《古今醫統大全》~ 卷之二 (24)
卷之二 (24)
1. 病能篇第三
此言胃癰病，胃脈不常沉細。胃脈細故人迎脈大。人迎，結喉兩旁之動脈也。人迎大則熱聚於胃口，故成胃脘癰，由氣逆熱盛而致之也。
曰：有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？曰：此名同異等者也。夫癰氣之息者，宜以針開除去之。夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，此所謂同病異治也。
此言癰雖同而治異也。癰為氣之息，故氣盛血聚宜用砭石針之，瀉去惡血而自愈，今用排針者是也。
帝曰：有病怒狂者，此病安生？曰：生於陽也。曰：陽何以使人狂？曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。曰：何以知之？曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。
陽脈動則人迎脈常動者也。巨陽脈在天容位分，少陽脈在天窗位分，二脈不常動而反動，故病也。
曰：治之奈何？曰：奪其食則已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食則已。（食少則氣衰，故節去其食，則病自已。）使之服以生鐵洛為飲。（則鐵漿也。）夫生鐵洛者，下氣疾也。（氣上逆則狂，飲鐵洛所以下其逆上之氣也。）曰：有疾身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？曰：病名曰酒風。
曰：治之奈何？曰：以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮為後飯。
澤瀉去風濕益氣，術止汗去火風，麋銜治風濕筋痿。後飯，藥先食後，故曰後飯。
奇病篇，帝曰：病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯對曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。
氣逆息難，故曰息積。氣不在胃，故不妨食，灸則火邪內攻，刺則正氣外瀉，故皆不可。惟宜積為導引而氣流行，兼藥治，則可矣。若不導引，只以藥攻亦難治也。
帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之？名為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。
此寒邪客逆，久而不散，故為厥逆頭痛也。
帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。（癉，熱也。）夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾故令人口甘也。此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。
食甘肥則內熱，鬱積而不外泄，令人中滿，氣上溢為消渴。治之以蘭草，蘭辛能發散陳久肥甘不化之氣，故曰以蘭除陳氣也。
曰：有病口苦者，病名為何？何以得之？曰：病名膽癉。（膽汁味苦，故口苦。）夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽虛氣上溢，而口為之苦，治之以膽募俞。
肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。咽為之使，恐咽字之誤也，常作因為之使，故膽虛氣上溢而口苦也。胸腹曰募，背脊曰俞，膽募則在期門下五分，俞在脊第十椎下兩旁，各開一寸半。支秉中曰：膽上溢入咽，故口苦，咽為使是也。
白話文：
病能篇第三
這裡講的是胃癰這種病，正常的胃脈不會是沉細的。胃脈變細，人迎脈反而會變大。人迎脈是指喉結兩旁的動脈。人迎脈變大，代表熱聚集在胃的入口，所以形成胃脘癰，這是因為氣逆、熱盛所造成的。
有人說，治療頸癰這個病，有的用砭石，有的用針灸，都能治好，那真正的原理是什麼呢？我說，這屬於同病異治的情況。如果癰是因為氣滯造成的，就應該用針刺破把氣散掉；如果是因為氣盛血聚造成的，就應該用砭石來瀉掉淤血。這就是所謂的同病異治。
這裡講的是雖然都是癰，但治療方法不同。癰如果是因為氣的鬱結，就應該用砭石或針刺，瀉掉惡血，自然會好，現在用的排針就是這個道理。
皇帝問：有人發怒而發狂，這個病是怎麼產生的？岐伯說：是從陽氣來的。皇帝問：陽氣為什麼會使人發狂？岐伯說：陽氣就像樹枝被突然折斷，無法順利疏通，所以人就會容易發怒，這個病叫陽厥。皇帝問：要怎麼知道呢？岐伯說：陽明經脈的氣是經常流動的，而巨陽、少陽經脈的氣是不常動的，如果它們不常動卻突然劇烈動起來，這就是發病的徵兆。
陽脈動，指的是人迎脈經常在跳動。巨陽脈在天容穴的位置，少陽脈在天窗穴的位置，這兩條經脈不應該經常跳動卻反而跳動，所以就會生病。
皇帝問：那要怎麼治療呢？岐伯說：不讓他吃飯就好了。因為食物進入體內屬於陰，會助長陽氣，所以不讓他吃飯病就好了。（少吃東西氣就衰弱，所以節制飲食病就會好。）讓他喝用生鐵磨成的鐵漿。（鐵漿可以使氣下行。）因為生鐵漿有使氣下降的功效。（氣向上逆就會發狂，喝鐵漿就是讓逆上的氣下降。）皇帝問：有人身體發熱、全身無力，像洗澡一樣地大量出汗，怕風、呼吸短促，這是什麼病？岐伯說：這個病叫酒風。
皇帝問：那要怎麼治療呢？岐伯說：用澤瀉、白朮各十分，麋銜五分，三種藥加在一起用三指尖抓取的量，飯後服用。
澤瀉能去除風濕，補益氣；白朮能止汗、去除火氣和風氣；麋銜能治療風濕引起的筋脈萎軟。飯後服用，是指藥要先吃飯後再吃。
奇病篇
皇帝問：有人脅肋下脹滿、氣向上逆，持續兩三年都沒好，這是什麼病？岐伯回答說：這個病叫息積，它不影響吃飯，但不能用灸和針刺治療。這種積塊要用導引和服藥的方式治療，單純用藥是沒辦法治好的。
氣逆，呼吸困難，所以叫息積。氣不在胃裡，所以不影響吃飯。灸會讓火邪入侵體內，針刺會讓正氣外泄，所以都不能用。只能用導引的方法讓氣流通，同時配合藥物治療。如果不用導引，只用藥物治療也很難治好。
皇帝問：有人頭痛持續好幾年都沒好，這是怎麼回事？這個病叫什麼名字？岐伯說：這是因為曾經受過很嚴重的寒氣侵襲，寒氣深入到骨髓。髓是腦的主要組成部分，腦氣逆亂所以導致頭痛，牙齒也會痛，這個病叫厥逆。皇帝說：好。
這是因為寒邪入侵體內，久久不散，所以形成厥逆頭痛。
皇帝問：有人口中發甜，這個病叫什麼？是怎麼得的？岐伯說：這是五臟之氣外溢造成的，病名叫脾癉。（癉是指熱。）食物進入口中，會儲存在胃裡，脾負責運化食物的精氣。津液在脾，所以會讓人感到口甜。這種情況通常是因為喜歡吃肥甘厚膩的食物造成的，這種人一定經常吃甜美肥膩的東西。肥膩的食物會讓人體內生熱，甜的食物會讓人腹中脹滿，所以體內的氣會向上溢出，轉而變成消渴病。可以用蘭草來治療，去除體內陳舊的氣。
吃肥甘厚膩的食物會使體內生熱，鬱積在體內無法發散，使人腹中脹滿，氣向上溢出形成消渴。可以用蘭草來治療，蘭草辛辣，可以發散體內陳舊肥膩不化的氣，所以說用蘭草來去除陳氣。
皇帝問：有人口中發苦，這個病叫什麼？是怎麼得的？岐伯說：這個病叫膽癉。（膽汁是苦的，所以口中發苦。）肝像將軍一樣，負責謀劃，決斷則由膽來負責，而咽喉則負責傳達膽的命令。這種人通常是因為常常思慮猶豫不決，導致膽氣虛弱，氣向上溢出，所以口中會感到苦味，可以用膽的募穴和俞穴來治療。
肝就像將軍一樣，負責出謀劃策。膽像中正的官員，負責決斷。咽喉負責傳達命令，也可能是因為寫錯字，應該是「膽為之使」，所以膽氣虛弱，氣向上溢出導致口苦。胸腹部的穴位叫募穴，背部的穴位叫俞穴，膽的募穴在期門穴下五分的位置，俞穴在背部第十椎骨下兩旁，各距離脊椎一寸半的位置。支秉中說：膽氣向上溢出進入咽喉，所以口中發苦，咽喉負責傳達膽的命令是正確的。