《古今醫統大全》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 論治法
主客之氣皆能致其疾，下是主氣，上是客氣。經曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛；厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。火位之主，其瀉以甘，其補以咸；少陰之客，以甘瀉之，以痠軟之；少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。土位之主，其瀉以苦，其補以甘；太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。
金位之主，其瀉以辛，其補以酸；陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦緩之。水位之主，其瀉以咸，其補以苦；太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。此六氣主客之補瀉也。客勝則瀉客補主，主勝則瀉主補客，應隨當緩當急以治之也。而本經又有六氣司天在泉淫勝之治法，有司天在泉反勝之治法，有歲運上下所宜藥食之治法。如是不一，各依疾苦，順其運令，以藥石五味調治之。
為工者當明其歲令，察其形證，診其脈急，別其陰陽，依經旨以拯救之，何患疾之不瘥耶？
五運之中，又有必折其鬱氣，先取化源之法。《玄珠》以為太陽司天，取九月瀉水之源；陽明司天，取六月瀉金之源；少陰少陽司天，取三月瀉火之源；太陰司天，取五月瀉土之源；厥陰司天，取年前十二月瀉木之源，乃用針迎而取之之法也。故曰：無失天信，無逆氣宜；無翼其勝，無贊其復，是謂主治者，此也。
蓋用藥之制，有法存焉。然病有久新，方有大小、有毒無毒，而宜其制。此用之大法也。
或者以為歲運太角木旺土衰，迎取之當瀉其肝經而益其脾胃。此非通論也。何哉？豈有人人臟腑皆同者？假如肝元素虛，脾氣太盛，遇此太角之運，肝木稍實，脾氣得平，方獲安和。若便瀉肝補脾，所謂實實虛虛，損不足而益有餘，如此而死者，醫殺之耳。是不察其誤，反害人增疾尤甚也。
何則？天下事物之理，益之則遲，而損之則速。若服一藥取其效，則緩而微；若食一發病之物，俄頃而應。由是觀之，成難毀易，可不謹哉！
2. 六氣主客補瀉歌
木主酸（收）瀉辛（散）補之，火主甘（取舒緩）瀉咸（取柔軟）補施。土主苦（取堅燥）瀉甘（安緩）味補，金主辛（散）瀉酸（收）補為。水主咸（軟）瀉苦（堅）補是，六氣補瀉客後隨。辛（散）補酸（收）瀉甘（苦急）緩厥，甘瀉酸（苦緩）收少陰知。咸補甘瀉咸軟相，甘補苦瀉甘緩脾。
酸補苦瀉肺經施，苦補咸瀉於水推。更以苦堅以辛潤，同極太陽尤其宜。
二火之氣雖殊，其用則一。木用辛補酸瀉。經注：辛味散，故補；酸味收，故瀉。《校正》云：自為一義。今未詳。法復司氣可犯無犯，如夏寒甚，則可熱犯熱；不甚，則不可反。
3. 五臟所入之味歌
酸主收之屬肝臟，苦堅入心甘緩脾。
辛性味散能調肺，咸則軟兮於腎宜。
4. 六氣所宜之味歌
鹹寒二火木辛涼，甘熱當令治太陽。
苦折太陰宜苦熱，陽明之味苦溫嘗。
5. 論六脈
明陰陽運轉之六氣，辨南北歲政之尊卑；察主客勝負之由，審淫勝郁復之變，須在脈候，然後為工矣。五運不及，則所勝者來克；五運太過，則不勝者受邪。天地六氣，互相臨遇，應則順，否則逆。氣相得則和，不相得則病。唯天地勝復之氣不形於證者，乃初氣終三氣，天之勝，四氣盡終氣，地之復。蓋以氣不以位；故不以形證觀察也。
余則當知六脈。故經曰：厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈沉；少陽之至，其脈大而浮陽明之至，其脈短而澀；太陽之至，其脈大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危，不當其位者病，（見於他位也。）迭易其位者病，失守其位者危，此之謂也。
然人之生也，雖五行備於一身，生氣根於內，亦隨天地之氣卷舒也。何以明之？謂如春脈弦，夏脈洪，秋脈毛，冬脈石是也。夫人感運氣而生，亦曰感運氣而疾。《經》曰：逆之則變生，變生則病。物生其應世，氣脈其應也，當立歲氣以診別之。平人氣象論曰：太陽脈至，洪大而長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。《難經》引此，亦論三陰三陽之脈者，乃以陰陽始生之淺深而言之也。
六脈者，蓋言運與氣，勝復臨遇，正當行令，當其司化之時而應，故脈之動不相同。若交運交氣時日，及期而見，無相先復、不及太甚，方謂之平。若瘥之者，當知其病也。
6. 論南北政
運用十干起，則君火不當其運也。六氣以君火為尊，五運以濕土為尊。故甲己上運為南政，蓋土以成數，貫金木水火，位居中央。君尊，南面而行令。餘四位以臣事之，北面而受令，所以有別也。而人脈應之。
甲己之歲，二運南面。論脈則寸在南而尺在北。少陰司天，兩寸不應，乃以南為上，北為下。正如男子面南受氣，尺脈當弱，女子面北受氣，尺脈常盛之理同，以其陰氣沉下，故不應耳。
六氣之位，則少陰居中而厥陰居右，太陰居左，此不可易也。其少陰則主兩寸尺，厥陰司天在泉當在右，故右不應；太陰司天在泉當在左，故左不應，依南政兩論尺寸也。若覆其手診之，則陰沉於下，反沉為浮，細為大矣。又經曰：尺寸反者死，陰陽交者死。先立其年，以知其氣。
左右應見，然後乃可言死生之逆順者，更在診以別其反，詳其交，而後造死生之微也。
歌曰：
土位居南號曰君，火金木水北方臣。
運須濕土（起甲己故）當尊位，六氣仍先君火論。