《古今醫統大全》~ 卷之五 (9)
卷之五 (9)
1. 論歲會
夫當年十干建運，與年神十二律五行相會，故曰歲會，氣之平也。故不以陰年陽年，乃是取四時正月之中為四直承歲，子午卯酉是也。而土無正位，各寄旺四季之末，一十八日有奇，則通論承歲，辰戌丑未是也。外有四年，壬寅皆木，庚申皆金，是二陽年；癸巳皆火，辛亥皆水，是二陰年。
是運與年辰相會，而不為歲會者，謂不當四年正中之令故也。除二陽年，則癸巳、辛亥二陰年雖不名歲會，亦上下五行相佐，皆為平氣之歲。物生脈應，皆必合期無先後矣。歲會八年中內四年與司天氣同，已入太乙天符。
白話文：
古代推算運勢，將十天干與年神十二律五行相合，稱為歲會，代表氣運平和。不以陰年陽年論，而是以四時正月為四直承歲，分別是子、午、卯、酉。土無固定位置，分別寄旺於四季之末，十八日有餘，因此將辰、戌、丑、未視為承歲。此外，還有四年特殊年份：壬寅皆屬木、庚申皆屬金，為二陽年；癸巳皆屬火、辛亥皆屬水，為二陰年。
這些年份雖與年辰相合，卻不稱為歲會，因為不處於四年正中的位置。除了二陽年之外，癸巳、辛亥二陰年雖然不名歲會，但也因五行相佐，屬於平氣之年。萬物生長、脈象應驗，皆需合乎時令，絕無先後之分。歲會八年中，其中四年與司天氣相同，已經進入太乙天符。
2. 論同天符同歲會
運氣與在泉合其氣化，陽年曰同天符，陰年曰同歲會。故六十年中，太乙天符四年，天符十二年，歲會八年，同天符六年，同歲會六年。五者離而言之共三十六年，合而言之止有二十七年。經言二十四歲者，不言歲會也。變行有多少，病形有微甚，生死有早晏，按經推步，誠可知也。
白話文：
運氣與在泉（指人體的精氣）相合，進行氣化的過程，陽年稱為「同天符」，陰年稱為「同歲會」。
因此，在六十年中，太乙天符出現四年，天符出現十二年，歲會出現八年，同天符出現六年，同歲會出現六年。
這五種情況，如果分別計算，總共為三十六年。但如果將它們合併計算，則只有二十七年。
經書上說，二十四歲的人，不言歲會。
運氣的變化多少，疾病的形態有輕重，生死有早晚，依據經書推算，確實是可以知道的。
3. 同天符同歲會之圖
天符太乙天符歲會同天符同歲會總歌
司天與運及年支，三位相參太乙符。
運合年支名歲會，土辰四正必同途。
在泉合運陰同歲，陽則同天符可呼。
惟有天符何意取，司天合運是其區。
符，合也。太乙，尊之之號。惟辰戌丑未寄位於子午卯酉四正位主歲會者，余不當止中之合故耳。邪之中人，太乙暴而死，歲會徐而持，天符速而危。
白話文：
天符太乙天符歲會同天符同歲會總歌，用來推算司天、運氣和年支三者之間的關係。司天、運氣和年支三者相互作用，形成太乙符。當運氣與年支相合時，稱為歲會。土、辰、四正（子、午、卯、酉）必定同途。如果在泉（亥）位，運氣陰氣與年支相合，陽氣則與天符相合。天符指的是司天與運氣的結合。至於為什麼要取天符，是因為司天與運氣決定了天符的範圍。符，是指合的意思。太乙，是尊稱。只有辰、戌、丑、未寄位於子、午、卯、酉四正位，才能主導歲會，其他位置則不應當以中位相合。邪氣入侵人體，太乙符會導致暴亡，歲會會導致緩慢死亡，天符則會導致迅速死亡。
4. 干德符
無論無圖，讀其歌便諳其義，故錄於此。
不及年月干符同，未逢行勝氣亦平。
行勝己後行復畢，本氣即得正德位。
年前大寒交初氣，其日乾合年干位。
交氣時干或合之。二者皆為平氣至。
如丁酉歲木運不及，當金行勝。正月建壬與丁合，此木逢勝。己卯歲土不及，當木行勝。金行復至，九月建甲與己合，土乃還位，此行勝己後，亦行復己畢也。年日時除交初氣，余雖相遇，不相齊合，謂甲與己合之類是也。
白話文：
不論有沒有圖表，只要讀歌詞就能理解其中的含義，所以我把歌詞記錄下來。
如果年份和天干不相符，而且沒有遇到行勝，氣運就平穩。
行勝結束後，行復也結束，本氣就回到它應有的位置。
年前大寒交初氣，那天干合年干所在的位置。
交氣時的天干，或者跟年干相合。這兩種情況都表示平氣到來。
比如丁酉年木運不及，應該金行勝。正月建壬與丁合，這是木遇到行勝。己卯年土運不及，應該木行勝。金行復至，九月建甲與己合，土就回到原位，這就叫做行勝結束後，也行復結束。
年日時除了交初氣，其他的相遇，即使有相遇，也不相合，比如甲與己相合這種情況。
5. 論手足經
經言人五臟十二節皆通乎天氣者，乃論手足經三陰三陽也。其十二經，外循身形，內貫臟腑，以應十二月，即十二節也。五臟為陰，六腑為陽。一陰一陽乃為一合，即六合也。
夫少陰之經主心與腎二臟者，蓋心屬火，而少陰冬脈，其本在腎。又君火正司於午，對化於子，是以腎臟亦少陰主之。五臟為陰，不可言陽。水隨腎至，故太陽為腑，則手太陽小腸，足太陽膀胱也。
太陰之經主脾與肺二臟者，蓋脾屬陰土，而太陰陰脈在肺。又上生金，子隨母居，故肺太陰主之。金隨肺至，故陽明為腑，則手陽明大腸，足陽明胃也。
厥陰之經主肝與心包絡二臟者，蓋肝屬木，又生火，子隨母居，故心包厥陰主之。火隨心包而至，故少陽為腑，則手少陽三焦，足少陽膽也。
白話文：
古人說，人體五臟十二節都與天氣相通，這是指手足三陰三陽經脈而言。這十二條經脈，外在循行於身體表面，內在貫穿五臟六腑，對應著十二個月，也就是十二節氣。五臟屬陰，六腑屬陽。一陰一陽合為一體，也就是六合。
少陰經脈主要掌管心臟和腎臟，因為心屬火，而少陰經脈在冬季屬於冬脈，其根本在腎臟。又君火掌管午時，對應於子時，所以腎臟也由少陰經脈主導。五臟為陰，不能說陽。水隨腎臟而至，所以太陽屬腑，因此手太陽經脈是小腸，足太陽經脈是膀胱。
太陰經脈主要掌管脾臟和肺臟，因為脾臟屬陰土，而太陰經脈的陰脈在肺臟。又土生金，子隨母居，所以肺臟由太陰經脈主導。金隨肺臟而至，所以陽明屬腑，因此手陽明經脈是大腸，足陽明經脈是胃。
厥陰經脈主要掌管肝臟和心包絡，因為肝臟屬木，又木生火，子隨母居，所以心包絡由厥陰經脈主導。火隨心包絡而至，所以少陽屬腑，因此手少陽經脈是三焦，足少陽經脈是膽。
其手足經者，乃手經脈自兩手起，足經之脈自兩足起也。以十二辰言之，蓋陰生於午，陰上生，故曰手經；陽生於子，陽下生，故曰足經，所以紀上下也。又心肺心包在上，屬手經，肝脾腎在下，屬足經，亦其意也。臟腑同為手足經，乃一合也。心包非臟，三焦非腑也。經曰：膻中者，臣使之官，喜樂出焉。
在胸主兩乳間，為氣之海，然心主為君也。三焦者，決瀆之官，水道出焉。三焦有名無形，上合心主，下合於右腎，主謁道。（諸氣名為使者也。）
白話文：
手腳的經脈，是由手部和腳部開始的。按照十二辰來說，陰氣生於午時，由上而生，所以稱為手經；陽氣生於子時，由下而生，所以稱為足經，以此來區分上下。此外，心、肺、心包位於上，屬於手經；肝、脾、腎位於下，屬於足經，也是同樣的道理。臟腑共同構成手足經脈，是一個整體。心包不是臟器，三焦不是腑臟。經書記載：「膻中是臣使之官，喜樂之情由此而出。」它位於胸部，在兩乳之間，是氣的海，但心臟才是君主。三焦是決瀆之官，水道由此而出。三焦有名無形，上連心臟，下連右腎，主導著身體的通路。所有氣都稱為使者。
6. 手足經所屬之圖
手足經歌：
太陽小腸足膀胱，陽明大腸足胃當。
少陽三焦足膽匹，太陰肺兮足脾方。
少陰心經足腎部，厥陰包絡足肝鄉。
臟腑所屬地支歌：
子腎午心辰膀胱，醜脾酉腸戌小腸。
未肺巳肝亥包絡，卯胃中焦寅膽房。
白話文：
手足經歌：
太陽小腸足膀胱，陽明大腸足胃當。 （太陽經的小腸經與足膀胱經相連，陽明經的大腸經與足胃經相連。）
少陽三焦足膽匹，太陰肺兮足脾方。 （少陽經的三焦經與足膽經相連，太陰經的肺經與足脾經相連。）
少陰心經足腎部，厥陰包絡足肝鄉。 （少陰經的心經與足腎經相連，厥陰經的包絡經與足肝經相連。）
臟腑所屬地支歌：
子腎午心辰膀胱，醜脾酉腸戌小腸。 （子時（晚上11點到1點）屬腎經，午時（下午1點到3點）屬心經，辰時（早上7點到9點）屬膀胱經，醜時（晚上1點到3點）屬脾經，酉時（下午5點到7點）屬大腸經，戌時（晚上7點到9點）屬小腸經。）
未肺巳肝亥包絡，卯胃中焦寅膽房。 （未時（下午1點到3點）屬肺經，巳時（早上9點到11點）屬肝經，亥時（晚上9點到11點）屬包絡經，卯時（早上5點到7點）屬胃經，中焦指脾胃，寅時（早上3點到5點）屬膽經。）
7. 論六病
厥陰所至為裡急，筋緩縮急，支痛軟戾，脅痛嘔泄。少陰所至為瘍疹，身熱惡寒，戰慄驚惑，悲笑譫妄，衄衊血汙。太陰所至為積飲，痞隔中滿，霍亂吐下，身重胕腫，肉泥按不起。少陽所至為嚏嘔，瘡瘍耳鳴，嘔湧溢食不下，驚躁瞀昧，目不明，暴注瞤瘈，惡病暴死。陽明所至為鼽嚏，浮虛皴揭，尻陰股膝髀腨胻足病。
太陽所至為屈伸不利，腰痛，寢汗痙，流泄禁止。此六氣之為病也。
按經旨，則淫勝郁復，主客太少，皆至其疾。則邪之中人有淺深矣，又在人稟受沖冒畏避而已。
原夫人稟五行之氣生，亦從五行之數盡。若起居調養，而能避邪安正，無橫夭殃矣。然為七情牽於內，六氣干於外，由是眾疾作而百病生，又況趨逐名利，貪迷嗜欲，勞役辛苦，飢渴醉飽，沖涉寒暑，凌冒風雨，觸犯禁忌，殘賊真靈。如是論之，夭殤之由，豈數之盡也？歸咎於己而已。經曰：不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂者，此之謂也。
白話文：
厥陰所至的症狀是腸胃不適，肌肉鬆弛或收縮不適，四肢疼痛，胸脹疼痛及噁心嘔吐。 少陰所至的症狀包括傷風、皮膚疹、發熱畏寒、震顫驚懼、情緒多變，出現幻聽或幻視，鼻出血及血尿。 太陰所至的症狀包括消化不良、腹脹、霍亂、嘔吐和腹瀉、身體沈重、腫脹、皮膚有異常。 少陽所至的症狀包括打噴嚏、嘔吐、傷風、耳鳴、反胃難消化食物、驚慌、精神混亂、眼花、突然發熱、抽搐、生命危急。 陽明所至的症狀包括鼻塞、皮膚乾燥、臀部、大腿、膝蓋、小腿、腳等部位的疾病。 太陽所至的症狀包括活動不便、腰痛、睡眠出汗、腹瀉、消化不良。
以上就是六種氣候對人體可能造成的疾病。
根據經典的理論，過度放縱或抑鬱，主客之間的失衡，都可能導致疾病。疾病侵入人體的程度有所不同，這取決於個體的先天條件、防護、避免疾病的能力。
人類的健康來自於五行之氣的生長，也需要五行之數的盡頭。如果我們能夠調節生活，避免邪氣，保持正氣，就可以避免意外的死亡。然而，如果我們被內在的情緒所牽引，外在的六種氣候所影響，疾病就會產生，再加上追求名利、沈迷於享樂、勞累、飢餓、飽食、冷暖交替、風雨侵襲、違反禁忌、傷害靈魂，這些都是死亡的原因。簡而言之，死亡的原因並不是因為氣數已盡，而是因為自己的行為所導致的。經典說道：不懂得保持滿意，不時控制心神，只為了滿足自己的心願，違反了生命的樂趣，這就是原因所在。
蓋天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害人六腑；燥濕，感則害人皮肉筋脈。又喜怒傷氣，寒暑傷形。是知病生之變，亦由乎我也。又或乘年之虛，失時之和，遇月之空，則邪甚矣；重感於邪，則病危矣。雖然，氣運交相臨遇，相得則和，不相得則病。或瘟疫時氣，一州一縣，無問大小皆病者，斯固氣運使然。
若我真元氣實，起居有時，動作無相沖冒，縱是瘟疫之作亦微。是故聖人有養生修真之術也。
或者以為天地五運六氣如何人病。蓋人之五臟應天地五行。陰陽之氣，隨其卷舒衰旺故也。王冰以為蒼天布氣，尚不越於五行，人在氣中，豈不應於天道。故隨氣運陰陽之盛衰，亦理之自然也。但五運六氣為疾而感之者多矣。又經曰：冬傷寒，春病瘟；春傷風，夏飧泄；夏傷暑，秋痎瘧；秋傷濕，冬咳嗽。
白話文：
天上的邪氣入侵人體，就會傷害五臟；飲食的寒熱失調，就會傷害六腑；乾燥濕氣侵襲，就會傷害皮膚、肌肉和筋脈。此外，喜怒會傷氣，寒暑會傷身。由此可知，疾病的產生，也跟自身有關。
如果正逢年老體虛、時令不調、月相不利，則更容易受到邪氣的侵襲，病症也更加嚴重。一旦多次受到邪氣侵襲，就會危及生命。
不過，人體氣運和外在環境相互影響，相合則健康，不合則生病。像瘟疫流行時，不論大小地方，人人皆病，這就是氣運使然。
若自身元氣充沛，起居作息規律，行為舉止不冒犯天理，即使遇到瘟疫，也能減輕病症。因此，古人有養生修真之法，就是為了保護自身免受疾病侵害。
有些人可能不明白天地五運六氣如何影響人體疾病。其實，人體五臟對應天地五行，陰陽之氣隨著天地運行的變化而起伏消長，這是自然規律。王冰認為，天地的氣運不會超出五行之範疇，而人生活在天地之間，自然也會受到天地之氣的影響。所以，隨著氣運和陰陽的盛衰變化，人體也會出現相应的疾病，這是自然法則。
古書中也記載：「冬傷寒，春病瘟；春傷風，夏飧泄；夏傷暑，秋痎瘧；秋傷濕，冬咳嗽。」這些都是五運六氣導致疾病的典型例子。
傷四時之氣，皆能為病。又有四方之氣不同，為病各異。故經有異法方宜之論，以得病之情者是也。又或當歲有病而非歲氣者，亦須原其所感形證脈候，未必盡為運氣所作，在工以明之，庶免拘泥運氣也。
歌曰：
厥陰筋軟縮裡急，軟戾支脅痛嘔泄。
少陰寒熱慄疹瘍，驚惑悲笑譫衄衊。
太陰積飲否滿中，身重胕腫霍亂別。
少陽喉痹嚏嘔瘍，耳鳴湧溢驚躁掣。
暴注瞀昧目不明，瞤瘈惡病暴死滅。
陽明鼽嚏皴揭浮（虛浮，）尻陰股腨足病切。
太陽寢汗若屈伸，流泄禁止腰痛折。
白話文：
人體受到四季氣候的影響，都會生病。而且不同方向的氣候也不同，造成的疾病也各不相同。因此古籍中才會提到「異法方宜」的道理，就是針對不同的病因和病情，採用不同的治療方法。不過，有些疾病雖然發生在特定年份，但卻不是因為當年的氣候導致，這時候就要根據患者的症狀、脈象等因素，判斷病因，不能完全歸咎於運氣。只有真正懂得醫術的人才能明白這些道理，才不會過於拘泥於運氣論。
此外，古人還用歌訣來記錄不同經脈在不同氣候下容易出現的病症：
厥陰經容易出現筋脈痠軟、裡急後重、脅肋疼痛、嘔吐泄瀉。
少陰經容易出現寒熱交替、皮膚發疹、潰瘍、驚恐不安、神志不清、鼻出血、昏迷。
太陰經容易出現水腫、腹部脹滿、身體沉重、肌肉腫脹、霍亂。
少陽經容易出現喉嚨痛、打噴嚏、嘔吐、潰瘍、耳鳴、頭暈目眩、驚恐不安。
陽明經容易出現暴發性疾病，突然昏迷、視力模糊、抽搐、嚴重疾病導致死亡。
太陽經容易出現出汗、肢體麻痺、腰痛、不能行走。