《古今醫統大全》~ 卷之九十七 (3)
卷之九十七 (3)
1. 服藥禁忌
服柴胡忌牛肉。服茯苓忌醋。服黃連、桔梗忌豬肉。服乳石忌參朮，犯者死。服丹石不可食蛤蜊，腹中結痛。大黃、巴豆同服，反不瀉人。服皂礬忌蕎麥麵。服半夏、菖蒲忌飴糖、羊肉。服白朮、蒼朮忌雀肉、胡荽、大蒜。服天門冬忌鯉魚。服牡丹皮忌胡荽。服常山忌蔥。服鱉中忌莧菜。
服商陸忌犬肉。服地黃忌蘿蔔。服細辛忌生菜。服甘草忌菘菜。服粟殼忌醋。服芫花、甘遂忌鹽忌甘草。服荊芥忌驢肉、黃顙魚。服柿蒂忌蟹，犯者木香湯能解。服巴豆忌蘆筍。服諸藥未消化，不可食河肫魚，食魚後服藥者，口鼻流血而死。（《醫說》）。服藜蘆忌狐貍肉。
服蜜及蜜煎果忌鮓。瘡毒未愈不可食生薑、雞子，犯之則肉長突出作塊而白。
白話文：
服用柴胡時，要忌吃牛肉。服用茯苓時，要忌吃醋。服用黃連或桔梗時，要忌吃豬肉。服用乳石時，要忌吃人參和白朮，犯了會致死。服用丹石時，不可吃蛤蜊，否則肚子會結塊疼痛。大黃和巴豆一起服用，反而不會讓人腹瀉。服用皂礬時，要忌吃蕎麥麵。服用半夏或菖蒲時，要忌吃麥芽糖和羊肉。服用白朮或蒼朮時，要忌吃麻雀肉、香菜和大蒜。服用天門冬時，要忌吃鯉魚。服用牡丹皮時，要忌吃香菜。服用常山時，要忌吃蔥。服用鱉時，要忌吃莧菜。
服用商陸時，要忌吃狗肉。服用地黃時，要忌吃蘿蔔。服用細辛時，要忌吃生菜。服用甘草時，要忌吃白菜。服用粟殼時，要忌吃醋。服用芫花或甘遂時，要忌吃鹽和甘草。服用荊芥時，要忌吃驢肉和黃顙魚。服用柿蒂時，要忌吃螃蟹，犯了可以用木香湯來解。服用巴豆時，要忌吃蘆筍。服用所有藥物還沒消化時，不可以吃河豚魚，吃了魚後再服藥，會口鼻流血而死。（出自《醫說》）。服用藜蘆時，要忌吃狐狸肉。
服用蜂蜜或蜜煎的果子時，要忌吃醃製的魚或肉。瘡毒還沒好的時候，不可以吃生薑和雞蛋，吃了肉會長出突出的白色肉塊。
2. 當禁不禁犯禁必死
張子和云：病腫脹既平，當節飲食，忌鹽、血、房室，犯禁者，病再作，乃死不救。病癆嗽忌房室、膏粱，犯者死。子和案云：一小兒病痢，用車載數十里，就某寺調理，入門而則死。痢疾，下墜病也。以車載之，藥而又下墜也。所謂落井而又下石，安得不死乎！病人遠行，不宜以車載、馬馱，病已擾矣，甚者多死不救。一人為犬所齧，大痛不可忍，偏癢燥，自云載至家二十里，一夕而死。
時人皆不知車之誤也。擾動則邪氣益盛，是以死也。
傷寒之後，忌葷肉、房事，犯之者不救。水腫之後忌油鹽。肚脾胃傷者，節飲食。滑瀉之後忌油膩。此數者決不可輕犯也。唐堯臣，淛東人，在北吏部當該，緣家富，平素嗜膏粱，數傷脾胃。時長夏，因過食傷脾作瀉而腹滿。求予治，以補中氣兼消導而悉愈。隨即速欲食肉類，食復傷又脹而瀉。
子治之，又愈。竟數日斷葷，切欲食肉，命家人烹牛肉和酒食之，惟飽悶而煩躁，求予消導之，不愈。自云數日不大便，恐後閉所致，欲通之。予以屢傷脾胃，元氣未復，何敢通？道不信，別求醫通利，不一日口乾躁，心煩而死。原病傷食而又犯之，原病下泄，今又犯之，犯之又犯，其死必矣。
時病新差，食蒜鱠者，病發必致大困。時病新愈，食犬羊肉者，必作骨蒸熱。時病新愈，食生棗及羊肉，必作脂上熱蒸。時病新愈，食生菜，令人顏色終身不平復。病人新愈，飲酒食韭，病必復作。
白話文：
病患腫脹剛消退時，應節制飲食，忌吃鹽、血，以及禁慾。如果違反禁忌，疾病會復發，而且會病重到無法救治。患有肺癆咳嗽的人，應禁慾，並忌吃肥甘厚味的食物，違犯者會死亡。張子和的案例說：有個小孩得了痢疾，用車子載了數十里路，到某間寺廟調理，結果一入門就死了。痢疾是向下墜落的病症，用車子載送，病情更是向下墜落，這就像落井下石，怎麼可能不死呢！病人遠行，不適合用車子載或用馬馱，因為這樣會擾亂病情，嚴重的話，多半會病重不治。有一個人被狗咬傷，疼痛難忍，皮膚又癢又燥熱，他自己說是被載了二十里路才到家的，結果當晚就死了。
當時的人都不了解用車載送的錯誤。擾動會讓邪氣更加旺盛，所以才會死亡。
傷寒病癒後，忌吃葷腥肉類和性行為，違反者會病重不治。水腫病癒後忌吃油和鹽。脾胃受損的人，應節制飲食。腹瀉後忌吃油膩的食物。這些禁忌千萬不可以輕忽違反。唐堯臣，是浙江人，在北邊吏部任職，因為家裡富有，平時愛吃肥甘厚味的食物，經常損傷脾胃。夏天時，因為吃太多導致脾胃受損而腹瀉腹脹。他來找我治療，我用補中氣兼消導的方法，讓他痊癒了。但他很快就想吃肉，吃了之後又因為吃太多而腹脹腹瀉。
我再次治療，又讓他痊癒。接著幾天他都斷絕葷食，很想吃肉，就叫家人煮牛肉和酒一起吃，結果吃完感到飽悶又煩躁，求我幫他消食導滯，卻沒有效果。他自己說好幾天沒大便，擔心是便秘引起的，想要通便。我認為他已經多次傷及脾胃，元氣還沒恢復，怎麼敢通便呢？他不相信，另外找醫生通便，結果不到一天就口乾舌燥，心煩而死。他原本是因吃太多而生病，又再次犯了忌食；原本是腹瀉，又再次犯了忌食，一犯再犯，他會死是必然的。
剛病癒的人，如果吃蒜和魚膾，病情一定會復發且非常嚴重。剛病癒的人，如果吃狗肉或羊肉，一定會發骨蒸熱。剛病癒的人，如果吃生棗子和羊肉，一定會產生脂肪上的熱蒸。剛病癒的人，如果吃生菜，臉色會一輩子都無法恢復正常。剛病癒的病人，如果喝酒或吃韭菜，疾病一定會復發。
3. 不必忌而忌之過
張子和曰：臟毒、酒毒、下血、嘔血，婦人三十以下血閉，六七月間紅痢，婦初得孕擇食者，以上皆不禁口。凡久病之人，胃氣虛弱者，忽思嘗茹，亦當少少與之，圖引漿粥，穀氣入胃，此權變之道也。若專以淡粥責之，則病不悅而食減不進。胃氣斯所以難復，病所以難痊。此忌之之過也，智者通之。
白話文：
張子和說：像是內臟的毒素、酒精中毒、便血、吐血，婦女三十歲以下因為血虛而停經，六七月間發生的紅色痢疾，婦女剛懷孕時挑食，以上這些情況都不需要特別忌口。
一般來說，久病的人，如果胃氣虛弱，忽然想吃些什麼東西，也應該少量地給他們吃一點，目的是引導他們吃下米粥等容易消化的食物，讓食物的養分進入胃裡，這是一種權宜應變的方法。如果只一味地要求病人只能吃清淡的粥，病人會覺得不開心而吃不下，胃氣因此更難恢復，病也好得慢。這就是過度忌口的壞處，聰明的人應該要懂得變通。
4. 因時用藥例
《內經》曰：必先歲氣，無伐天和，又曰：升降浮沉，則順之。寒熱溫涼，則迎之。凡用藥須看時令，如常用調理藥，春加川芎，夏加黃芩，秋加茯苓，冬加乾薑。如解肌發表，春溫月用辛涼藥，川芎、防風、荊芥、柴胡、紫蘇、薄荷之類；夏暑月用甘辛寒藥，乾葛、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之類；秋涼月用辛溫藥，羌活、防風、蒼朮、荊芥之類；冬寒月用辛熱藥，麻黃、桂枝、乾薑、附子之類。若病與時違，勿拘此例。
如溫暑月治熱病、疫癘病，不可用辛溫熱藥，宜溫涼辛甘苦寒之藥，升麻、柴胡、乾葛、薄荷、石膏、黃芩、黃連、甘草、芍藥之類。
治咳嗽，春多上升之氣，用川芎、芍藥、半夏、黃芩之類；夏多火炎逼肺，用黃芩、山梔、桑白皮、石膏、知母之類；秋多濕熱傷肺，用蒼朮、桑白皮、黃芩、防風之類；冬多風寒外來，用麻黃、桂枝、乾薑、半夏、防風、羌活之類。若病與時違，不拘此例。如治瀉泄，冬寒月用辛苦溫藥，乾薑、砂仁、陳皮、厚朴之類；夏暑月暴注水瀉，用苦寒酸寒藥，黃連、山梔、茵陳、芍藥之類。若病與時違，不拘此例。
如傷冷食，腹痛或霍亂吐瀉，雖夏暑月，可用辛熱溫中藥，乾薑、茱萸、砂仁、厚朴之類。如酒客病，或素有熱證，雖在寒涼月，可用清涼藥，芩連、乾葛之類。
凡用藥若不本四時，以順為逆。四時者，是春升夏浮秋降冬沉，乃天地之升降浮沉。化化者，脾土中造化也。是為四時之宜，但言補之以辛甘溫熱之劑，及味之薄者，諸風藥是也。此助春夏之升浮者也，此便是瀉秋收冬藏之藥也，在人之身乃肝心也。但言之以酸苦寒涼之劑，並淡味滲瀉之藥，此助秋冬之降沉者也，在人之身乃肺腎也。
用藥者，因此法度則生，逆之則死，其不死者，必危困矣。
白話文：
《內經》說：「一定要先了解當年的氣候，不要違背自然的規律。」又說：「上升、下降、浮散、沉降，就要順應它。寒冷、炎熱、溫和、涼爽，就要去迎接它。」凡是用藥都必須看時令，像是常用的調理藥，春天可以加川芎，夏天可以加黃芩，秋天可以加茯苓，冬天可以加乾薑。如果是要解除肌肉痠痛、發散體表的藥，春天溫和的月份可以用辛涼的藥，像是川芎、防風、荊芥、柴胡、紫蘇、薄荷之類的；夏天炎熱的月份可以用甘辛寒的藥，像是葛根、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之類的；秋天涼爽的月份可以用辛溫的藥，像是羌活、防風、蒼朮、荊芥之類的；冬天寒冷的月份可以用辛熱的藥，像是麻黃、桂枝、乾薑、附子之類的。如果病情與時令不符，就不要拘泥於這些例子。
像是溫熱的月份治療熱病、傳染病，不可以使用辛溫熱的藥，應該使用溫涼、辛甘苦寒的藥，像是升麻、柴胡、葛根、薄荷、石膏、黃芩、黃連、甘草、芍藥之類的。
治療咳嗽，春天多是向上升的氣，可以用川芎、芍藥、半夏、黃芩之類的藥；夏天多是火氣向上逼迫肺部，可以用黃芩、梔子、桑白皮、石膏、知母之類的藥；秋天多是濕熱傷害肺部，可以用蒼朮、桑白皮、黃芩、防風之類的藥；冬天多是風寒從外部侵入，可以用麻黃、桂枝、乾薑、半夏、防風、羌活之類的藥。如果病情與時令不符，就不要拘泥於這些例子。像是治療腹瀉，冬天寒冷的月份可以用辛苦溫的藥，像是乾薑、砂仁、陳皮、厚朴之類的；夏天炎熱的月份突然腹瀉像水一樣，可以用苦寒、酸寒的藥，像是黃連、梔子、茵陳、芍藥之類的。如果病情與時令不符，就不要拘泥於這些例子。
像是因為吃了寒冷的食物，導致腹痛或是霍亂吐瀉，即使是夏天炎熱的月份，也可以使用辛熱溫中的藥，像是乾薑、吳茱萸、砂仁、厚朴之類的。如果是經常喝酒的人生病，或是原本就有熱性體質的人，即使在寒冷的月份，也可以使用清涼的藥，像是黃芩、黃連、葛根之類的。
凡是用藥如果不是根據四時的變化，就是順著自然的規律走反方向。所謂的四時，就是春天上升、夏天浮散、秋天下降、冬天沉降，這是天地之間上升、下降、浮散、沉降的自然現象。化生萬物的關鍵，就在於脾土的運化。這就是四時應該注意的重點，春天、夏天可以服用辛甘溫熱、味道比較淡的藥，像是各種治療風症的藥，這些是幫助春天、夏天升浮的藥，也可以說是瀉除秋天收斂、冬天收藏的藥，對應到人體就是肝和心。秋天、冬天可以使用酸苦寒涼、味道清淡能滲濕的藥，這些是幫助秋天、冬天降沉的藥，對應到人體就是肺和腎。
用藥的人，如果能根據這些原則，身體就會健康；如果違背這些原則，身體就會死亡，即使不死，也一定會非常危險困頓。