徐春甫

《古今醫統大全》~

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1. 天符之圖

2. 論歲會

夫當年十干建運,與年神十二律五行相會,故曰歲會,氣之平也。故不以陰年陽年,乃是取四時正月之中為四直承歲,子午卯酉是也。而土無正位,各寄旺四季之末,一十八日有奇,則通論承歲,辰戌丑未是也。外有四年,壬寅皆木,庚申皆金,是二陽年;癸巳皆火,辛亥皆水,是二陰年。

是運與年辰相會,而不為歲會者,謂不當四年正中之令故也。除二陽年,則癸巳、辛亥二陰年雖不名歲會,亦上下五行相佐,皆為平氣之歲。物生脈應,皆必合期無先後矣。歲會八年中內四年與司天氣同,已入太乙天符。

白話文:

所謂的「歲會」,是指當年的天干運行,與掌管年份的神祇十二律的五行相會合,因此稱作歲會,代表這一年氣運平和。這種計算方式不區分陰年或陽年,而是取四季中正月來作為四個方位承接歲運,也就是子、午、卯、酉這四個方位。而土沒有固定的方位,寄居在四季末尾各十八天多一點,也以此來統論承接歲運,也就是辰、戌、丑、未這四個方位。另外有四年比較特殊,壬寅年都屬木,庚申年都屬金,這兩個是陽年;癸巳年都屬火,辛亥年都屬水,這兩個是陰年。

這些運與年辰相會合,卻不稱為歲會,是因為它們不是處在四年正中的時令。除了壬寅、庚申這兩個陽年之外,癸巳、辛亥這兩個陰年雖然不稱為歲會,但它們上下五行互相輔助,也都是氣運平和的年份。萬物生長、脈象相應,都一定會按照規律到來,不會有先後之分。在這八年歲會中,有四年與主宰天氣的司天之氣相同,已經歸屬於太乙天符了。

3. 歲會之圖

4. 論同天符同歲會

運氣與在泉合其氣化,陽年曰同天符,陰年曰同歲會。故六十年中,太乙天符四年,天符十二年,歲會八年,同天符六年,同歲會六年。五者離而言之共三十六年,合而言之止有二十七年。經言二十四歲者,不言歲會也。變行有多少,病形有微甚,生死有早晏,按經推步,誠可知也。

白話文:

運氣和在泉兩者的氣化如果一致,陽年就稱為「同天符」,陰年就稱為「同歲會」。所以在六十年中,太乙天符有四年,天符有十二年,歲會有八年,同天符有六年,同歲會有六年。這五種情況分開來看總共有三十六年,合在一起看則只有二十七年。《黃帝內經》說的二十四年,是沒有把歲會算進去。運行的變化有快有慢,病情的表現有輕有重,生與死有早有晚,只要按照經書的推算方式,確實可以了解其中的道理。

5. 同天符同歲會之圖

天符太乙天符歲會同天符同歲會總歌

司天與運及年支,三位相參太乙符。

運合年支名歲會,土辰四正必同途。

在泉合運陰同歲,陽則同天符可呼。

惟有天符何意取,司天合運是其區。

符,合也。太乙,尊之之號。惟辰戌丑未寄位於子午卯酉四正位主歲會者,余不當止中之合故耳。邪之中人,太乙暴而死,歲會徐而持,天符速而危。

白話文:

天符太乙、天符歲會的總歌

要了解天符,必須將司天之氣、運氣,以及當年的地支,這三者互相參照,才能找到太乙天符。

當運氣和年支相合時,就稱為歲會,而土辰(也就是辰、戌、丑、未)這四個地支,與四正(子、午、卯、酉)必定會同時發生。

當在泉之氣和運氣相合,並且是陰年時,就稱為同歲;如果是陽年,則稱為同天符。

那麼天符到底是什麼意思呢?它的意義就在於司天之氣與運氣的相合之處。

這裡的「符」是相合的意思。「太乙」是尊稱。只有辰、戌、丑、未這四個地支,寄託在子、午、卯、酉這四個正位時,才能成為歲會的重點,其他地支的相合就不那麼重要了。邪氣侵入人體時,太乙天符發作會使人暴斃,歲會則會慢慢地持續影響,天符發作則會快速而危險。

6. 干德符

無論無圖,讀其歌便諳其義,故錄於此。

不及年月干符同,未逢行勝氣亦平。

行勝己後行復畢,本氣即得正德位。

年前大寒交初氣,其日乾合年干位。

交氣時干或合之。二者皆為平氣至。

如丁酉歲木運不及,當金行勝。正月建壬與丁合,此木逢勝。己卯歲土不及,當木行勝。金行復至,九月建甲與己合,土乃還位,此行勝己後,亦行復己畢也。年日時除交初氣,余雖相遇,不相齊合,謂甲與己合之類是也。

白話文:

這篇叫做「干德符」的文章,就算沒有圖解,只要讀它的歌訣就能明白意思,所以我把它記錄在這裡。

如果某年的天干(年干)所代表的五行之氣不足(不及),且還沒遇到五行之氣盛行的時節(行勝),那麼這一年整體的氣運就會比較平和。

等到「行勝」的時節過去之後,氣運又會回到正常狀態(行復畢),這時原本不及的本氣才能回到它應有的位置。

在一年之中,大寒這個節氣交接之時,是開始計算來年氣運的起始點(交初氣),而這個交接點當天,天干會與當年的年干產生相合的關係。

交接氣運的時辰的天干,也可能與之相合。這兩種情況都代表著氣運會趨於平和。

舉例來說,如果丁酉年是木運不及,那麼就會遇到金氣盛行。這時,正月建壬,壬與丁相合,這就代表木氣遇到金氣盛行而被壓制了。又如己卯年是土運不及,那麼就會遇到木氣盛行。等到金氣又回來時,就會在九月建甲,甲與己相合,這時土氣才能回到原本的位置。這就表示在「行勝」過後,氣運會回到正常,也代表「行復」已經完成。一年之中,除了交初氣的時刻,其他時間雖然也會遇到天干相合的情況(例如甲與己合),但這些都不能算是氣運上的相合,因為它們不是在關鍵的交接點出現。

7. 論手足經

經言人五臟十二節皆通乎天氣者,乃論手足經三陰三陽也。其十二經,外循身形,內貫臟腑,以應十二月,即十二節也。五臟為陰,六腑為陽。一陰一陽乃為一合,即六合也。

夫少陰之經主心與腎二臟者,蓋心屬火,而少陰冬脈,其本在腎。又君火正司於午,對化於子,是以腎臟亦少陰主之。五臟為陰,不可言陽。水隨腎至,故太陽為腑,則手太陽小腸,足太陽膀胱也。

太陰之經主脾與肺二臟者,蓋脾屬陰土,而太陰陰脈在肺。又上生金,子隨母居,故肺太陰主之。金隨肺至,故陽明為腑,則手陽明大腸,足陽明胃也。

厥陰之經主肝與心包絡二臟者,蓋肝屬木,又生火,子隨母居,故心包厥陰主之。火隨心包而至,故少陽為腑,則手少陽三焦,足少陽膽也。

其手足經者,乃手經脈自兩手起,足經之脈自兩足起也。以十二辰言之,蓋陰生於午,陰上生,故曰手經;陽生於子,陽下生,故曰足經,所以紀上下也。又心肺心包在上,屬手經,肝脾腎在下,屬足經,亦其意也。臟腑同為手足經,乃一合也。心包非臟,三焦非腑也。經曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉。

在胸主兩乳間,為氣之海,然心主為君也。三焦者,決瀆之官,水道出焉。三焦有名無形,上合心主,下合於右腎,主謁道。(諸氣名為使者也。)

白話文:

經文說人體的五臟和十二個關節都與自然界的氣候相通,這是指手足的六條經脈,也就是三陰三陽經。這十二條經脈,在外循行於身體的表面,在內貫穿臟腑,以應對一年中的十二個月,也就是十二個關節。五臟屬於陰,六腑屬於陽。一陰一陽結合就成為一合,總共是六合。

少陰經主要聯繫心臟和腎臟兩個臟器,因為心臟屬火,而少陰經在冬季運行,它的根源在腎。而且君火(心火)在午時最旺盛,其對應的陰氣在子時產生,所以腎臟也歸少陰經管轄。五臟屬於陰,不能說是陽。水氣跟隨腎臟而來,所以太陽經為腑,手太陽經是小腸經,足太陽經是膀胱經。

太陰經主要聯繫脾臟和肺臟兩個臟器,因為脾臟屬陰土,而太陰陰經在肺。又因為金由土生,子隨母居,所以肺臟歸太陰經管轄。金氣跟隨肺臟而來,所以陽明經為腑,手陽明經是大腸經,足陽明經是胃經。

厥陰經主要聯繫肝臟和心包絡兩個臟器,因為肝臟屬木,又生火,子隨母居,所以心包絡歸厥陰經管轄。火氣跟隨心包絡而來,所以少陽經為腑,手少陽經是三焦經,足少陽經是膽經。

手足經脈的運行,手經脈從兩手開始,足經脈從兩足開始。從十二時辰來說,陰氣在午時產生,陰氣向上升,所以說是手經;陽氣在子時產生,陽氣向下行,所以說是足經,這是用來標示上下方向的。而且心臟、肺臟、心包絡在身體的上部,屬於手經;肝臟、脾臟、腎臟在身體的下部,屬於足經,也是這個意思。臟腑都屬於手足經,是一個整體。心包絡不是臟器,三焦也不是腑。經文說:膻中(位於兩乳之間)是臣使之官,喜悅和快樂從這裡發出。

膻中位於胸部兩乳之間,是氣的匯集之處,然而心才是主導。三焦是疏通水道的器官,水道從這裡輸出。三焦有名無形,向上與心主相合,向下與右腎相合,負責疏通道路。(各個氣都叫做使者。)

8. 手足經所屬之圖

手足經歌:

太陽小腸足膀胱,陽明大腸足胃當。

少陽三焦足膽匹,太陰肺兮足脾方。

少陰心經足腎部,厥陰包絡足肝鄉。

臟腑所屬地支歌:

子腎午心辰膀胱,醜脾酉腸戌小腸。

未肺巳肝亥包絡,卯胃中焦寅膽房。

白話文:

手足經歌:

太陽經對應小腸經和足膀胱經,陽明經對應大腸經和足胃經。

少陽經對應三焦經和足膽經,太陰經對應肺經和足脾經。

少陰經對應心經和足腎經,厥陰經對應心包經和足肝經。

臟腑所屬地支歌:

子時對應腎,午時對應心,辰時對應膀胱,丑時對應脾,酉時對應大腸,戌時對應小腸。

未時對應肺,巳時對應肝,亥時對應心包絡,卯時對應胃,寅時對應膽。

9. 論六病

厥陰所至為裡急,筋緩縮急,支痛軟戾,脅痛嘔泄。少陰所至為瘍疹,身熱惡寒,戰慄驚惑,悲笑譫妄,衄衊血汙。太陰所至為積飲,痞隔中滿,霍亂吐下,身重胕腫,肉泥按不起。少陽所至為嚏嘔,瘡瘍耳鳴,嘔湧溢食不下,驚躁瞀昧,目不明,暴注瞤瘈,惡病暴死。陽明所至為鼽嚏,浮虛皴揭,尻陰股膝髀腨胻足病。

太陽所至為屈伸不利,腰痛,寢汗痙,流泄禁止。此六氣之為病也。

按經旨,則淫勝郁復,主客太少,皆至其疾。則邪之中人有淺深矣,又在人稟受沖冒畏避而已。

原夫人稟五行之氣生,亦從五行之數盡。若起居調養,而能避邪安正,無橫夭殃矣。然為七情牽於內,六氣干於外,由是眾疾作而百病生,又況趨逐名利,貪迷嗜欲,勞役辛苦,飢渴醉飽,沖涉寒暑,凌冒風雨,觸犯禁忌,殘賊真靈。如是論之,夭殤之由,豈數之盡也?歸咎於己而已。經曰:不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂者,此之謂也。

蓋天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害人六腑;燥濕,感則害人皮肉筋脈。又喜怒傷氣,寒暑傷形。是知病生之變,亦由乎我也。又或乘年之虛,失時之和,遇月之空,則邪甚矣;重感於邪,則病危矣。雖然,氣運交相臨遇,相得則和,不相得則病。或瘟疫時氣,一州一縣,無問大小皆病者,斯固氣運使然。

若我真元氣實,起居有時,動作無相沖冒,縱是瘟疫之作亦微。是故聖人有養生修真之術也。

或者以為天地五運六氣如何人病。蓋人之五臟應天地五行。陰陽之氣,隨其卷舒衰旺故也。王冰以為蒼天布氣,尚不越於五行,人在氣中,豈不應於天道。故隨氣運陰陽之盛衰,亦理之自然也。但五運六氣為疾而感之者多矣。又經曰:冬傷寒,春病瘟;春傷風,夏飧泄;夏傷暑,秋痎瘧;秋傷濕,冬咳嗽。

傷四時之氣,皆能為病。又有四方之氣不同,為病各異。故經有異法方宜之論,以得病之情者是也。又或當歲有病而非歲氣者,亦須原其所感形證脈候,未必盡為運氣所作,在工以明之,庶免拘泥運氣也。

歌曰:

厥陰筋軟縮裡急,軟戾支脅痛嘔泄。

少陰寒熱慄疹瘍,驚惑悲笑譫衄衊。

太陰積飲否滿中,身重胕腫霍亂別。

少陽喉痹嚏嘔瘍,耳鳴湧溢驚躁掣。

暴注瞀昧目不明,瞤瘈惡病暴死滅。

陽明鼽嚏皴揭浮(虛浮,)尻陰股腨足病切。

太陽寢汗若屈伸,流泄禁止腰痛折。

白話文:

論六病

厥陰病會導致腹部絞痛,筋脈鬆弛或抽筋,四肢疼痛、彎曲,肋骨疼痛並伴隨嘔吐腹瀉。

少陰病會導致皮膚潰瘍、紅疹,身體發熱怕冷,發抖,精神錯亂,悲傷或大笑,胡言亂語,流鼻血或血汙。

太陰病會導致體內積水,胸腹脹滿,霍亂吐瀉,身體沉重浮腫,肌肉腫脹按壓後難以復原。

少陽病會導致打噴嚏、嘔吐,皮膚長瘡、耳鳴,食物難以下嚥,煩躁不安,意識模糊,視力不清,腹瀉、抽搐,病情惡化導致突然死亡。

陽明病會導致鼻塞、打噴嚏,皮膚乾燥粗糙脫皮,臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿、腳等部位產生疾病。

太陽病會導致關節活動不靈活,腰痛,睡覺時出汗,抽筋,排泄不順暢或無法排泄。以上是六種氣對人體造成的疾病。

按照醫理,外邪過盛或內部虛弱,都會導致疾病的產生。邪氣侵入人體的程度有深淺之分,也與個人體質的強弱以及是否能避開外邪有關。

人稟受五行之氣而生,也依循五行之數終結。如果能注重生活起居,避開邪氣,保持體內正氣,就能避免意外或早逝。然而,受到七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)影響,內部情緒波動;也受到六氣(風、寒、暑、濕、燥、火)影響,外部環境變化,因此各種疾病就會產生。更何況有些人還追求名利、沉迷慾望、勞累辛苦、飢渴飽食無度、不注意寒暑變化、冒著風雨、觸犯禁忌,傷害了自身的精氣。如此看來,導致早夭的原因真是多得數不清,但終究還是要歸咎於自己。正如《黃帝內經》所說:「不懂得保持適度,不能經常調養精神,只求滿足慾望,違背養生之道,就是這個意思。」

天氣中的邪氣會損害人的五臟;食物中的寒熱會損害人的六腑;乾燥和潮濕會損害人的皮膚肌肉和筋脈。另外,喜怒會傷氣,寒暑會傷形。由此可知,疾病的產生,其實也與自己有關。如果又遇到體虛之年、時令不和、月令不佳等情況,邪氣就會更加強盛;再次受到邪氣侵襲,病情就會更加危險。雖然如此,但氣候的變化相遇,如果相合就會平和,如果不相合就會生病。有時瘟疫流行,整個地區不論老少都會生病,這就是氣運所導致的。

如果自己體內的元氣充足,生活起居有規律,活動時不會受到傷害,即使遇到瘟疫,影響也很小。所以聖人都有養生修真的方法。

有人認為天地間的五運六氣與人的疾病有關,其實人體的五臟與天地五行相對應。陰陽之氣會隨著自身的消長而變化,所以人體疾病與天道相關是理所當然的。只是被五運六氣所影響而生病的人確實很多。《黃帝內經》又說:「冬天受到寒邪侵襲,春天容易患上溫病;春天受到風邪侵襲,夏天容易腹瀉;夏天受到暑邪侵襲,秋天容易患上瘧疾;秋天受到濕邪侵襲,冬天容易咳嗽。」

受到四季之氣的影響,都可能引發疾病。而且不同地區的氣候不同,所生的疾病也各有差異,所以《黃帝內經》有根據不同情況使用不同治療方法的論述,就是為了了解疾病的真實情況。有時候當年的疾病並不是當年氣運所導致的,也應該探究感受的病邪、身體的症狀、脈搏的情況,未必都是運氣所造成。醫生要明確這些,才能避免拘泥於運氣學說。

歌訣說:

厥陰病筋脈鬆弛腹絞痛,四肢彎曲肋痛嘔吐瀉。

少陰病寒熱發抖紅疹癢,精神錯亂悲笑語血溢。

太陰病積水腹脹難受,身重浮腫霍亂要分清。

少陽病喉痛噴嚏長瘡瘍,耳鳴嘔吐煩躁又抽搐。

腹瀉意識模糊看不清,抽搐重病突然死亡臨。

陽明病鼻塞皮膚乾燥裂,臀腿腳等部位生疾病。

太陽病汗多關節不利索,腰痛排泄不暢真折磨。