徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之三十 (5)

1. 治脹滿攻下劑

（《三因》）七物厚朴湯，治腹滿發熱，脈浮數，飲食如故，脹滿者為熱。

厚朴（制，六錢），大黃（炒，三錢），甘草（炙），枳實（炒。各二錢），桂心（一錢），

上作二服，每服水二盞，薑棗煎，食遠溫服。嘔者加半夏。

（《醫林》）枳殼銼散，治熱證脹滿。

厚朴（制），枳殼（炒），桔梗（各二錢），甘草（炙），大黃（制。各一錢），

上咀，作一服，水二盞、姜五片、棗一枚，煎服。

（《簡易》）桃溪氣實丸，治心腹脹滿，腰脅俱病，如抱一甕，肌腠堅硬，按之如鼓，兩腳腫滿，屈膝仰臥，不能屈伸。一切氣積飲食不下，腹內氣走，大便秘結，寒熱往來如傷寒宜服此。

黑牽牛（取頭末），檳榔，青皮（各一兩），大黃（制，一兩半），木香，茴香，羌活，陳皮，川芎，當歸（各半兩），

上為細末，皂角熬膏為丸，梧桐子大。每服百丸，生薑燈心湯下。

（《簡易》）是齋推氣丸，治三焦痞塞，氣不升降，腹脹。

檳榔，陳皮，黃芩，枳實，大黃，黑牽牛（各等分），

上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，臨臥白湯送下。

（《拔萃》）沉香交泰丸，治濁氣在上而擾清陽之氣，鬱而不伸為腹脹。

沉香，陳皮（去白），白朮（各三錢），枳實（炒），澤瀉，當歸（酒洗），白茯苓，吳茱萸（湯泡），青皮，木香（各二錢），大黃（制，二兩），厚朴（制，半兩），

上為細末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大。每服七八十丸，食前白湯送下，微利為度。

（《良方》）消脹丸，治諸脹。

木香，大黃，茯苓，厚朴（薑製），澤瀉（各一兩），黑牽牛（取頭末），滑石（各六兩），

上為細末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前薑湯下。

（《宣明》）雞屎醴散，治心腹脹滿，旦食不能暮食，致成嘔逆鼓脹。

雞屎醴（乾者炒），大黃，桃仁（各等分），

上為末，每服二錢，水盞半、姜三片，煎七分，食前服。

（《宣明》），肉豆蔻丸

肉豆蔻，檳榔，輕粉（各一錢），黑牽牛（取頭末，一兩半），

上為末，糊丸，綠豆大。每服一三十丸，食後連翹湯下，日三服。

（《澹寮》）導氣丸，治諸痞塞關格不通，腹脹如鼓，大便秘結，小腸腎氣等疾，功效尤速。

青皮（用水蛭等分同炒赤去水蛭），莪朮（用虻蟲等分同炒赤去虻蟲），三稜（乾漆炒去漆），檳榔（斑蝥同炒去蝥），茱萸（牽牛同炒去牛），乾薑（硇砂同炒去硇），附子（青鹽炒去鹽），赤芍藥（川椒炒去椒），胡椒（茴香炒去茴香），石菖蒲（桃仁同炒去仁）

各等分銼，與所同炒藥熱，去水蛭等不用，只用青皮等十味為細末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心紫蘇湯下。

白話文：

針對腹部脹滿、需要攻下的藥方

• 七物厚朴湯： 治療腹部脹滿發熱，脈象呈現浮數，飲食如常，脹滿是因為體內有熱。 藥材包含：厚朴（製過，6錢）、大黃（炒過，3錢）、甘草（炙烤過）、枳實（炒過，各2錢）、桂心（1錢）。 使用方法：將藥材分成兩份，每次取一份加水兩杯，加入薑片和紅棗煎煮後，在飯前溫服。若有嘔吐症狀，可加入半夏。

• 枳殼銼散： 治療熱證引起的腹部脹滿。 藥材包含：厚朴（製過）、枳殼（炒過）、桔梗（各2錢）、甘草（炙烤過）、大黃（製過，各1錢）。 使用方法：將藥材切碎，每次取一份加水兩杯，加入薑片五片和紅棗一顆煎煮後服用。

• 桃溪氣實丸： 治療心腹脹滿，腰部和脅肋都感到不適，像抱著一個甕一樣，肌肉皮膚堅硬，按下去像鼓，兩腳腫脹，彎曲膝蓋躺下時，無法屈伸，各種氣積導致飲食難以消化，腹部內氣亂竄，大便秘結，忽冷忽熱像傷寒，適合服用此藥。 藥材包含：黑牽牛（取頭末）、檳榔、青皮（各1兩）、大黃（製過，1兩半）、木香、茴香、羌活、陳皮、川芎、當歸（各半兩）。 使用方法：將藥材研磨成細末，用皂角熬成的膏做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用一百丸，用生薑燈心草煎湯送服。

• 是齋推氣丸： 治療三焦氣機阻滯，氣機升降失調，導致腹部脹滿。 藥材包含：檳榔、陳皮、黃芩、枳實、大黃、黑牽牛（各等分）。 使用方法：將藥材研磨成細末，用蜂蜜煉製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，睡前用白開水送服。

• 沉香交泰丸： 治療濁氣上逆擾亂清陽之氣，氣機鬱結不暢，導致腹部脹滿。 藥材包含：沉香、陳皮（去白）、白朮（各3錢）、枳實（炒過）、澤瀉、當歸（用酒洗過）、白茯苓、吳茱萸（用湯泡過）、青皮、木香（各2錢）、大黃（製過，2兩）、厚朴（製過，半兩）。 使用方法：將藥材研磨成細末，用湯浸泡過的蒸餅做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用七八十丸，飯前用白開水送服，以微微腹瀉為度。

• 消脹丸： 治療各種原因引起的腹部脹滿。 藥材包含：木香、大黃、茯苓、厚朴（薑製）、澤瀉（各1兩）、黑牽牛（取頭末）、滑石（各6兩）。 使用方法：將藥材研磨成細末，滴水做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，飯前用薑湯送服。

• 雞屎醴散： 治療心腹脹滿，早上吃了東西到晚上都無法消化，導致嘔吐、腹脹如鼓。 藥材包含：雞屎醴（乾的炒過）、大黃、桃仁（各等分）。 使用方法：將藥材研磨成細末，每次服用二錢，加入一杯半水和薑片三片煎煮到七分，飯前服用。

• 肉豆蔻丸： 藥材包含：肉豆蔻、檳榔、輕粉（各1錢）、黑牽牛（取頭末，1兩半）。 使用方法：將藥材研磨成細末，用米糊做成藥丸，大小如綠豆。每次服用一三十丸，飯後用連翹湯送服，每天三次。

• 導氣丸： 治療各種氣機阻滯不通，腹部脹滿如鼓，大便秘結，以及小腸腎氣等疾病，效果迅速。 藥材包含：青皮（用水蛭等分同炒至紅色，去除水蛭）、莪朮（用虻蟲等分同炒至紅色，去除虻蟲）、三稜（用乾漆炒過，去除乾漆）、檳榔（用斑蝥同炒，去除斑蝥）、茱萸（用牽牛同炒，去除牽牛）、乾薑（用硇砂同炒，去除硇砂）、附子（用青鹽炒過，去除青鹽）、赤芍藥（用川椒炒過，去除川椒）、胡椒（用茴香炒過，去除茴香）、石菖蒲（用桃仁同炒，去除桃仁）。 使用方法：將以上藥材各取等分切碎，與所同炒的藥材一同加熱後，取出水蛭等藥材不用，只用青皮等十味藥材研磨成細末，用酒糊做成藥丸，大小如梧桐子。每次服用五十丸，空腹時用紫蘇湯送服。