《古今醫統大全》~ 卷之二 (29)
卷之二 (29)
1. 內經要旨（下）
2. 論治篇第四
岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。治神有餘，則瀉其小絡之血，（小絡，當是手少陰心經之小絡。）出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。
異法方宜篇，帝曰：醫之治病，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對曰：地勢使然也。
不同，謂針石灸焫毒藥導引按摩之不同。地勢有高下燥濕之勢也。
故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水。其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。其治宜砭石，故砭石者亦從東方來。
東方之域，魚鹽之地，海濱之民多食魚，魚發瘡而熱中，鹽發渴而勝血，故民黑色病瘡瘍，治宜砭石。砭石，以石為針，而決膿血。
西方者，金玉之域，砂石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強。其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體。其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。
西方之民，水土剛強，腠理閉密，外邪不能傷，故病多內傷七情，飲水色欲而已。治宜毒藥攻其內也。
北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽。其民樂野處而乳食，藏寒生滿病。其治宜灸焫，故灸焫者，亦從北方來。
北方水寒冰冽，故病臟寒，其治宜艾灸燒灼，謂之灸焫。
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色。其病攣痹，其治宜微針。故九針者，亦從南方來。
南方之民嗜酸，故腠理致密。又卑下之濕內鬱而不得發泄，故病攣痹。用微針所以疏瀉之是也。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也。
中央之地濕，故生物眾，四方輻輳，故民食雜不勞，然濕氣在下，民多病痿厥寒熱。治宜導引，謂搖其筋骨，動其支節，按蹺，謂抑皮肉捷舉手足是也。
故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
聖人治人，隨方而各得其宜也。
陰陽應象篇，曰：善治者治皮毛，止於始萌。其次治肌膚，（救其已生。）其次治筋脈，（攻其已病。）其次治六腑，（治其已甚。）其次治五臟，治五臟者，半死半生也。
此言治病當治其未病，則易愈。延及腑臟，則病深而難愈，故曰半死半生。
病之始起也，可刺而已。
始起者，輕微在於經腠，外邪未及深入，可剌以針而瀉之。已，止也。
其盛者，可待衰而已。
邪氣盛甚，而遽止之，非惟不足以祛邪，而正氣亦反受其傷也，故必待其衰而治之。如藏瘧者，不可於其勢之方興而止，痢者，必俟其勢，將艾，如兵法避銳盛而擊惰歸之意也。
白話文：
論治篇第四
岐伯說：精神過於亢奮就會不停地笑，精神不足就會悲傷。治療精神亢奮，要用針刺放血的方式，泄掉手少陰心經小絡的血。放血時不要刺得太深，避免傷到大的經脈，這樣精神就能恢復平和。
異法方宜篇
黃帝問：醫生治病，同一種病卻用不同的方法，但都能治好，這是為什麼呢？
岐伯回答說：這是因為地理環境造成的。
這裡說的不同，指的是針刺、砭石、艾灸、火燒、毒藥、導引、按摩等不同的治療方法。地理環境有高低、乾燥潮濕等差異。
所以東方，是萬物開始生長的地方，是魚鹽產地，靠近海邊。那裡的人們吃魚而且喜歡吃鹹，都能安於居住在那裡，覺得那裡的食物美味。魚使人體內生熱，鹽會使血液過盛，所以那裡的人們皮膚都比較黑，毛孔粗疏，容易長癰瘡。治療這種病，適合用砭石，所以砭石這種治療方法也是從東方傳來的。
東方是魚鹽產地，海邊居民大多吃魚，魚會使人長瘡且體內生熱，鹽會使人口渴且血液過盛，所以人們皮膚黑，容易長瘡瘍。治療適合用砭石，砭石是用石頭做的針，用來切開膿包放膿血。
西方，是盛產金玉、砂石的地方，是天地之氣收斂的地方。那裡的人們住在山陵上，風比較大，水土比較堅硬。那裡的人們不穿絲綢，只穿粗布，吃高油脂的食物，所以邪氣不容易侵入身體。他們得病多因內部因素，治療適合用毒藥，所以毒藥這種治療方法也是從西方傳來的。
西方的人們，水土堅硬，皮膚紋理緊密，外部邪氣難以侵入，所以得病多是內傷，因為情緒、飲水、性慾等因素導致。治療適合用毒藥攻打體內。
北方，是天地閉藏的地方。那裡地勢高而多山，風寒冰冷。那裡的人們喜歡住在野外，吃乳製品，容易因體內寒冷而導致腹脹等疾病。治療適合用艾灸，所以艾灸這種治療方法也是從北方傳來的。
北方天氣寒冷，所以容易因體內寒冷而生病，治療適合用艾草燒灼，這就是艾灸。
南方，是天地生長萬物，陽氣旺盛的地方。那裡地勢低窪，水土比較柔弱，容易聚集霧氣和露水。那裡的人們喜歡吃酸味和腐肉，所以皮膚紋理細密，顏色偏紅。容易得肢體痙攣麻痹的疾病，治療適合用細針。所以細針這種治療方法也是從南方傳來的。
南方的人們喜歡吃酸，所以皮膚紋理緊密。又因為地勢低窪潮濕，濕氣鬱積在體內無法發散，所以容易得肢體痙攣麻痹的疾病。用細針就是為了疏通和宣泄體內的濕氣。
中央，那裡地勢平坦且潮濕，是天地孕育萬物的地方，物產豐富。那裡的人們飲食雜亂，不怎麼勞動，所以容易得痿軟、厥逆、寒熱等疾病。治療適合用導引和按摩，所以導引和按摩這種治療方法也是從中央產生的。
中央地帶潮濕，所以生物種類繁多，四面八方的人們聚集到這裡，所以人們飲食雜亂，不怎麼勞動。然而濕氣在下，人們容易患上痿軟、厥逆、寒熱等疾病。治療適合用導引，也就是搖動筋骨、活動關節，按摩也就是按壓皮膚、靈活舉動手足。
所以，聖人綜合各種方法來治療疾病，都能夠找到適合的方法。所以治療方法不同，但都能治好病的原因，就是了解病情的性質，掌握治療的大方向。
聖人治病，會根據不同地區的情況，採取適宜的治療方法。
陰陽應象篇
說：善於治病的人，會從皮膚毛髮開始治療，將疾病扼殺在萌芽狀態。其次是治療肌肉皮膚（來挽救已經發生的病症）。再次是治療筋脈（來攻打已經發生的疾病）。再次是治療六腑（治療已經很嚴重的病症）。最後才治療五臟，治療五臟的病，就已經是半死半生了。
這說明治療疾病應當在疾病尚未發生時就進行，這樣容易治癒。如果拖到影響腑臟，那病情就已經很深，很難治好了，所以說半死半生。
疾病剛開始發作的時候，可以用針刺的方式治療。
剛開始發作，病情輕微，還在皮膚紋理間，外部邪氣還沒有深入體內，可以用針刺來泄掉邪氣。這裡的“已”是停止的意思。
當病情發展到很嚴重的時候，要等到它衰弱的時候再治療。
邪氣很盛的時候，如果強行阻止，不僅不能驅除邪氣，反而會損傷正氣，所以必須等待邪氣衰弱的時候再治療。比如得了瘧疾的人，不能在其發作最猛烈的時候制止，拉肚子的人，也必須等到症狀開始減輕的時候再治療。這就像兵法上避開敵人銳氣正盛的時候，而攻擊其鬆懈退兵的狀態一樣。