《古今醫統大全》~ 卷之九十七 (3)
卷之九十七 (3)
1. 服藥禁忌
服柴胡忌牛肉。服茯苓忌醋。服黃連、桔梗忌豬肉。服乳石忌參朮，犯者死。服丹石不可食蛤蜊，腹中結痛。大黃、巴豆同服，反不瀉人。服皂礬忌蕎麥麵。服半夏、菖蒲忌飴糖、羊肉。服白朮、蒼朮忌雀肉、胡荽、大蒜。服天門冬忌鯉魚。服牡丹皮忌胡荽。服常山忌蔥。服鱉中忌莧菜。
白話文：
吃柴胡不要吃牛肉，吃茯苓不要吃醋，吃黃連、桔梗不要吃豬肉。吃乳石不要吃參朮，一起吃會死人。吃丹石不要吃蛤蜊，會肚子痛。大黃和巴豆一起吃，反而不會瀉肚子。吃皂礬不要吃蕎麥麵。吃半夏、菖蒲不要吃飴糖、羊肉。吃白朮、蒼朮不要吃雀肉、胡荽、大蒜。吃天門冬不要吃鯉魚。吃牡丹皮不要吃胡荽。吃常山不要吃蔥。吃鱉不要吃莧菜。
服商陸忌犬肉。服地黃忌蘿蔔。服細辛忌生菜。服甘草忌菘菜。服粟殼忌醋。服芫花、甘遂忌鹽忌甘草。服荊芥忌驢肉、黃顙魚。服柿蒂忌蟹，犯者木香湯能解。服巴豆忌蘆筍。服諸藥未消化，不可食河肫魚，食魚後服藥者，口鼻流血而死。（《醫說》）。服藜蘆忌狐貍肉。
白話文：
服用商陸忌食犬肉。服用地黃忌食蘿蔔。服用細辛忌食生菜。服用甘草忌食菘菜。服用粟殼忌食醋。服用芫花、甘遂忌食鹽和甘草。服用荊芥忌食驢肉和黃顙魚。服用柿蒂忌食蟹，若誤食，可服用木香湯解毒。服用巴豆忌食蘆筍。服用任何藥物尚未消化完畢，不可食用河肫魚，食用河肫魚後再服藥，會導致口鼻流血而死。《醫說》中記載，服用藜蘆忌食狐狸肉。
服蜜及蜜煎果忌鮓。瘡毒未愈不可食生薑、雞子，犯之則肉長突出作塊而白。
白話文：
服用蜂蜜以及蜂蜜煎煮的果品時不宜食用魚膾。若傷口或毒素尚未痊癒，不可以食用生薑和雞蛋，否則會導致肉長突出形成白色疙瘩。
2. 當禁不禁犯禁必死
張子和云：病腫脹既平，當節飲食，忌鹽、血、房室，犯禁者，病再作，乃死不救。病癆嗽忌房室、膏粱，犯者死。子和案云：一小兒病痢，用車載數十里，就某寺調理，入門而則死。痢疾，下墜病也。以車載之，藥而又下墜也。所謂落井而又下石，安得不死乎！病人遠行，不宜以車載、馬馱，病已擾矣，甚者多死不救。一人為犬所齧，大痛不可忍，偏癢燥，自云載至家二十里，一夕而死。
時人皆不知車之誤也。擾動則邪氣益盛，是以死也。
傷寒之後，忌葷肉、房事，犯之者不救。水腫之後忌油鹽。肚脾胃傷者，節飲食。滑瀉之後忌油膩。此數者決不可輕犯也。唐堯臣，淛東人，在北吏部當該，緣家富，平素嗜膏粱，數傷脾胃。時長夏，因過食傷脾作瀉而腹滿。求予治，以補中氣兼消導而悉愈。隨即速欲食肉類，食復傷又脹而瀉。
白話文：
張子和云：
病腫脹既平，當節飲食，忌鹽、血、房室，犯禁者，病再作，乃死不救。 意思是說，腫脹消退後，應該控制飲食，避免吃鹽、血腥的食物，也忌房事。如果違反這些禁忌，疾病會再次復發，甚至危及生命，無法救治。
病癆嗽忌房室、膏粱，犯者死。 患有肺癆咳嗽的人，要忌房事、禁食肥美滋補的食物，違反者會導致死亡。
子和案云：一小兒病痢，用車載數十里，就某寺調理，入門而則死。痢疾，下墜病也。以車載之，藥而又下墜也。所謂落井而又下石，安得不死乎！ 張子和舉例說明，一個小孩患痢疾，被人用車載了幾十里去看病，結果還沒到寺院就死了。因為痢疾是下墜之病，用車載運，就像給病人吃藥一樣，又加重了病情，就好比掉進井裡還往井裡扔石頭，怎麼能不死呢？
病人遠行，不宜以車載、馬馱，病已擾矣，甚者多死不救。 病人遠行，不應該用車載或馬馱，因為旅途顛簸會加重病情，嚴重者會導致死亡。
一人為犬所齧，大痛不可忍，偏癢燥，自云載至家二十里，一夕而死。時人皆不知車之誤也。擾動則邪氣益盛，是以死也。 一個人被狗咬傷，疼痛難忍，又癢又燥，他硬是被家人用車載回家，結果一晚上就死了。當時的人都不知道用車載運的危害，因為移動會加重病情，導致邪氣入侵，最終死亡。
傷寒之後，忌葷肉、房事，犯之者不救。水腫之後忌油鹽。肚脾胃傷者，節飲食。滑瀉之後忌油膩。此數者決不可輕犯也。 傷寒病癒後，要忌食葷肉、房事，違反者無法救治。水腫病癒後，要忌食油鹽。脾胃受損者，要控制飲食。滑瀉病癒後，要忌食油膩食物。這些禁忌絕對不可輕易違反。
唐堯臣，淛東人，在北吏部當該，緣家富，平素嗜膏粱，數傷脾胃。時長夏，因過食傷脾作瀉而腹滿。求予治，以補中氣兼消導而悉愈。隨即速欲食肉類，食復傷又脹而瀉。 唐堯臣是淛東人，在北方吏部任職，他家境富裕，平時喜歡吃肥美的食物，導致脾胃經常受損。夏天時，他因為過食傷脾導致腹瀉腹脹，求醫治療，醫生用補中氣兼消導的方法治好了他的病。但他馬上又想吃肉，結果又再次傷到脾胃，腹脹腹瀉。
子治之，又愈。竟數日斷葷，切欲食肉，命家人烹牛肉和酒食之，惟飽悶而煩躁，求予消導之，不愈。自云數日不大便，恐後閉所致，欲通之。予以屢傷脾胃，元氣未復，何敢通？道不信，別求醫通利，不一日口乾躁，心煩而死。原病傷食而又犯之，原病下泄，今又犯之，犯之又犯，其死必矣。
時病新差，食蒜鱠者，病發必致大困。時病新愈，食犬羊肉者，必作骨蒸熱。時病新愈，食生棗及羊肉，必作脂上熱蒸。時病新愈，食生菜，令人顏色終身不平復。病人新愈，飲酒食韭，病必復作。
白話文：
這個病人原本治好了，結果過了幾天禁食肉類後，又很想吃肉，於是叫家人煮牛肉配酒吃。結果只覺得飽脹難受，心煩意亂，求我幫他消導，但沒有好轉。他自己說好幾天沒大便了，擔心是後閉導致，想要通便。我告訴他，他之前已經傷了脾胃，元氣還沒恢復，怎麼能通便呢？他不相信我，跑去求其他醫生通便。結果不到一天，就口乾舌燥，心煩意亂而死。原本的病是傷食引起的，他還繼續犯這個毛病，原本的病是下泄引起的，他又繼續犯這個毛病，一再犯錯，最終難逃一死。
剛病癒的人，吃蒜泥魚肉就會再次發病，而且病情會很嚴重。剛病癒的人，吃狗肉羊肉就會發燒骨蒸。剛病癒的人，吃生棗和羊肉，就會出現脂肪層熱蒸的症狀。剛病癒的人，吃生菜，就會導致臉色永遠恢復不了。病人剛病癒，喝酒吃韭菜，就會復發。
3. 不必忌而忌之過
張子和曰：臟毒、酒毒、下血、嘔血，婦人三十以下血閉，六七月間紅痢，婦初得孕擇食者，以上皆不禁口。凡久病之人，胃氣虛弱者，忽思嘗茹，亦當少少與之，圖引漿粥，穀氣入胃，此權變之道也。若專以淡粥責之，則病不悅而食減不進。胃氣斯所以難復，病所以難痊。此忌之之過也，智者通之。
白話文：
張子和說：臟腑毒素、酒毒、下血、嘔血，三十歲以下的婦女血閉，六、七月間的紅痢，以及懷孕初期挑食的婦女，以上這些情況都不要過於忌口。凡是久病之人，胃氣虛弱者，突然很想吃些東西，也應該適量給予，用稀飯、粥之類的，讓穀物之氣進入胃中，這是權宜變通之法。如果只用清淡的粥來強迫病人吃，則病人會不悅而減少進食。胃氣就更難恢復，病也就更難痊癒。這就是忌口的過失，聰明的人會明白這個道理。
4. 因時用藥例
《內經》曰：必先歲氣，無伐天和，又曰：升降浮沉，則順之。寒熱溫涼，則迎之。凡用藥須看時令，如常用調理藥，春加川芎，夏加黃芩，秋加茯苓，冬加乾薑。如解肌發表，春溫月用辛涼藥，川芎、防風、荊芥、柴胡、紫蘇、薄荷之類；夏暑月用甘辛寒藥，乾葛、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之類；秋涼月用辛溫藥，羌活、防風、蒼朮、荊芥之類；冬寒月用辛熱藥，麻黃、桂枝、乾薑、附子之類。若病與時違，勿拘此例。
白話文：
《內經》說：一定要先了解季節的氣候變化，不要違背天地的和諧規律。又說：升降浮沉，就順應它；寒熱溫涼，就迎合它。凡是使用藥物，都要看季節，比如平常調理身體的藥物，春天加川芎，夏天加黃芩，秋天加茯苓，冬天加乾薑。
如果要解肌發表（指發汗解表），春天溫暖的月份，就用辛涼的藥物，比如川芎、防風、荊芥、柴胡、紫蘇、薄荷之類；夏天炎熱的月份，就用甘辛寒的藥物，比如乾葛、石膏、甘草、薄荷、升麻、柴胡之類；秋天涼爽的月份，就用辛溫的藥物，比如羌活、防風、蒼朮、荊芥之類；冬天寒冷的月份，就用辛熱的藥物，比如麻黃、桂枝、乾薑、附子之類。
但是，如果病症與季節的變化不符，就不要拘泥於這些規律。
如溫暑月治熱病、疫癘病，不可用辛溫熱藥，宜溫涼辛甘苦寒之藥，升麻、柴胡、乾葛、薄荷、石膏、黃芩、黃連、甘草、芍藥之類。
治咳嗽，春多上升之氣，用川芎、芍藥、半夏、黃芩之類；夏多火炎逼肺，用黃芩、山梔、桑白皮、石膏、知母之類；秋多濕熱傷肺，用蒼朮、桑白皮、黃芩、防風之類；冬多風寒外來，用麻黃、桂枝、乾薑、半夏、防風、羌活之類。若病與時違，不拘此例。如治瀉泄，冬寒月用辛苦溫藥，乾薑、砂仁、陳皮、厚朴之類；夏暑月暴注水瀉，用苦寒酸寒藥，黃連、山梔、茵陳、芍藥之類。若病與時違，不拘此例。
白話文：
在夏季炎熱的月份治療熱病、瘟疫，不能使用辛溫熱性的藥物，應該使用溫涼辛甘苦寒的藥物，例如升麻、柴胡、乾葛、薄荷、石膏、黃芩、黃連、甘草、芍藥等。
治療咳嗽，春天多上升之氣，可用川芎、芍藥、半夏、黃芩等；夏天多火炎逼肺，可用黃芩、山梔、桑白皮、石膏、知母等；秋天多濕熱傷肺，可用蒼朮、桑白皮、黃芩、防風等；冬天多風寒外來，可用麻黃、桂枝、乾薑、半夏、防風、羌活等。但如果疾病與季節不合，則不需拘泥於此。
例如治療腹瀉，冬天寒冷月份可用辛辣溫性的藥物，如乾薑、砂仁、陳皮、厚朴等；夏天炎熱月份暴發水瀉，則可用苦寒酸寒的藥物，如黃連、山梔、茵陳、芍藥等。但如果疾病與季節不合，則不需拘泥於此。
如傷冷食，腹痛或霍亂吐瀉，雖夏暑月，可用辛熱溫中藥，乾薑、茱萸、砂仁、厚朴之類。如酒客病，或素有熱證，雖在寒涼月，可用清涼藥，芩連、乾葛之類。
凡用藥若不本四時，以順為逆。四時者，是春升夏浮秋降冬沉，乃天地之升降浮沉。化化者，脾土中造化也。是為四時之宜，但言補之以辛甘溫熱之劑，及味之薄者，諸風藥是也。此助春夏之升浮者也，此便是瀉秋收冬藏之藥也，在人之身乃肝心也。但言之以酸苦寒涼之劑，並淡味滲瀉之藥，此助秋冬之降沉者也，在人之身乃肺腎也。
用藥者，因此法度則生，逆之則死，其不死者，必危困矣。
白話文：
如果吃了寒涼食物導致腹痛或霍乱呕吐腹泻，即使是在炎热的夏季，也可以用辛热温中的药物，例如干姜、茱萸、砂仁、厚朴等。如果是因为喝酒生病，或者本身就容易上火，即使是在寒冷的季节，也可以用清凉的药物，例如黄芩、黄连、葛根等。
用药的时候，一定要根据四季的变化，顺应天时，不要逆天而行。四季的特点是春天升、夏天浮、秋天降、冬天沉，这是天地间自然的升降浮沉规律。化化是指脾土中造化万物的能力。因此，根据四季的变化来用药，就是顺应自然规律。在春季和夏季，应该用辛甘温热以及味薄的药物，例如各种驱风药，这些药物可以帮助人体向上升浮，就像春天和夏天一样。在秋季和冬季，应该用酸苦寒凉以及淡味渗泻的药物，这些药物可以帮助人体向下沉降，就像秋天和冬天一样。
用药的时候，如果遵循这些规律，就会对身体有益；如果违背了这些规律，就会导致死亡，即使不死也会危及生命。