《古今醫統大全》~ 卷之二十九 (3)
卷之二十九 (3)
1. 治痞滿理氣諸劑
（《活人》）桔梗枳殼湯，治傷寒痞氣，胸滿欲絕。
桔梗，枳殼（各三兩），
上咀，作三服，每服水二盞煎一盞服。
（《宣明》）檳榔散，治傷寒陰證下後成痞，滿而不痛，按之虛軟。
檳榔，枳殼（等分），
為末，每服三錢，黃連湯調下。
（《寶鑑》）三脘痞氣丸，治三焦痞滿，水飲停積。
木香，白豆蔻，青皮，三稜（炮。各一兩），檳榔（半兩），沉香，大腹子，陳皮（各一兩），砂仁，沉香（各半兩），
上為末，糊丸，小豆大。每服三十丸，加至六十丸，陳皮湯下。
白話文：
桔梗枳殼湯，治療因傷寒引起的痞氣，胸悶脹滿到快要斷氣的程度。
藥材：桔梗、枳殼（各三兩）。
做法：將以上藥材切碎，分成三份，每次取一份加水兩碗煎成一碗服用。
檳榔散，治療傷寒陰證，在腹瀉後形成痞證，感到脹滿但不疼痛，按壓腹部感覺虛軟。
藥材：檳榔、枳殼（等量）。
做法：將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用黃連湯調服。
三脘痞氣丸，治療三焦部位痞悶脹滿，水飲停積的症狀。
藥材：木香、白豆蔻、青皮、三稜（炮製過，各一兩），檳榔（半兩），沉香、大腹子、陳皮（各一兩），砂仁、沉香（各半兩）。
做法：將以上藥材研磨成粉末，用米糊做成藥丸，大小如小豆。每次服用三十丸，可以增加到六十丸，用陳皮湯送服。
2. 瀉熱散寒治痞諸方
（仲景）大黃黃連瀉心湯，治心下痞，按之濡，關上浮，或寸沉關浮而有熱者。
大黃（二兩），黃連（一兩），
上銼，以沸湯二升漬之，須臾，絞去渣，分溫再服。
（仲景）附子瀉心湯，治心下痞，而復惡寒汗出，脈沉遲也。
大黃（二兩），黃芩，黃連（各一兩），附子（一枚，泡去皮另煮）
上銼，以麻沸湯漬之，須臾，絞去渣，內附子汁，分溫再服。
（仲景）半夏瀉心湯，治汗下後身寒痞滿而嘔，飲食不下，脈徵，按之不痛，非柴胡證。
半夏（半升，洗），黃芩，乾薑，人參（各三兩），黃連（一兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚）
上水一斗煮六升，去渣，再煮取三升，溫服一升，日三服。
（仲景）生薑瀉心湯，治汗下後胃中不利，干噎食臭，自利腸鳴，脅下有水氣，而心下痞滿。
半夏（半升，泡），黃芩，人參（各三兩），黃連（一兩），甘草（炙，二兩），大棗（十二枚），乾薑（一兩），生薑（四兩），
上水一斗煮六升，去滓，再煮取三升服，日三次。
（仲景）甘草瀉心湯，治下後腹中雷鳴，心下痞硬，再下之痞益甚。此非結熱以其胃中虛，客氣上逆也。
半夏（半升，泡），黃芩，甘草（各三兩），黃連，乾薑（各一兩），大棗（十二枚）
煎法同上。
（仲景）大陷胸湯，治傷寒下早而成結胸痞滿，手不可按。
小陷胸湯，治傷寒小結胸而痞不痛者。（二方並見傷寒門。）
（《醫林》）加味陷胸湯，治熱壅痞滿，胸膈痛，或兩脅痛。
枳殼（麩炒），桔梗（各四錢），半夏（泡），黃芩，栝蔞子，黃連（各二錢），麥門冬（去心，二錢），
上咀作二服，每服姜五片、水二盞，煎八分食遠服，利下即安。凡瘧利病後發熱留滯胸膈，及其飲酒過度胸滿結痛，亦宜服此，神效。
一法只用小陷胸湯加桔梗、枳殼甚效。
栝蔞實散，治胸脅痞滿，胸中微痛引背喘急妨悶。
栝蔞實（另研），枳殼（麩炒），半夏（泡），桔梗（各等分），
上為細末，薑汁糊丸，小豆大。每服五十丸，薑湯下，煎服亦可。
破氣湯，治婦人氣上逆，胸膈作痛滿悶。
烏藥，香附子（各錢），紫蘇，陳皮，檀香，薑黃，砂仁，甘草（炙。各錢半），
上咀，作二服，每服水二盞、姜三片、蔥一莖，煎八分去渣，入沉香、木香末各五分調服。
（《金匱》）栝蔞薤白飲，治胸痞之病，喘息咳唾短氣，寸口脈沉而遲，關上下緊數，薤白白酒栝蔞飲主之。
栝蔞實（一枚），薤白，白酒（二升）
上三味同煮一升半，分二服，食後溫飲。
（《醫林》）開結枳實丸（一名木香利膈丸）治濕痰痰飲，胸膈痞悶，時作鳴聲。
枳實（炒），白朮，半夏（制），南星（泡），明礬（枯），大黃（各半兩），牽牛（頭末，二兩），皂角（炙，去皮弦子），旋覆花（各一兩），青皮，木香（各五錢），
白話文：
瀉熱散寒治痞諸方
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大黃黃連瀉心湯： 治療心下痞悶，按壓時感覺柔軟，寸關脈浮，或寸脈沉而關脈浮且有熱的症狀。
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使用大黃（二兩）、黃連（一兩）。
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將藥材切碎，用二升沸水浸泡，稍後擠出藥渣，分溫兩次服用。
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附子瀉心湯： 治療心下痞悶，同時怕冷出汗，脈象沉遲的症狀。
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使用大黃（二兩）、黃芩（一兩）、黃連（一兩）、附子（一枚，泡過並去皮，另行煎煮）。
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將藥材切碎，用沸水浸泡，稍後擠出藥渣，加入附子汁，分溫兩次服用。
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半夏瀉心湯： 治療發汗或瀉下後，身體怕冷、痞悶且想吐，吃不下東西，脈象弱，按壓時不痛，但不是柴胡證的症狀。
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使用半夏（半升，洗過）、黃芩（三兩）、乾薑（三兩）、人參（三兩）、黃連（一兩）、炙甘草（二兩）、大棗（十二枚）。
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加水一斗煮至六升，去除藥渣，再煮至三升，溫服一升，每天三次。
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生薑瀉心湯： 治療發汗或瀉下後，胃部不適，乾嘔、吃東西覺得有腐臭味，腹瀉並腸鳴，肋下有水氣，同時心下痞悶的症狀。
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使用半夏（半升，泡過）、黃芩（三兩）、人參（三兩）、黃連（一兩）、炙甘草（二兩）、大棗（十二枚）、乾薑（一兩）、生薑（四兩）。
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加水一斗煮至六升，去除藥渣，再煮至三升，分次服用，每天三次。
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甘草瀉心湯： 治療瀉下後腹中雷鳴，心下痞硬，再次瀉下後痞悶加劇。這並非因熱結，而是胃氣虛弱，導致氣機上逆。
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使用半夏（半升，泡過）、黃芩（三兩）、甘草（三兩）、黃連（一兩）、乾薑（一兩）、大棗（十二枚）。
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煎煮方法同上。
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大陷胸湯： 治療傷寒初期瀉下太早導致胸部結實痞悶，手按壓會感到疼痛。（此方與小陷胸湯均見於傷寒篇。）
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小陷胸湯： 治療傷寒初期胸部輕微結實痞悶，但按壓時不痛的症狀。
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加味陷胸湯： 治療熱邪壅塞導致痞悶，胸膈疼痛，或兩脅疼痛。
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使用麩炒枳殼（四錢）、桔梗（四錢）、泡過半夏（二錢）、黃芩（二錢）、栝蔞子（二錢）、黃連（二錢）、去心麥門冬（二錢）。
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將藥材切碎，分為兩次煎服，每次加生薑五片、水兩盞，煎至八分，飯後服用，瀉下後就會好轉。對於瘧疾、病後發熱停留在胸膈，以及飲酒過度導致胸悶疼痛的情況，此方也有效，效果顯著。
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另一種方法是只用小陷胸湯，再加桔梗、枳殼，效果也很好。
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栝蔞實散： 治療胸脅痞悶，胸中輕微疼痛並牽引至背部，呼吸急促妨礙氣機的症狀。
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使用另研的栝蔞實、麩炒枳殼、泡過半夏、桔梗（等分量）。
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將藥材研磨成細末，用薑汁調製成丸藥，大小如小豆。每次服用五十丸，用薑湯送服，也可以直接煎服。
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破氣湯： 治療婦女氣機上逆，導致胸膈疼痛、滿悶。
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使用烏藥（一錢）、香附子（一錢）、紫蘇（一錢半）、陳皮（一錢半）、檀香（一錢半）、薑黃（一錢半）、砂仁（一錢半）、炙甘草（一錢半）。
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將藥材切碎，分為兩次煎服，每次加水兩盞、生薑三片、蔥一根，煎至八分，去除藥渣，加入沉香、木香末各五分調服。
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栝蔞薤白飲： 治療胸部痞悶，呼吸急促、咳嗽、吐痰，感覺氣短，寸口脈沉而遲，關脈上下弦數的症狀，使用栝蔞、薤白、白酒一同煎煮。
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使用栝蔞實（一枚）、薤白、白酒（二升）。
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將三種藥材一同煮至一升半，分兩次服用，飯後溫飲。
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開結枳實丸（又名木香利膈丸）： 治療濕痰、痰飲，導致胸膈痞悶，時常出現鳴響。
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使用炒枳實（半兩）、白朮（半兩）、製半夏（半兩）、泡南星（半兩）、枯礬（半兩）、大黃（半兩）、牽牛（頭末，二兩）、炙皂角（去皮弦子，一兩）、旋覆花（一兩）、青皮（五錢）、木香（五錢）。