《古今醫統大全》~ 卷之一百 (4)
卷之一百 (4)
1. 導引
莊子曰：吹噓呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，為壽而已矣。此導引之士、養形之人，彭祖壽考者之所好也。由是論之，導引之術，傳自上世，其來久矣。故曰彭祖之所好。其來自修養家、醫家所談，無慮數百。今取其要約切當者十六條，參之諸論，大概備矣。
凡行導引法，常以夜半及平旦將起之時為之。此時氣清腹虛，行之益人。先閉目握固，冥心靜坐，叩齒三十六通。即以兩手抱項，左右宛轉二十四。（此可以去腎脅積聚風邪。）復以兩手相叉，虛空托天，抑手按項二十四。（此可以除胸膈間邪氣。）復以兩手心掩兩耳，卻以第二指壓第三指，彈擊腦後二十四。
（此可除風池邪氣。）復以兩手相促，按左膝左捩身，接右膝右捩身二十四。（此可以去肝家風邪。）復以左手一向前一向後，如挽五石弓狀二十四。（此可以去腎腋積邪。）復大坐，展兩手紐項，左右反顧肩膊二十四。（此可以去脾家積邪。）復兩手握固，並拄兩肋，擺撼兩肩二十四。
（此可以去腰肋間風邪。）復以兩手大捶臂及膊，反捶背上連腰股各二十四。（此可以去四肢胸臆之邪。）復大坐斜身偏倚，兩手齊向上如托天狀二十四。（此可以去肺間積聚之邪。）復大坐伸腳，以兩手向前，低頭攀腳二十次，卻鉤所伸腳屈在膝上，按摩之二十四。（此可以去心胞絡邪氣。
）復以兩手據地，縮身曲脊向上十三舉。（此可以去心肝積邪。）復起立據床拔身，向背後視左右二十四。（此可以去腎間風熱邪。復起立徐行，兩手握固，左足前蹈，左手擺向前，右手擺向後；右足前蹈，右手擺向前，左手擺向後二十四。（此可以去兩肩俞之邪。）復以手向背上相捉，低身徐徐宛轉二十四。
（此可以去兩脅之邪。）復以足相紐而行，前進十數步，後退十數步。復高坐伸腿，將兩足紐向內，復紐向外，各二十四。（以上二條可以去兩膝及兩足間風邪。）
行此十六節訖，復端坐閉月，握固冥心，以舌拄上齶，攪取津液滿口，漱三十六次，作谷谷聲咽之。復閉氣，想丹田火自下而上，遍燒身體，內外蒸熱乃止。按老子導引二十四勢，婆羅門導引十二勢，赤松子導引法十八勢，鍾離導引法十八勢，胡見素五臟導引法十二勢，在諸法中頗為妙解。然撮其切要，不過於此。
學者能日行一二遍，久久體健身輕，百邪皆除，走及奔馬，不復疲之矣。
白話文：
莊子說：「吹氣呼吸，吐出廢氣，吸入新鮮空氣，像熊一樣伸展身體，像鳥一樣活動筋骨，這樣做是為了追求長壽。這是導引術的實踐者、保養身體的人以及彭祖這類長壽者所喜好的。由此看來，導引術的傳承來自上古時代，歷史非常久遠。所以說這是彭祖所喜好的。關於導引術，不論是修養家或醫家，談論的都不少，不下數百種。現在我們選取其中最重要、最恰當的十六條，並參考其他論述，大概就完備了。
凡是練習導引術，通常在半夜或清晨將要起床時進行。這時空氣清新、腹部空虛，練習起來對身體更有益處。首先閉上眼睛，握緊拳頭，靜心端坐，叩齒三十六下。接著用雙手抱住後頸，左右轉動頭部二十四次。（這可以去除腎臟及脅部的積聚風邪。）再將雙手交叉，向上舉高，好像在托著天空，然後手放下按壓後頸二十四次。（這可以去除胸腔和膈膜間的邪氣。）接著用雙手掌心捂住兩耳，然後用第二指按壓第三指，彈擊後腦二十四下。（這可以去除風池穴的邪氣。）接著將雙手合攏，按住左膝，身體向左扭轉，再按住右膝，身體向右扭轉，各做二十四次。（這可以去除肝臟的風邪。）然後將左手向前揮，再向後揮，像拉開五石的弓一樣，做二十四次。（這可以去除腎臟腋下的積聚邪氣。）接著坐直，伸展雙手並扭動頸部，左右回頭看肩膊二十四次。（這可以去除脾臟的積聚邪氣。）然後雙手握拳，並靠在兩側肋骨，擺動雙肩二十四次。（這可以去除腰肋之間的風邪。）接著用雙手大力捶打手臂和肩膀，反過來捶打背部，一直到腰部和大腿，各做二十四次。（這可以去除四肢和胸腔的邪氣。）接著坐直，身體斜向一邊傾斜，雙手向上舉起，像在托著天空一樣，做二十四次。（這可以去除肺部積聚的邪氣。）接著坐直，伸直雙腳，雙手向前彎腰去抓腳尖二十次，然後彎曲一隻腳，放在另一隻腳的膝蓋上，按摩二十四次。（這可以去除心包絡的邪氣。）接著雙手按住地面，收縮身體，拱起背部向上十三次。（這可以去除心肝的積聚邪氣。）接著站起身，手扶著床，拔出身體，向後看左右兩邊各二十四次。（這可以去除腎臟的風熱邪。）接著站起身慢慢行走，雙手握拳，左腳向前踏出時，左手擺向前，右手擺向後；右腳向前踏出時，右手擺向前，左手擺向後，各做二十四次。（這可以去除兩肩俞穴的邪氣。）接著將手向背後伸展，彼此抓住，彎腰慢慢轉動身體二十四次。（這可以去除兩脅的邪氣。）接著雙腳互相纏繞著行走，向前走十幾步，再向後退十幾步。接著高坐著，伸直雙腿，將雙腳向內扭轉，再向外扭轉，各做二十四次。（以上兩條可以去除兩膝和兩腳之間的風邪。）
做完這十六節後，再次端坐，閉上眼睛，握緊拳頭，靜心冥想，用舌頭抵住上顎，攪動口中的津液，等津液充滿口中後，漱口三十六次，發出咕嚕咕嚕的聲音，然後吞嚥下去。接著閉住呼吸，想像丹田的火由下而上，遍燒全身，內外都感到溫熱才停止。根據老子導引二十四勢、婆羅門導引十二勢、赤松子導引法十八勢、鍾離導引法十八勢、胡見素五臟導引法十二勢，在各種導引方法中都算是相當精妙的。然而，如果擷取其中最重要、最切實的部分，也不過如此而已。
學習者如果能每天練習一到兩遍，久而久之，身體就會變得強健輕盈，各種邪氣都會消除，即使跑得像奔馬一樣，也不會感到疲倦了。
2. 形景
臟腑內景，各有區別。達以行術，養生之要。參稽古論，述此明徵。
凡人咽喉二竅，同出一脘，異塗施化。喉在前，主出納；咽在後，主吞嚥。喉系堅空，連接肺管，為氣息之路。呼吸出入，下通心肝之竅，以激諸脈，行氣之巨海也。咽系柔空，下接胃本，為飲食之路。水食同下，並歸胃中，乃水穀之海也。二道並行，各不相犯。蓋飲食必歷氣口而下。
氣口有形，謂之會厭。當飲食方咽，會厭則垂，厥口乃閉。故水穀下咽，了不犯喉。言語呼吸，則會厭開張。當食言語，則水穀乘氣送入喉脘，遂戕刺而咳矣。
喉之下為肺，兩葉白瑩，謂為華蓋。以覆諸臟，虛如蜂窠，下無透竅，故吸之則滿，呼之則虛。一呼一吸，消息自然，無有窮已，乃清濁之交運，人身之橐籥也。
肺之下為心。心有系絡，上屬於肺。肺受清氣，下乃灌注。外有胞絡，裹赤黃脂。其象尖長圓扁，其色黑青赤黃。其中竅數，多寡各異，迥不相同。上通於舌，下無透竅，惟旁有系，一脈下連於腎而注氣焉。
心之下有膈膜，與脊脅周迴相著，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺，所謂膻中也。
膈膜之下有肝。肝有獨葉者，有二三葉者。其系亦上絡心肺，為血之海。上通於目，下亦無竅。肝短葉下有膽。膽有汁，藏而不泄。此喉之一竅，施氣運化，蒸熏流行，以成脈絡者如此。
咽至胃長一尺六寸，通謂之咽門。嚥下有膈膜，膈膜之下有胃，盛受飲食而腐熟之。其右有脾，與胃同膜而附其上。其色如馬肝赤紫，其形如刀鐮。聞聲則動，動則磨胃，食乃消化。
胃之下，左有小腸，後附脊膂，左環回周疊積。其注於迴腸者，外附臍上，共盤十六曲。右有大腸，即迴腸，當臍左環，回周疊積而下，亦盤十六曲。
廣腸附脊，以受迴腸，左環疊積下闢，乃出滓穢之路。
廣腸左側為膀胱，乃津液之府。五味入胃，其液上升，化為血，以成骨髓。津液之餘，流入下部，得血海之氣施行，小腸滲出，膀胱滲入，而溲便注泄矣。
凡胃中腐熟水穀，其精氣自胃之上口，曰賁門，傳於肺，肺播於諸脈。其渣穢自胃之下口，曰幽門，傳於小腸。至小腸下口闌門，泌別其汁，清者滲出小腸，而滲入膀胱。滓穢之濁，則轉入大腸。膀胱赤白瑩淨，外無所入之竅，全假氣化施行。氣不能行，則膈不通而為病矣。
三焦有名無形，主持諸氣，以像三才。故呼吸升降，水穀往來，皆從此通達。上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，傳胃中谷味之精氣於肺，肺播於諸臟。中焦在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，泌槽粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此。故獨得行於經隧，命曰營氣。
下焦如瀆，其氣起於胃下脘，別迴腸，注於膀胱，主出而不納。此脾胃大小腸三焦乃咽之一竅，資生血氣，轉化槽粕而入出如此。
腎有二，精所舍也。生於脊膂十四椎下兩旁各一寸五分，形似豇豆，相併而曲附於脊，外有黃脂包裹，里白外黑，各有帶二條。上條繫於心，下條過屏翳穴後趨脊骨，下有大骨，任脊骨之端，如半寸許。中有兩穴，是腎帶經過處。上行夾脊至腦中，□□髓海。五臟之真，惟腎為根。
上下有竅，穀味之液，化而為精，人乃久生。腎虛精絕，其生乃滅。凡人腎虛，水不足也，補以燥藥，以火煉水，其精乃灼。攝生者觀於腎之神理，則夭壽之消息亦思過半矣。
白話文：
內臟的內部構造，各有不同。了解這些構造的運行方式，是養生的重要關鍵。我參考古代醫學理論，來闡述這些明顯的徵兆。
一般人的咽喉有兩個孔道，它們都從同一個地方延伸出來，但功能不同。喉在前面，主要負責氣體的進出；咽在後面，主要負責吞嚥食物。喉是堅硬且空心的管道，連接肺部，是氣體流通的通道。呼吸時，氣體進出，向下連接心臟和肝臟的孔道，以此刺激各條脈絡，成為氣體運行的大海。咽是柔軟且空心的管道，向下連接胃部，是食物的通道。水和食物同時進入，都歸到胃裡，成為水穀之海。這兩條通道各自運行，互不干擾。一般來說，食物一定會經過氣口才向下。
氣口有形狀，被稱為會厭。當我們吞嚥食物時，會厭會下垂，關閉氣口。因此，食物下咽時，不會進入喉嚨。當我們說話或呼吸時，會厭則會打開。當我們邊吃飯邊說話時，食物會藉著氣體進入喉嚨，造成嗆咳。
喉的下方是肺部，兩片呈現白色，像華麗的傘蓋。它覆蓋著其他內臟，內部像蜂窩一樣空虛，下方沒有孔道。所以吸氣時肺會充滿，呼氣時肺會空虛。一呼一吸之間，氣體的交換自然進行，沒有窮盡，是清氣與濁氣交替運轉的地方，也是人體的風箱。
肺的下方是心臟。心臟有脈絡連接，向上連到肺部。肺接收清氣後，會向下灌注到心臟。心臟外有胞絡包裹著紅黃色的脂肪。心臟的形狀尖長而扁圓，顏色有黑、青、紅、黃。心臟內部的孔竅數量，因人而異，各不相同。心臟向上與舌頭相通，向下沒有孔道，只有旁邊的脈絡連接，一條脈絡向下連接到腎臟，並將氣體注入其中。
心臟的下方是膈膜，它與脊椎和肋骨周圍相連，遮蔽濁氣，使之不能向上侵擾心肺，這個地方就是所謂的膻中。
膈膜的下方是肝臟。肝臟有單葉的，也有兩三葉的。肝臟的脈絡也向上連接心肺，是血液的海洋。肝臟向上與眼睛相通，向下也沒有孔道。肝臟短葉的下方是膽囊。膽囊裡有膽汁，儲藏而不外泄。這就是喉嚨這個孔道，如何施放氣體，運化蒸熏，使脈絡形成的過程。
從咽到胃的距離大約一尺六寸，統稱為咽門。咽門下方有膈膜，膈膜下方是胃，用來容納食物並腐熟消化。胃的右側有脾臟，與胃同覆蓋著一層膜，附著在胃上。脾臟的顏色像馬的肝臟，呈現赤紫色，形狀像刀鐮。聽到聲音就會活動，活動時會磨動胃部，使食物消化。
胃的下方，左側有小腸，附著在脊椎後方，左邊環繞彎曲疊積。小腸連接到迴腸的地方，附著在肚臍的上方，總共盤繞十六圈。右側是大腸，也就是迴腸，從肚臍左邊環繞彎曲疊積而下，也盤繞十六圈。
廣腸附著在脊椎上，接收迴腸的內容物，左邊環繞疊積，向下開啟，是排出糞便的通道。
廣腸的左側是膀胱，是津液的府庫。五味進入胃部後，其津液會上升，化為血液，形成骨髓。剩餘的津液流入下部，得到血海之氣的運行，從小腸滲出，滲入膀胱，然後小便就排出。
一般來說，胃中腐熟的食物，其精氣從胃的上口，稱為賁門，傳送到肺部，肺部再將其輸送到各條脈絡。其渣滓從胃的下口，稱為幽門，傳送到小腸。到達小腸下口闌門後，會分離汁液，清澈的部分從小腸滲出，並滲入膀胱。混濁的渣滓則轉入大腸。膀胱呈現紅白透明，外部沒有孔道可以進入，完全依靠氣化來運行。氣體無法運行時，就會導致阻塞而生病。
三焦有名無形，主持著體內的各種氣體，就像天地人三才一樣。因此，呼吸的升降，水穀的往來，都從三焦暢通運行。上焦從胃的上口開始，到咽部以上，貫穿膈膜，散布在胸腔，行走於腋下，沿著太陰的路線運行，將胃中食物的精華傳送到肺部，肺部再輸送到各個內臟。中焦位於胃的中部，不高不低，主要負責腐熟食物，分離糟粕，蒸發津液，將其精微之氣，向上注入肺脈，然後轉化為血液，供給身體所需，這部分最為重要。所以它能獨自運行於經脈之中，被稱為營氣。
下焦像溝渠，它的氣體從胃的下脘開始，區別迴腸，注入膀胱，主要負責排出而不吸收。脾、胃、大小腸和三焦是咽喉這個孔道中的一部分，它們產生血液和氣體，轉化食物殘渣，並將其排出的過程就是這樣。
腎臟有兩個，是精氣儲藏的地方。它們位於脊椎第十四椎骨下方兩旁各一寸五分的地方，形狀像豇豆，並排彎曲地附著在脊椎上，外面有黃色的脂肪包裹著，裡面白色，外面黑色，各有兩條帶狀物。上面的帶狀物連接到心臟，下面的帶狀物經過屏翳穴後，延伸到脊椎骨，在下面有大骨頭，就像在脊椎骨末端半寸左右的地方。中間有兩個孔穴，是腎帶經過的地方。向上沿著脊椎兩側延伸到腦中，滋養髓海。五臟的真元，只有腎臟是根本。
腎臟上下都有孔道，食物的精華經過轉化成為精氣，人才能長久生存。如果腎虛精氣耗盡，生命就會終結。一般來說，腎虛就是體內的水液不足。如果用燥熱的藥物來補，用火來煉水，就會把精氣燒灼殆盡。懂得養生的人要了解腎的神奇功能，那麼對於生老病死的道理就明白一半了。