《古今醫統大全》~ 卷之五 (11)
卷之五 (11)
1. 論氣運加臨尺寸脈候不應交反說
經曰：陰陽交者死，謂歲當陽在左，脈反見右；歲當陰在右，脈反見左。左右交見是謂交。若左獨然，或右獨然，是不應，非交也，惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。經曰尺寸反者，謂歲當陰在寸，而脈反見於尺；歲當陽在尺，而脈反見於寸。尺寸俱反，方謂之反。若尺獨然，或寸獨然，是不應，非反也，惟子午卯酉四年有之。
蓋造化之氣變常，則氣血紛擾而為病矣。經曰：先立其年，以知其氣。左右應見，乃可以言生死之逆順也。舉此為例，餘歲同法。粗工不知，呼為寒熱。攻寒令熱，脈不變而熱疾已生；制熱令寒，脈如是而寒疾又起。欲求其適安可得乎？夭枉之因，率由此也。凡三陰司天在泉，上下南北二政，或左或右，兩手寸尺，其脈沉下。
沉下不相應者，覆手則沉為浮，細為大矣。
白話文：
《經》上說：陰陽相交就會導致死亡。意思是說，當一年陽氣在左側，脈象卻反見於右側；當一年陰氣在右側，脈象卻反見於左側。左右交錯出現，這就是所謂的交。如果只有左側出現，或是只有右側出現，就不是應，不叫交，只有寅年、申年、巳年、亥年、辰年、戌年、丑年、未年這八年會出現這種情況。
《經》上說：寸尺相反而死，意思是說，當一年陰氣在寸脈，而脈象卻反見於尺脈；當一年陽氣在尺脈，而脈象卻反見於寸脈。寸尺都反了，才叫做反。如果只有尺脈出現，或是只有寸脈出現，就不是應，不叫反，只有子年、午年、卯年、酉年這四年會出現這種情況。
這是因為造化之氣變化無常，氣血就會混亂而導致疾病。經書上說：要先確定年份，才能了解氣候變化。左右脈象相應，才能說出生死逆順。以此為例，其他年份也用相同的方法。粗心大意的醫生不明白，就把它叫做寒熱。治療寒症卻使病人發熱，脈象沒有改變，熱病卻已經產生；治療熱症卻使病人發寒，脈象如故，寒病卻又出現。想要找到適當的治療方法怎麼可能呢？夭折死亡的原因，大多數都是由此而來。凡是三陰司天在泉，上下南北兩政，無論是左側還是右側，兩手寸尺的脈象都沉下。
沉下而不相應的，覆手則沉變為浮，細變為大了。
2. 尺寸交反死脈
如太陰司天，陰脈歲當見左寸，反見右寸。其右寸本然陽脈而移左寸，曰陰陽交，交者死。若左獨陰脈不見，或右獨不見，乃不應陰氣，止疾而已。尺同。惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。少陰司天，陰脈歲當見兩寸，反見兩尺。其尺本然陽脈而移兩寸，曰尺寸反，反者死。尺同，尺寸獨義因前。惟子午卯酉四年有之。
歌曰：
左寸交右右交左，右尺交左左交右。
兩寸反移兩尺居，兩尺反移兩寸守。
白話文：
如果太陰司天，陰脈之年應該在左寸脈出現，卻反倒在右寸脈出現。這是因為本應在右寸的陽脈移到了左寸，稱為陰陽交，陰陽交則會導致死亡。若左寸陰脈不見或右寸陽脈不見，則不應陰氣，只是暫時止住疾病而已。尺脈也同此理。這種情況只會在寅、申、巳、亥、辰、戌、丑、未這八個年分出現。
如果少陰司天，陰脈之年應該在兩寸脈出現，卻反倒在兩尺脈出現。這是因為本應在兩尺的陽脈移到了兩寸，稱為尺寸反，尺寸反則會導致死亡。尺脈同理，尺寸獨義因前文而解。這種情況只會在子、午、卯、酉這四個年分出現。
歌訣：
左寸交右，右交左，右尺交左，左交右。
兩寸反移兩尺居，兩尺反移兩寸守。
3. 南北政尺寸脈不應
不應謂陰之所在，脈乃沉細，不應本脈也。若覆手診之，則沉為浮，細為大矣。尺寸本無上下，今以上下字言之，以別南北政司天在泉所主耳。
白話文：
不應該認為陰的部位，脈象就一定是沈細，這並不符合真正的脈象。如果用手反覆診脈，那麼原本的沈脈會變為浮脈，細脈會變為大脈。寸口脈本來就沒有上下之分，現在用上下來描述，只是為了區分南北政司天和在泉所主管的不同而已。
4. 南北政尺寸脈不應圖
歌曰：
南政寸上尺居下，北政寸上尺下推。
三陰司天不應上，在泉於下不應之。
太陰須診左寸尺，厥陰右手尺寸持。
少陰脈兼兩寸尺，此理微妙誠難知。
按脈不應專主三陰言，然少陰君火也，故主兩寸兩尺。所以少陰司天，兩寸不應；少陰在泉，兩尺不應。子之左醜屬太陰，故太陰司天，左寸不應；太陰在泉，左尺不應。子之右亥屬厥陰，故厥陰司天，右寸不應；厥陰在泉，右尺不應。但看三陰所在，司天主寸，在泉主尺，不論南政北政，此要法也。
一人臥病，醫診左尺不應，以為腎氣絕矣，死在旦夕。更醫診之，察色切脈，則面戴陽，氣口皆弦而長，乃傷寒三陽合病也。又方涉海為風濤所驚，遂血菀而神懾，為熱所搏，乃吐血一升許，且脅痛煩渴譫語。投小柴胡湯減參加生地，半劑後，俟其胃實，以承氣湯下之而愈。適是年歲運左尺當不應，此天和脈，非腎絕也。
白話文：
歌中說：南方治病，寸脈在上，尺脈在下；北方治病，寸脈在上，尺脈在下推算。三陰司天時，寸脈不應；三陰在泉時，尺脈不應。太陰須診左寸左尺；厥陰須診右寸右尺；少陰則兩寸兩尺都要診。這些道理十分微妙，實在難懂。
診脈時不能只專注於三陰，因為少陰是君火，所以要診兩寸兩尺。因此，少陰司天時，兩寸不應；少陰在泉時，兩尺不應。子年屬太陰，左邊為子，所以太陰司天時，左寸不應；太陰在泉時，左尺不應。子年屬厥陰，右邊為亥，所以厥陰司天時，右寸不應；厥陰在泉時，右尺不應。只要觀察三陰所在位置，司天時主診寸脈，在泉時主診尺脈，不論南方北方，這都是重要的法則。
曾經有個人生病，醫生診斷他的左尺脈不應，以為腎氣已絕，活不過當天。後來又找其他醫生診治，仔細觀察他的面色和脈象，發現他的臉色發紅，呼吸急促且長，是傷寒三陽合病。原來他曾經出海，遇見風浪驚嚇，導致氣血逆流，神志不清，被熱邪所襲，吐了將近一升的血，還伴隨脅痛、口渴、神志昏迷。醫生用小柴胡湯減去參加生地，服半劑後，待他胃口恢復，再用承氣湯瀉下，病就好了。正好那一年是歲運左尺不應的年份，這是天和脈象，並非腎氣絕。
5. 五運所化之圖
_甲己歲氣土化之圖_甲
歲土太過，是歲泉湧河溢，涸澤亦生魚。風雨大行。
歲運黃天，至土崩潰，鱗見於陸。
敦阜之紀，平氣備化，甲歲南政，太宮之音
歲氣雨濕流行，至陰內實，物化充成。其變震驚飄驟崩潰。
腎水受邪，病則腹痛清厥體重。甚則足痿不收，腳痛中滿，四肢不舉。脾土勝腎水，木為水之子，復能剋土，則反溏泄。
甚則大溪絕者死。（足內踝後跟骨上動脈中腎脈是也。）
臨辰戌為歲首，（甲辰、甲戌。）下加太陰，為同天符，同上。
己
歲土不及，歲運黅天，甲監之紀，平氣備化，己歲南政，少宮之音
白話文：
甲己年，土氣變化。甲年土氣過盛，導致河水泛濫，乾涸的池塘也出現魚群，風雨交加。土氣過盛，最終導致地崩山裂，魚類暴露在陸地上。甲年南方政事，音律屬太宮，氣候溫和，萬物生長。雨水充沛，滋潤萬物，陰氣充盛，但容易出現地震、暴雨、崩塌等災害。腎水受邪，則會腹痛、昏厥、身體沉重，嚴重者會導致足痿无力、腳痛腹胀、四肢瘫痪。脾土過旺，克制腎水，木生水，又克土，则會導致腹瀉。嚴重者甚至会导致大肠不通而死。甲辰年、甲戌年為歲首，下加太陰，同為天符，其氣運與甲年相同。己年土氣不足，天色昏暗，己年南方政事，音律屬少宮，氣候平和，萬物生長。
歲氣風寒大作，雨乃愆期。草木秀而不實。
脾土受邪，病即飧泄霍亂，體重腹痛。
肝木克脾土，金為土之子，復能克肝木，則反胸脅暴痛，下引小腹。
臨辰戌丑未為歲會。（甲辰、甲戌、己丑、己未。）
上見太陰為太乙天符。（己丑、己未。）
下臨厥陰，（己巳、己亥。）流水不冰，蟄蟲來見，民乃康。
_乙庚歲氣金化之圖_乙
歲金不及，歲運素天，從革之紀，平氣審平，乙歲北政，少商之音
歲氣炎火盛行，生氣乃用，爍石流金，涸泉焦草。
肺金受邪，病則肩背瞀重，鼽嚏血便注下。
心火克肺金，水為金之子，復能克心火，則反心痛腦痛，延及囟頂發熱，口瘡心痛。
白話文：
今年氣候寒冷，雨水不正常，植物長得茂盛卻不結果實。脾胃受寒邪入侵，容易出現腹瀉、嘔吐、身體沉重、腹部疼痛等症狀。肝臟克制脾胃，金屬生於土，又能克制肝臟，所以還會出現胸脅疼痛、疼痛向下延伸到小腹。甲辰、甲戌、己丑、己未年是歲會之年。己丑、己未年出現太陰星，是太乙天符。己巳、己亥年是厥陰星，如果天氣暖和，水不結冰，冬眠的蟲子出現，那麼百姓就會安康。
今年金氣不足，運勢平穩，需要革新變革，平心靜氣，今年北方政局穩定，少商之音出現。今年氣候炎熱，五行生克法則運作，天氣乾燥，泉水枯竭，草木焦黃。肺臟受寒邪入侵，容易出現肩背沉重、流鼻涕、出血、腹瀉等症狀。心臟克制肺臟，水生於金，又能克制心臟，所以還會出現心痛、頭痛、頭頂發熱、口瘡、心痛等症狀。
臨酉為太乙天符，乙酉。為歲會。
上見陽明為天符。（乙卯。）
復則水勝火，寒雨暴至，冰雹雪霜。
庚
歲金太過，歲運素天，堅成之紀，平氣審平，庚歲北政，太商之音
歲氣燥行，天氣潔，地氣明，陽氣隨陰，肅殺凋零。
肝木受邪，病則腹痛目赤，體重胸痛脅滿，引小腹，耳無聞。甚則喘咳逆氣，背肩尻陰股膝髀胻足痛。
肺金克肝木，火為木之子，復能反克肺金，則反血溢心痛，胠脅不可轉側，咳逆，太衝絕者死。
臨酉為歲會，乙酉。下見陽明為同天符。（庚子、庚午。）
_丙辛歲氣水化之圖_丙
歲水太過，是歲雨水雪霜不時降，濕氣變物。
白話文：
酉年傍晚時分為太乙天符，乙酉年為歲會。
上元宮位見到陽明星宿為天符，對應乙卯年。
如果水氣過盛，就會克制火氣，導致寒冷的雨雪暴風雨，甚至降下冰雹、雪霜。
庚年
庚年五行屬金，金氣過盛，代表著堅硬和嚴謹的年份，氣運平穩，政事以北方為重，音律為商音。
庚年氣候乾燥，天氣晴朗潔淨，地氣明亮，陽氣隨著陰氣逐漸衰退，萬物凋零。
肝臟受邪氣侵襲，會導致腹痛、眼紅、身體沉重、胸痛、脅肋脹滿、牽連小腹、耳聾等症狀。嚴重者會出現喘咳、氣逆、背部、臀部、陰部、大腿、膝蓋、小腿、腳踝疼痛。
肺金克制肝木，而火為木的子，火氣旺盛也能反過來克制肺金，就會導致心痛、血液逆流、脅肋疼痛難以翻身、咳嗽氣逆，太衝脈絶者死亡。
酉年傍晚時分為歲會，乙酉年。下元宮位見到陽明星宿為同天符，對應庚子年、庚午年。
丙辛年水氣變化圖 丙
丙年五行屬火，但歲運水氣過盛，導致雨水、雪霜不按時降，濕氣過重，導致物體變化。
歲運玄天，流衍之紀，平氣靜順，丙歲北政，太羽之音
歲氣天地寒凝，其變冰霜雪雹。
心火受邪，病則心身發熱煩躁，陰厥中寒。甚則腹大脛腫，喘咳。
腎水勝克心火，脾為火之子，復能克腎，反腸鳴溏泄，甚則神門絕者死。（穴在掌後銳骨端，心主脈也。）
臨子為歲會，（丙子。）上見太陽為天符，（丙戌、丙辰。）
辛
歲水不及，歲，運玄天，涸流之紀，平氣靜順，辛歲北政，少羽之音
歲氣水泉減，草木茂。
腎水受邪，病則身重濡瀉腫滿，腰膝痛，足痿清厥。甚則跗腫，腎氣不衡。
脾土克腎水，木為水之子，復能克脾，則反面色時變，肉瞤瘈，膈中痛及心腹。
白話文：
時間運轉如同天體運行，流逝的歲月記錄著時光流逝。天氣平和順暢，丙年北方當政，音樂以太羽音為代表。
天氣寒冷，凝結冰霜雪雹。
心火受到邪氣侵襲，生病時會出現心身發熱煩躁，陰氣虧虛導致身體寒冷。嚴重時腹部脹大，小腿腫脹，咳嗽氣喘。
腎水過盛克制心火，脾臟是火的後代，又能夠克制腎臟，因此會出現腸鳴腹瀉，嚴重時會導致神門穴失去知覺而死亡。（神門穴位於手掌後側銳骨尖端，是心臟主脈所在。）
丙子年為歲會之年，丙戌年、丙辰年太陽星出現，稱為天符。
辛
歲水不足，時間運轉如同天體運行，流逝的歲月記錄著時光流逝。天氣平和順暢，辛年北方當政，音樂以少羽音為代表。
天氣乾燥，泉水減少，草木茂盛。
腎水受到邪氣侵襲，生病時會出現身體沉重，水腫，腰膝疼痛，足部無力，昏厥。嚴重時腳踝腫脹，腎氣失衡。
脾土克制腎水，木是水的後代，又能夠克制脾臟，因此會出現面色變化，肌肉抽搐，膈肌疼痛以及心腹疼痛。
臨醜為同歲會，（辛丑、辛未。）上見太陰，下見太陽為同歲會，則大寒，蟄蟲早藏。
_丁壬歲氣木化之圖_丁
歲木不及，是歲天地悽愴，日見朦昧，雨非雨，晴非晴，慘然氣象凝斂，肅殺之甚。
歲運蒼天，委和之紀，平氣敷和
丁歲北政，少角之音
歲氣燥氣乃行，生氣失政，涼雨時降，風雪並興，草木晚榮，物秀而實。
肝木受邪，病中清，胠脅滿，少腹痛，腸鳴溏瀉。
肺金勝肝木，火為木之子，復能剋金，則反寒濕瘡癢痤痱腫癰，咳血，夏生大熱，濕變為躁，草木槁，下體再生。
上見厥陰為天符，（丁巳、丁亥。）臨卯為歲會。（丁卯。）
白話文：
辛丑年和辛未年，如果上弦月見到太陰星，下弦月見到太陽星，就叫做同歲會，這年冬天會非常寒冷，昆蟲會提早躲起來。
丁年的歲氣是木，但木氣不足，這一年天地間一片蕭條，太陽看起來朦朧不清，下雨不像下雨，晴天不像晴天，整體氣象陰沉凝重，肅殺之氣很重。
歲運歸於蒼天，一切依循天地和諧的規律，氣候平和穩定。
丁年的北方政事，如同少角星的聲音，微弱而難以察覺。
這一年，燥氣流行，生氣失衡，時常下涼雨，也會颳風下雪，草木晚開花，果實成熟卻品質不好。
肝木受邪氣侵襲，會出現身體發冷、肋骨疼痛、小腹疼痛、腸鳴腹瀉等症狀。
肺金剋制肝木，火是木的兒子，也能剋制金，因此容易出現寒濕瘡癢、痤痱、腫癰、咳血等病症，夏天會特別熱，濕氣轉化為燥氣，草木枯萎，但下體又會長出新的毛髮。
丁巳年和丁亥年，上弦月見到厥陰星就叫做天符，丁卯年是歲會。
壬
歲木大過，歲運蒼天，發生之紀，平氣敷和，壬歲北政，太角之音
歲氣風氣流行，生氣淳化，萬物以榮，其變震拉摧拔。
脾土受邪，病飧泄，食減體重，腸鳴腹痛脅滿。
肝木克脾土，金為土之子，復能勝木，則反脅痛而吐，甚則衝陽絕者死。
臨卯為歲會，（丁卯。）下見厥陰為同天符。（壬申、壬寅。）
_戊癸歲氣火化之圖_戊
歲火太過，是歲火燔灼，水泉涸，物焦枯。
歲運丹天，赫曦之紀，平氣升明，戊歲北政，太徵之音
歲氣陰氣內化，其變則炎烈沸騰。
肺金受邪，病則發瘧，少氣喘咳，血溢泄瀉，胸脅滿痛，背膂痛，身熱骨痛。
白話文：
今年木氣過盛，歲運在天，萬物開始生長，天氣平和，今年北方主政，音律為太角。
今年風氣流行，生氣純粹而溫和，萬物欣欣向榮，變化趨勢為震動、拉扯、摧毀。
脾臟受邪氣侵襲，就會出現腹瀉、食慾減退、體重下降、腸鳴腹痛、脅肋脹滿等症狀。
肝木克脾土，金又是土之子，也能剋制木，因此會出現反胃、脅肋疼痛、嘔吐等症狀，嚴重者會衝擊陽氣而亡。
臨近卯年（丁卯年）為歲會，下見厥陰（壬申、壬寅年）為同天符。
今年火氣過盛，是年火氣焚燒，泉水乾涸，萬物焦枯。
今年運勢在丹天，陽光熾烈，天氣平和而光明，今年北方主政，音律為太徵。
今年陰氣內化，變化趨勢為炎熱沸騰。
肺金受邪氣侵襲，就會出現發瘧疾、氣短喘咳、出血、腹瀉、胸脅脹痛、背部疼痛、發燒、骨痛等症狀。
心火勝肺金，水為金之子，復能勝火，反狂妄泄瀉，喘咳血溢。甚則手太陰太淵絕者死。
臨子為太乙天符。（戊子為天符，戊午為太乙天符。）
上見少陰少陽為天符。（戊午、戊子、戊寅、戊申。）
癸
歲火不及，歲運丹天，伏明之紀，平氣升明，癸歲北政，少徵之音
歲氣寒乃盛行，火令不政，物生不長，陽氣屈伏，蟄蟲早藏。
心火受邪，病則胸脅膺背痛，鬱冒暴喑臂痛。
腎水勝心火，土為火之子，復能克腎，則反寒，腹中腸鳴瀉注，攣痹，足不任身。
臨卯酉為同歲會。（癸酉、癸卯。）
下見少陰少陽為同歲會。（癸卯、癸酉、癸巳、癸亥。）
白話文：
心火過旺，克制肺金，而水是金的子女，反過來能克制火，所以容易出現狂躁、腹瀉、咳嗽、咳血等症狀，嚴重時甚至會導致手太陰經脈太淵穴氣絕而亡。
戊子年為天符，戊午年為太乙天符。
戊午、戊子、戊寅、戊申年，上元天符。
癸年
癸年火氣不足，運勢平穩，天氣晴朗，陽氣上升，北方政令暢通，氣象宜人。
癸年天氣寒冷，火氣不足，万物难以生长，阳气潜伏，冬眠动物早早入蛰。
心火受邪，會導致胸脅、膺背疼痛，以及憋悶、失聲、臂痛等症狀。
腎水過旺，克制心火，而土是火的子女，反過來能克制腎，所以容易出現寒症，如腹痛、腸鳴、腹瀉、肢體麻痺、腳無力等症狀。
癸酉年、癸卯年，為同歲會。
癸卯、癸酉、癸巳、癸亥年，下元同歲會。