《古今醫統大全》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 取穴尺寸圖說
人身經脈十四，絡脈十五，原穴十二，誠為一身樞要。綱維之大，不可以不熟會於胸中。至於取法，如《標幽賦》云：取五穴用一穴而必端，取三經用一經而可正。今世之醫惟取中指中節，謂之同身寸，凡取諸穴悉依之，其亦未之思耳。殊不知同身之義，隨身之大小肥瘦長短，隨處分折而取之，則自無此長彼短之弊，而庶幾乎同身之義有準矣。
若以中指為法，如瘦人指長而身小，則背腹之橫寸豈不太闊耶；如肥人指短而身大，則背腹之橫寸豈不太狹耶。古人所以特謂同身寸法者，蓋必同其身體，隨在而分析之，固無肥瘦長短之差訛也。如頭部則以前眉中直上至後大杼骨共折一尺八寸，眼內眥角至外眥角為一寸，頭部直橫寸法悉依此准。
白話文：
人體經絡穴位，至關重要，不可不熟
人體共有十四條經脈，十五條絡脈，十二個原穴，這些都是人體運作的樞紐，就像身體的骨架和筋脈一樣重要。想要了解人體，就必須熟練掌握這些知識。
關於取穴的方法，《標幽賦》中說：「取五個穴位，用其中一個穴位來確定位置，就能精準找到其他四個穴位；取三個經脈，用其中一條經脈作為標準，就能準確找到另外兩條經脈。」
現在很多醫生都用中指中節作為同身寸，以此來取穴。然而，他們似乎沒有仔細思考，同身寸的意義並非一成不變，而是要根據每個人的身體大小、肥瘦、高矮等因素，靈活地調整取穴位置，這樣才能避免因為取穴位置不準而造成的偏差。
如果只用中指作為標準，例如瘦人手指較長，而身體較小，那麼背部和腹部之間的橫寸就會過寬；反之，肥人手指較短，而身體較大，那麼背部和腹部之間的橫寸就會過窄。古人之所以稱之為同身寸，就是因為要根據每個人的身體狀況，隨機應變地分析取穴位置，才能避免因為身材差異造成的偏差。
比如，頭部的穴位，應該以眉心直上至後大杼骨的距離作為一尺八寸，眼內眥角至外眥角的距離作為一寸，以此來確定頭部的橫寸和直寸。
如背部自大椎下至尾骶共折三尺，橫寸第二行連脊分開各二寸，第三行連脊分開各三寸半，背部直橫寸法悉依此准。如腹部天突至膻中折六寸，歧骨至臍折八寸，臍下至毛際折五寸，兩乳對摺八寸，腹部直橫寸法悉依此准。如四肢尺寸，手肘內曲澤穴至經渠為一尺，足膝至踝尖為一尺六寸，踝尖至地為三寸，亦不獨以中指為法也。何後世不論背腹，概以中指謂之同身，簡面是行簡，訛而愈訛。
愚故悉圖背腹，總較尺寸，以備考取之便。倘考有未盡、法有未周，惟同志者訂之，庶斯集之無遺憾也。
白話文：
背部從大椎骨往下到尾椎骨，總共三尺長。橫著量，第二行兩側距離脊椎各兩寸，第三行兩側距離脊椎各三寸半，背部直線與橫線的尺寸都依此標準。腹部從天突穴到膻中穴，長六寸；從歧骨到肚臍，長八寸；從肚臍到毛際，長五寸；兩乳頭之間，長八寸。腹部直線與橫線的尺寸都依此標準。四肢尺寸，手肘內側彎曲的澤穴到經渠穴，長一尺；腳膝蓋到腳踝尖，長一尺六寸；腳踝尖到地面，長三寸，不只用中指來量。後世不論背部腹部，都用中指來量，叫做「同身」，簡化了方法，卻也錯誤百出。
我因此畫出背部和腹部圖，並詳細列出尺寸，方便大家參考使用。如果還有遺漏或不完善的地方，希望同行者能指正，讓這套方法更加完備。
2. 背部穴俞歌
二節大椎，風門肺俞，厥陰心督，肝膈膽脾，胃俞三焦，腎俞氣海，大腸關元，小腸膀俞，中膂白環，上次中下，（皆窌也。）膏肓肓門，四花六穴，腰俞命門，穴皆可徹。
白話文：
二節大椎、風門和肺俞，厥陰心包和督脈，肝俞、膈俞、膽俞和脾俞，胃俞、三焦俞，腎俞和氣海，大腸俞和關元，小腸俞和膀胱俞，中膂俞和白環俞，上髎、次髎、中髎、下髎（這些都是穴位），膏肓和肓門，四花六穴，腰俞和命門，這些穴位都可以進行針灸治療。
3. 腹部中穴歌
天突璇璣，華蓋紫宮。玉堂膻中，中庭鳩尾。巨闕上脘，中脘建里。下脘水分，神闕交海。石門關元，中極曲骨。膀門二寸，夾臍天樞。期章二門，不可不知。
白話文：
天突、璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、羶中、中庭、鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、神闕、交海、石門、關元、中極、曲骨、膀門（位於臍旁兩寸）、天樞、期門、章門，這些穴位非常重要，不可不知。
4. 頭部
前髮際至後髮際折作十二節，為一尺二寸。前髮際不明者，取眉心直上行三寸。後髮際不明者，取大椎上行三寸。前後俱不明者，折作一尺八寸，頭部直寸並依此法取。眼內眥角至外眥角為一寸，頭部橫穴並依此穴寸法。
神庭穴至曲差穴，曲差穴至本神穴，本神穴至頭維穴各一寸半，自神庭至頭維共四寸半。
白話文：
將頭頂從前髮際到後髮際分成十二等份，每份是一尺二寸。如果前髮際不明確，就從眉心向上直線量三寸。如果後髮際不明確，就從大椎穴向上直線量三寸。如果前後髮際都不明確，就將頭頂分成十八等份，每份是一尺八寸。頭部直線上的穴位都用這個方法量。
從眼內眥角到眼外眥角是一寸，頭部橫向的穴位都用這個方法量。
神庭穴到曲差穴是一寸半，曲差穴到本神穴是一寸半，本神穴到頭維穴是一寸半，從神庭穴到頭維穴總共是四寸半。
5. 背部
大椎穴下尾骶骨穴共計二十一椎，通作三尺。（故謂人為三尺之軀者此也。）上七椎每椎一寸四分一釐。（共九寸八分七釐。）中七椎每椎一寸六分一釐，十四椎與臍平。（共二尺一寸一分四釐。）下七椎每椎一寸二分六釐。（共八寸八分二釐。）
第二行，夾脊各一寸半，除脊一寸，共折作四寸分兩傍。
第三行，夾脊各三寸，除脊一寸，共折作七寸分兩傍。
白話文：
從大椎穴到尾骶骨穴共有二十一節椎骨，合起來稱為三尺。上七節椎骨每節長一寸四分一釐，一共九寸八分七釐。中七節椎骨每節長一寸六分一釐，十四節椎骨與臍平，一共二尺一寸一分四釐。下七節椎骨每節長一寸二分六釐，一共八寸八分二釐。
夾脊兩側，每一側分別長一寸半，脊柱本身長一寸，兩側加起來共計四寸。
夾脊兩側，每一側分別長三寸，脊柱本身長一寸，兩側加起來共計七寸。
6. 腹部
膺部腹部橫寸，並用對乳間橫折作八寸，膺腹橫寸取穴悉依上法。直寸取穴，依心胸歧骨下至臍共折八寸，臍下至毛際橫骨折作五寸，天突至膻中折作六寸八分，下行一寸六分為中庭，上取天突至中庭共折八寸四分。手足穴並用中指寸取之。
謹按同身尺寸，頭之大骨圍二尺六寸，胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸，發所覆者顱至項尺二寸，發以下至頤長一尺，結喉以下至缺盆中長四寸，缺盆以下至𩩲𩨗長九寸，過則肺大，不滿則肺小。𩩲𩨗以下至天樞長八寸，過則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則短狹。
橫骨長六寸半，橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八才。內輔之上廉以下至下廉長三寸半。內輔下廉下至內踝長一尺三寸，內踝以下至地長三寸。膝膕以下至跗屬長一尺六寸，跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過，小則不及。
白話文：
测量胸腹部时，横寸是指两乳头之间的宽度，用作八寸的参照。取穴时，应根据上述方法使用横寸。纵寸的取穴方法是，从心胸骨下缘到肚脐共八寸，肚脐到毛际横折五寸，天突穴到膻中穴六寸八分，向下行一寸六分为中庭穴，从天突穴到中庭穴共八寸四分。手足穴都用中指寸来测量。
一般来说，头部的最大骨围为二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。头发覆盖的范围，从头顶到脖子后部为一尺二寸，从头发末端到下巴长一尺，从喉结到锁骨中间长四寸，从锁骨到胸骨下缘长九寸，超过九寸则肺部偏大，不足则肺部偏小。从胸骨下缘到天枢穴长八寸，超过八寸则胃部偏大，不足则胃部偏小。从天枢穴到横骨长六寸半，超过六寸半则回肠偏长，不足则偏短。
横骨长六寸半，横骨上缘到内踝上缘长一尺八寸。内踝上缘到下缘长三寸半。内踝下缘到内踝长一尺三寸，内踝到地面长三寸。膝盖到脚踝长一尺六寸，脚踝到地面长三寸。因此，骨围过大则身体偏大，骨围过小则身体偏小。
角以下至柱骨長一尺，行腋中不見者長四寸，腋以下至季脅長一尺二寸，季脅以下至髀樞長六寸，髀樞以下至膝中長一尺九寸，膝以下至踝長一尺六寸，外踝以下至京骨長三寸，京骨以下至地長一寸。耳後當完骨者廣九寸，耳前當耳門者廣一尺三寸，兩顴之間相去七寸。兩乳之間廣九寸。
兩髀之間廣六寸半。足長一尺二寸，廣四寸半。肩至肘長一尺七寸，肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節長四寸，至其末節長四寸半。項發以下至骨長二寸半，膂骨以下至尾骶二十一節長三尺。（周身經穴隨處而取之，則其長短闊狹各合其度，而自無過與不及之弊矣。今人悉以中指一寸通身取之，烏得為之同身？當曰同指。
必其隨所處而取其穴道，故曰同身寸。）
白話文：
從肩膀到柱骨長一尺，腋窩到柱骨中間不見骨頭的部分長四寸，腋窩到肋骨下緣長一尺二寸，肋骨下緣到髖骨上緣長六寸，髖骨上緣到膝蓋中央長一尺九寸，膝蓋中央到腳踝長一尺六寸，外腳踝到京骨（腳踝骨突出點）長三寸，京骨到地面長一寸。耳朵後面到完骨（枕骨下緣）寬九寸，耳朵前面到耳門（耳前凹陷處）寬一尺三寸，兩顴骨之間相距七寸。兩乳頭之間寬九寸，兩髖骨之間寬六寸半。腳長一尺二寸，寬四寸半。肩膀到肘部長一尺七寸，肘部到手腕長一尺二寸半。手腕到中指第一節長四寸，到中指末端長四寸半。後腦勺到骨頭長二寸半，脊椎骨下緣到尾骨共二十一節，長三尺。全身穴位，都要根據位置的不同來取穴，這樣才能長短合度，避免過與不及的錯誤。現在有些人用中指一寸作為全身的標準，這怎麼能算得上是同身寸呢？應該叫同指寸。一定要根據穴位所在部位來取穴，才是真正的同身寸。
7. 十四經脈長短尺寸
手之六陽經脈從手至頭，長五尺，共計五六合三丈。
手之六陰經脈從胸走手，長三尺五寸，共計三六一丈八尺，五六合三尺，合二丈一尺。
足之六陽經脈從頭走至足，長八尺，共計六八四丈八尺。
足之六陰經脈從足走入胸中，長六尺五寸，共計六六三十六，五六當三尺，合三丈九尺。
督脈、任脈各長四尺五寸，共合九尺。
兩蹺脈從足至目，各長七尺五寸，共合一丈五尺。
十四脈都合十六丈二尺，此氣之大經隧也。
白話文：
中醫經脈長度解說：
手部六陽經脈：從手部開始，向上延伸至頭部，每條經脈長五尺，六條經脈加起來總長三丈（約合九米）。
手部六陰經脈：從胸部開始，向下延伸至手部，每條經脈長三尺五寸，六條經脈加起來總長一丈八尺（約合五米四）。
足部六陽經脈：從頭部開始，向下延伸至足部，每條經脈長八尺，六條經脈加起來總長四丈八尺（約合十四米四）。
足部六陰經脈：從足部開始，向上延伸至胸部，每條經脈長六尺五寸，六條經脈加起來總長三十六尺（約合十米八）。
督脈和任脈：兩條經脈都長四尺五寸，加起來總長九尺（約合二米七）。
兩條蹺脈：從足部延伸至眼睛，每條經脈長七尺五寸，加起來總長一丈五尺（約合四米五）。
十四條經脈：加起來總長十六丈二尺（約合四十八米六）。
上述經脈：是人體氣血運行的重要通道，也是中醫診斷和治療的重要依據。