《古今醫統大全》~ 卷之九十七 (2)
卷之九十七 (2)
1. 藥劑分兩
古之藥劑，錙銖分兩，與今不同。云一升者，即今之一茶盞也。云兩銖者，六銖即二錢半，二十四銖為一兩也。云三兩者，即今之二兩也。云一兩者，即今之六錢半也。凡散藥有云刀圭者，有云方寸匕者，有云一字者。刀圭者，十分方寸匕之一。准方寸匕者，作匕方正一寸，抄散取不落紙為度。
一撮者，四刀圭也，十撮為一勺。一字者，即今之二分半也，如一錢有四字之義。二字者，即今半錢，為五分也。
凡丸藥云如細麻者，即胡麻也。如黍粟，亦然，以十六黍為一大豆。如大麻子者，准三細麻也。如胡豆大者，即今青斑豆也，以二大麻子准之。如小豆者，今赤小豆是也。如大豆者，以二小豆准之。如梧桐子大者，以一大豆准之可也。
2. 煎藥則例
凡煎湯劑，必先以主治之為君藥，先煮數沸，然後余藥文火緩緩熬之，得所勿揭蓋，連罐取起，坐涼水中，候溫熱服之，庶氣味不泄。若遽乘熱揭封傾出，則氣泄而性不全矣。煎時不宜烈火，其湯騰沸耗蝕而速涸，藥性未盡出而氣味不純。人家多有此病，而反責藥不效，咎將誰歸？
發汗藥，先煎麻黃二三沸，後入余藥同煎。止汗藥，先煎桂枝二三沸，後下眾藥同煎。和解藥，先煎柴胡，後下眾藥。至於溫藥，先煎乾姜，行血藥先煎桃仁，利水藥先煎豬苓，止瀉藥先煎白朮、茯苓，止渴藥先煎天花粉、乾葛，去濕藥先煎蒼朮、防己，去黃藥先煎茵陳，嘔吐藥先煎半夏、生薑，風藥先煎防風、羌活，暑藥先煎香薷，熱藥先煎黃連。凡諸治劑，必有主治為君之藥，俱宜先煎，則效自奏也。
凡湯用麻黃去節，令通理。碎銼如豆大，先另煮二三沸，掠去上沫，更益水如本數，乃內余劑，不爾令人煩。
凡用大黃不須細銼，先以酒浸，令淹浹密覆一宿，明旦煮湯，臨熟，乃內揚中，煮二三沸便起，則勢力猛，易得快利。丸藥中微蒸之，恐寒傷胃也。
凡湯中用阿膠、飴糖、芒硝皆須待湯熟起去渣，只內淨汁中煮兩三沸，溶化盡仍傾盞內服。凡用干棗、蓮子、烏梅仁、決明子皆擘破研碎入藥煎。凡用砂仁、豆寇、丁香之類，皆須打碎，遲後入藥煎數沸則起。不爾，久久煎之，其香氣消散也，是以效少。凡湯中用犀角、羚羊角，一概末如粉，臨服內湯中。
然入藥法，生磨汁煮亦通。凡諸藥子仁，皆用湯泡，去皮尖及雙仁者，亦有炒令黃色者，生用者並搗碎入劑煎方得汁出。凡用沉香、木香、乳、沒，一切香末藥味，須研極細，待湯熱先傾汁盞，調香末服訖，然後盡飲湯藥。
凡煎湯藥，初欲微火，令小沸。其水數依方多少，大略藥二十四兩，用水一斗，煮取四升，以此為準。然利湯欲生，少水而多取汁；補湯欲熟，多水而小取汁。服湯宜小沸，熱則易下，冷則嘔湧。
3. 服藥序次
病在胸膈以上者，先食後服藥；病在心腹以下者，先服藥而後食；病在四肢血脈及下部，宜空腹而在旦；病在頭目骨髓，宜飽滿而在夜。雖食前食後，亦停少頃，然後服藥。食不宜與藥並行，則藥力稍為混滯故也。《湯液》云：藥氣與食氣不欲相逢，食氣稍消則服藥，藥氣稍消則進食。
所謂食先食後，蓋有義在其中也。又有酒服者、飲服者、冷服者、暖服者。服湯有疏有數者，煮湯有生有熟者，各有次第，並宜詳審而勿略焉。
清熱湯宜涼服，如三黃湯之類；消暑藥宜冷服，如香薷飲之類；散寒藥宜熱服，如麻黃湯之類；溫中藥宜熟而熱，補中藥皆然；利下藥宜生而溫，如承氣湯之類。
病在上者，不厭頻而少；病在下者，不厭頓而多。少服則滋榮於上，多服則峻補於下。
凡云分再服三服者，要令勢力相及，並視人之強弱、羸瘦，病之輕重為之進退增減，不必局於方說，則活潑潑地也。云晬時，周時也，從今旦至明旦，亦有止一宿者。