疏曰：脈病治此。平旦寅時氣血從。此始，故曰寸口者，脈之大要會，手太陰之動也。針一分，灸三壯。
【主治】胸痹逆氣善嘔噦，飲水咳嗽，煩躁不得眠，肺脹鼓，眼痛，眼青生翳赤筋，缺盆痛引臂肩背痛，寒喘不息，氣上逆，心痛，咳血，狂言，溺色變，遺失無度。
魚際，在大指本節後內側陷中，又云散脈中，肺脈所溜為滎。針一分，灸三壯。
白話文：
「經渠」穴位位於寸口凹陷處，針刺深度為三分，禁止灸灼。灸灼會傷害人的神志。
「經渠」穴主治瘧疾寒熱、胸背拘緊、腹脹喉嚨阻塞、咳嗽逆氣上衝、傷寒發熱無汗、心痛、嘔吐等症狀。
「太淵」穴位位於手掌後方凹陷處，是肺經脈氣匯聚之處。古籍記載：「脈會太淵」。醫學典籍解釋：「脈病應當治療此穴。」清晨寅時氣血流注此穴，是手太陰經脈氣血流動的起始點，故稱之為寸口，是手太陰經脈的重要匯聚點。針刺深度為一分，灸灼三壯。
「太淵」穴主治胸痺、逆氣、容易嘔吐、喝水咳嗽、煩躁失眠、肺脹鼓、眼睛疼痛、眼白發青長翳膜和赤筋、鎖骨窩疼痛並放射至手臂、肩膀、後背、寒喘不止、氣逆上衝、心痛、咳血、精神錯亂、小便顏色改變、遺精等症狀。
「魚際」穴位位於大拇指第一個關節後側內側凹陷處，又稱散脈中，是肺經脈氣流經之處。針刺深度為一分，灸灼三壯。
【主治】酒病，身熱惡風寒，虛熱，舌上黃，頭痛咳嗽噦，傷寒汗不出，痹走胸背痛，目眩煩心少氣，腹痛不下食，肘攣支滿，喉中乾燥，寒慄溺出，嘔血悲恐，心痹乳癰。
少商，在大指端內側，去爪甲角如菲葉，白肉際宛宛中。肺脈所出為井木。針一分，灸一壯。
【主治】項腫喉痹，煩心善嘔心下滿，汗出而煩，咳逆，痎瘧振寒，腹滿，唾沫引飲，食不下，小兒乳鵝。（唐刺史項腫如升，喉中閉塞，水粒不下，甄權以三稜針刺之，微出血而立愈。）
白話文：
少商穴位於大拇指端內側，指甲邊緣附近，白肉交界處。此穴屬於肺經，可以治療酒病、發燒怕風寒、虛熱、舌苔黃、頭痛咳嗽呃逆、傷寒出汗、麻痺疼痛、頭暈心煩氣短、腹痛不思飲食、肘部僵硬、喉嚨乾燥、寒顫小便頻、吐血恐懼、心臟麻痺、乳房腫痛等症狀。此外，少商穴還能治療頸部腫大、喉嚨阻塞、心煩嘔吐、腹部脹滿、出汗煩躁、咳嗽逆氣、瘧疾發冷、腹部脹滿、口渴吞咽困難、食慾不振、嬰兒乳房腫脹等。唐朝刺史項腫嚴重，喉嚨閉塞，無法進食，甄權用三稜針刺少商穴，微出血後即刻痊癒。