《古今醫統大全》~ 卷之十八 (1)
卷之十八 (1)
1. 不治證
嗝噎證，年高者不可治，以其氣血俱虛故也。（余見未滿六旬，按法治之而守戒慎者，亦愈。惟不忌厚味並房勞憂思者，必危。）糞如羊糞者，不可治。（大腸無血故也。）吐痰如蟹沫者，不可治。（戴氏曰：氣血俱虛者，則口中多唾沫。但見沫大出者，必死不治。）腹中㽲嘈，痛如刀割者，不治。
治噎大法，用人參、黃耆以補元氣，御米、粟米解毒實胃，竹瀝、薑汁以清痰散結，牛羊乳、韭汁以養血潤液，蜜汁、當歸以潤燥。用此數者為主治，其餘因證而增損之，無不愈者。
丹溪云：凡治嗝噎反胃，悉當用二陳湯加薑汁、竹瀝、童便、韭汁之類為主。（愚謂半夏用之豁痰，其性甚燥，嗝噎證多因燥氣所成，為津液乾槁所致，半夏必是痰盛者，少少用之，無痰不可用。）嗝噎病，肥胖之人鮮有之。間病者用二陳加人參、白朮之類。血虛瘦弱之人，用四物合二陳加桃仁、紅花、韭汁、童便、牛乳、羊乳之類，蓋不可缺。
七情鬱結而成嗝噎，二陳合香附、撫芎、木香、檳榔、栝蔞、砂仁之類。嗝噎大便結燥之甚，必用大黃，乃急則治其標之法也，仍用四物湯加桃仁、童便、韭汁，多飲牛羊乳為上策，但不可服人乳。蓋人乳為飲食厚味，烹餌之火及七情之火皆存於中，故不可服也。
飲酒人患嗝噎，以二陳加黃連、砂仁、砂糖、驢屎入內服。胸膈有熱加土炒黃連、黃芩、桔梗、栝蔞之類。
朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐，此為反胃。所謂胃可容而脾不能傳送故也，或大小腸秘結不通，食返而上奔也，二陳加桃仁、酒蒸大黃以潤之。脾不磨者，加神麯、砂仁、麥芽之類，以助消導。丹溪治一人嗝噎，照常法服藥，每日仍飲牛乳中加薑汁、韭汁，日三四次，或口乾與甘蔗汁少許而愈。
又治一人，服金石藥而益甚，以御米、竹瀝作粥送下而不吐，復以長流水煮粥少加竹瀝服，以四物湯加陳皮益血順氣。
一人咽膈間常覺有物閉悶，飲食妨礙，脈澀稍沉，形色如常，乃飲酒所致，以韭汁每服半盞日三服，至二升愈。
一人不能頓食，惟頻頓細食，一日忽咽膈壅塞，大便結燥，以四物湯加白朮、陳皮、桃仁十二粒研煎沸飲之，令多食諸血以助藥力，至五十帖便潤，七十帖而食進，不百帖全愈。
白話文：
不治之症
打嗝不止，年紀大的人無法醫治，因為他們氣血都虛弱的緣故。（我曾看過未滿六十歲的人，按照方法治療並謹守戒律的，也能痊癒。但是不忌口濃膩食物，又縱慾、憂慮煩惱的，必定危險。）大便像羊糞一樣的，無法醫治。（這是因為大腸沒有血液的緣故。）吐出的痰像蟹沫一樣的，無法醫治。（戴氏說：氣血都虛的人，口中會有很多唾沫。但如果看到大量沫液湧出的，必定會死，無法醫治。）肚子裡咕嚕作響，痛得像刀割一樣的，無法醫治。
治療噎嗝的主要方法
治療噎嗝，要用人參、黃耆來補元氣，用御米、粟米來解毒健胃，用竹瀝、薑汁來清痰散結，用牛羊奶、韭菜汁來養血潤燥，用蜂蜜、當歸來滋潤乾燥。以這幾樣藥物為主來治療，再根據病情增減其他藥物，沒有不能治好的。
朱丹溪說：凡是治療打嗝、反胃，都應該用二陳湯，加上薑汁、竹瀝、童便、韭菜汁等為主。（我認為半夏是拿來化痰的，但藥性很燥，打嗝的病症多半是因為燥熱引起的，導致津液枯竭，半夏必須是痰很多的人才能少量使用，沒有痰的話就不能用。）打嗝這個病，肥胖的人很少得。偶爾有得病的，用二陳湯加上人參、白朮之類的藥。血虛瘦弱的人，用四物湯合二陳湯，再加上桃仁、紅花、韭菜汁、童便、牛奶、羊奶之類的，不可缺少。
因為情緒鬱悶而造成的打嗝，要用二陳湯合上香附、川芎、木香、檳榔、栝蔞、砂仁之類的藥。打嗝且大便非常乾燥的，一定要用大黃，這是緊急情況下治標的方法，仍然要用四物湯加上桃仁、童便、韭菜汁，多喝牛羊奶是上策，但是不可以喝人奶。因為人奶是濃膩的食物，烹煮的火氣和七情所生的火氣都殘留在裡面，所以不可以喝。
喝酒的人患上打嗝，要用二陳湯加上黃連、砂仁、砂糖、驢糞入藥內服。胸膈有熱的，要加上用土炒過的黃連、黃芩、桔梗、栝蔞之類的藥。
早上吃的東西晚上吐出來，晚上吃的東西早上吐出來，或是食物吃下後很快就吐出來，這就是反胃。這就是所謂的胃能容納食物，但脾不能運送消化，或者是大腸小腸阻塞不通，食物回流向上湧出的緣故，用二陳湯加上桃仁、酒蒸大黃來潤滑腸道。脾胃功能差，無法磨化食物的，要加上神麴、砂仁、麥芽之類的藥，來幫助消化。朱丹溪曾經治療過一個打嗝的人，按照常規方法服藥，每天仍然喝加入薑汁、韭菜汁的牛奶，每天三四次，或是口乾給予少許甘蔗汁，就痊癒了。
又治療過一個人，吃了金石類的藥病情更加嚴重，用御米、竹瀝煮成粥送服就不吐了，又用流動的清水煮粥，稍微加入竹瀝服用，再用四物湯加上陳皮來補血順氣。
一個人感覺咽喉和胸膈之間常常有東西堵住，飲食也受到阻礙，脈象細澀略沉，氣色如常，這是因為飲酒造成的，用韭菜汁每次服用半盞，一天三次，喝到二升就痊癒了。
一個人不能一次吃太多食物，只能少量多次地吃，有一天突然覺得咽喉胸膈堵塞，大便乾燥，用四物湯加上白朮、陳皮、桃仁十二粒研碎煎煮沸騰後飲用，讓他多吃含血的食物來幫助藥力，服用到五十帖大便就潤暢，七十帖就能正常進食，不到一百帖就完全痊癒了。