《古今醫統大全》~ 卷之二 (20)
卷之二 (20)
1. 病能篇第三
二陰一陽發病，善脹心滿善氣。
君相二火之病，故善脹滿。經曰：諸腹脹大，皆屬於熱。
三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。
此寒濕二氣合病。寒濕之邪滯於經絡，則血氣不周蔭於肢體，故偏枯痿易，四肢不舉之證作矣。
陰結者，便血一升，（陰主血故。）再結二升，（二盛。）三結三升，陰陽結斜，多陰小陽曰石水，少腹腫。
經曰，三陰獨至，期於石水，為腹堅如石而水腫也。
二陽結謂之消。
陽明熱結，故善消水穀。
三陽結謂之鬲。
太陽寒水凝蓄胸膈則嗝，其飲食犯寒而吐逆亦然。
三陰結謂之水。
太陰濕土人感之，內聚於脾，不能散布，積於腹而為水腫。其或溢於四肢，而為水腫之類是也。
一陰一陽結謂之喉痹。
此少陽相火與厥陰風木相扇而為病也。風火俱陽邪，陽邪從類而上攻，故為喉痹之病。治以薄荷、荊芥以去風；生甘草、桔梗、玄參、黃芩之類以泄火是也。
陰搏陽別謂之有子。
陰脈中有陽之別，如尺脈搏手與寸口殊別，則為有孕。今診尺脈滑利是也。
陽加於陰謂之汗。
陽氣上搏，則蒸而為汗是也。
陰陽虛，腸闢死。
闢，利也。胃氣不留，腸開不禁，此陽氣竭絕，故死。
陰虛陽搏謂之崩。
陰脈不足，陽脈盛，搏則內崩而血下流，此陰中附火然也。
經脈別論，帝曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。渡水跌僕，喘出於腎與骨。當是之時，勇者氣行則已，怯者著而為病。
此言病之變而淫氣於別臟，勇壯者不能淫，怯弱者則受害也。
飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。故春秋冬夏，四時陰陽，生病起於過用，此為常也。
不適其性而強云為，過則病生，此理之常也。
皮部論，曰：百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。邪之始入於皮也，淅然起毫毛，開腠理；其入於絡也，則絡脈盛色變；其入客於經也，則感虛乃陷下；其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。
此言病始於皮毛，不愈而漸入於筋骨間，有寒熱之易也。
逆調論，帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥而喘者，皆何臟使然？
以上六問而下止三答，亦脫簡也。
岐伯對曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也，胃者六腑之海，水穀海也。其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。《下經》（上古經也。）曰：胃不和則臥不安，此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音者也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。
白話文：
兩種陰氣和一種陽氣同時發病，容易導致腹脹、心中悶脹、經常打嗝。
君火和相火這兩種火的病變，所以容易導致腹脹。經典說：各種腹部脹大，都屬於熱證。
三種陽氣和三種陰氣同時發病，會導致半身不遂、肌肉萎縮、四肢無力。
這是寒氣和濕氣兩種邪氣結合引起的疾病。寒濕邪氣停留在經絡中，導致氣血無法正常運行滋養肢體，所以會出現半身不遂、肌肉萎縮、四肢無力的症狀。
陰氣積結，第一次大便出血一升（因為陰氣主血），第二次積結出血二升，第三次積結出血三升，陰氣和陽氣交錯積結，陰氣多而陽氣少稱為石水病，會導致下腹部腫脹。
經典說，三陰經脈單獨受邪氣侵襲，最終會導致石水病，腹部堅硬如石頭並出現水腫。
兩種陽氣積結稱為消渴。
陽明經的熱邪積結，所以容易消耗水穀精微。
三種陽氣積結稱為膈病。
太陽經的寒水凝結在胸膈之間就會打嗝，如果飲食不注意寒冷也會導致嘔吐。
三種陰氣積結稱為水腫。
太陰經的濕土之氣侵入人體，聚集在脾臟，無法正常散布，積聚在腹部形成水腫。有時也會蔓延到四肢，形成四肢水腫。
一種陰氣和一種陽氣積結稱為喉痹。
這是少陽相火和厥陰風木互相煽動而導致的疾病。風和火都是陽邪，陽邪會同類相從向上侵襲，所以會導致喉痹。治療可以使用薄荷、荊芥等來祛風；用生甘草、桔梗、玄參、黃芩等來瀉火。
陰脈搏動而陽脈異常，表示懷孕。
陰脈中有陽脈的異動，比如尺脈的搏動和寸脈明顯不同，就表示懷孕了。現在診斷尺脈滑利也是這個意思。
陽氣增加到陰氣之上稱為出汗。
陽氣向上衝擊，蒸發體內津液形成汗液。
陰陽都虛弱，腸道鬆弛而死。
鬆弛就是腹瀉。胃氣無法留住，腸道開洩不止，這是陽氣衰竭而死亡。
陰虛而陽氣搏動稱為崩漏。
陰脈不足，陽脈過盛，搏動會導致體內出血而下流，這是陰虛體質中夾雜火邪的表現。
《經脈別論》中，黃帝問：人的居住環境、活動狀態、勇猛和怯懦等因素，會使脈象也發生變化嗎？岐伯回答說：凡是人的驚恐、憤怒、勞累、活動和靜止等都會導致脈象變化。因此，夜晚行走會喘氣從腎臟發出，過多的陰氣會損傷肺臟。從高處跌落會驚恐，喘氣從肝臟發出，過多的陰氣會損害脾臟。受到驚嚇和恐懼，喘氣從肺臟發出，過多的陰氣會損傷心臟。渡水跌倒，喘氣從腎臟和骨骼發出。在這種情況下，勇敢的人氣血運行順暢就會自行恢復，膽怯的人就會因此生病。
這說明疾病會因為變化而侵襲不同的臟腑，勇敢強壯的人不會受影響，膽怯虛弱的人就會因此受害。
飲食過飽，汗液會從胃部發出。受到驚嚇而喪失精氣，汗液會從心臟發出。搬運重物行走遠路，汗液會從腎臟發出。快速奔跑和恐懼，汗液會從肝臟發出。身體搖動勞累，汗液會從脾臟發出。所以，無論春夏秋冬四季陰陽變化，生病的原因都是由於過度使用身體，這是常理。
不順應自身的體質而勉強行動，過度就會生病，這是普遍的道理。
《皮部論》中說：各種疾病的產生，一定先從皮膚毛髮開始，邪氣侵入就會導致皮膚腠理打開，打開後邪氣會進入絡脈，停留不散就會傳入經脈，停留不散就會傳入腑，最後積聚在腸胃。邪氣剛侵入皮膚時，會出現汗毛豎立，皮膚腠理打開的現象；邪氣進入絡脈，會導致絡脈充盈、顏色改變；邪氣侵入經脈，會因身體虛弱而導致塌陷；邪氣停留在筋骨之間，寒氣多會導致筋脈攣縮、骨骼疼痛，熱氣多會導致筋脈鬆弛、骨骼消瘦，肌肉腐爛、毛髮乾枯。
這是說疾病開始於皮膚毛髮，如果不治療會逐漸侵入到筋骨之間，有寒熱轉化的情況。
《逆調論》中，黃帝問：有人氣逆不能躺臥，呼吸有聲音；有人不能躺臥，呼吸沒有聲音；有人日常起居如常，呼吸卻有聲音；有人能躺下但行走就喘氣；有人不能躺下也不能行走，而且喘氣；有人不能躺下，只能喘氣，這些都是什麼臟腑引起的呢？
以上問了六個問題，下面只回答了三個，也是簡化了。
岐伯回答說：不能躺下而呼吸有聲音，是陽明經氣逆行的緣故。足三陽經脈氣血是向下運行的，現在卻逆向上行，所以呼吸有聲音。陽明經指的是胃經，胃是六腑的海洋，是水穀的海洋。它的氣機也是向下行的，陽明經氣逆行就不能按照正常的規律運行，所以不能躺下。《下經》說：胃氣不順，躺下就不能安穩，說的就是這個道理。如果起居如常卻呼吸有聲音，這是肺臟的絡脈氣逆的緣故。絡脈不能隨著經脈上下運行，所以停留在經脈中無法運行，絡脈的病症輕微，所以起居如常，但呼吸卻有聲音。如果不能躺下，躺下就喘氣，這是水邪入侵的緣故。