《古今醫統大全》~ 卷之二 (18)
卷之二 (18)
1. 病能篇第三
倉廩不藏者，是門戶不要也。
倉廩，為脾胃。門戶，為魄門，即肛門也。不藏、不要，皆不得其正，不禁固而時瀉也。
水泉不止者，是膀胱不藏也。
小便流注而不度是也。
得守者生，失守者死。
總結上文兩節之意，以起下文。
五臟者，身之強也。頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，（一作俯。）筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。
五臟者，身之強也。今若所言皆失強也。蓋五臟之氣，內屬本臟，外循各經，故為守為強，有如是者。下文云：
得強者生，失強者死。
總結上文之義。
玉機真藏篇，曰：大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真藏脈見，乃予之期日。
肺司治節，氣息由之，其氣動形，為無氣相接，故聳舉肩背，以遠求報氣矣。夫如是，皆形臟已敗，神臟亦傷。見是證者，則後一百八十日內死矣。見真臟之脈候，乃與死日之期矣。此肺之臟也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱脫肉破䐃，真藏見，十月之內死。
此脾臟之病也。真臟見，十月之內死，恐當作真臟未見，故遠至十月方死。䐃，肉之標，肘膝後內如塊者。陰氣微弱，陽氣內燔，故身熱也。脾主肉，故肉如脫，䐃如破敗也。
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，（缺盆深陷。）動作益衰，真藏未見，期一歲死。見其真藏，乃予之期日。（此腎之臟也。）
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死。真藏見，乃予之期日。（此心之臟也。）
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，腹內痛，肩項身熱破䐃脫肉，目匡陷，真藏見，目不見人，立死。其見入者，至其所不勝之期則死。
此肝臟病，故目陷也。不勝之時，謂庚辛也。
帝曰：願聞虛實以決死生。岐伯對曰：五實死，五虛死。脈盛，（心也。）皮熱，（肺也。）腹脹，（脾也。）前後不通，（腎也。）悶瞀，（肝也。）此謂五實。
此五實，為五臟邪氣之實。
脈細，（心也。）皮寒，（肺也。）氣少，（肝也。）泄利前後，（腎也。）飲食不下，（脾也。）此謂五虛。
此五虛，為五臟真氣不足也。
帝曰：其時有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。
五虛五實得此二者則生，無此二者，其死必也。
五臟生成論，曰：頭痛顛疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。狥蒙招尤。
膀胱脈，從顛絡腦，俠脊抵腰中，循膂絡腎屬膀胱。然腎虛不能引巨陽之氣，故頭痛而為上顛之疾也，經病甚則入於臟。狥當作眴蒙招搖。眴蒙謂目瞬動而矇昧，下文之目冥是也；招搖謂頭振掉不定也。
白話文：
糧倉沒有儲藏，就像家門戶戶沒有關好一樣。
糧倉指的是脾胃，門戶指的是肛門。沒有儲藏、沒有關好，都表示功能失常，無法固守而時常腹瀉。
水泉（小便）止不住，是因為膀胱沒有固藏的能力。
指的是小便不停流注且沒有節制。
能固守的就能生存，不能固守的就會死亡。
這句話總結了前面兩段的意思，引出下面的內容。
五臟，是身體強健的根本。頭部是精神聰明的府邸，如果頭部傾斜、視線呆滯，精神就會衰竭。背部是胸部的府邸，如果背部彎曲、肩膀跟著下垂，胸部的功能就會衰敗。腰部是腎臟的府邸，如果轉動困難，腎臟就會疲憊。膝蓋是筋的府邸，如果無法彎曲伸直，走路時就會彎腰駝背，筋就會疲憊。骨頭是骨髓的府邸，如果無法久站、走路時搖晃不定，骨頭就會疲憊。
五臟，是身體強健的根本。如果像上面所說的情況，都是失去強健的表現。五臟的氣，對內歸屬於本臟，對外運行於各條經絡，所以能夠固守、強健身體，就是這樣的原因。下面接著說：
能夠強健的就能生存，失去強健的就會死亡。
這句話總結了上面的意思。
《玉機真藏篇》說：大骨頭乾枯，大肌肉凹陷，胸中氣滿，呼吸困難，這種氣動搖形體的狀況，大約六個月就會死亡，如果出現真臟脈，就可以確定他的死亡日期。
肺主導氣的運行和調節，氣息由此產生，如果出現氣動搖形體的狀況，表示肺氣無法銜接，所以會聳肩聳背，想要從遠處尋求氣息。像這樣的情況，都是形體和臟腑已經衰敗，精神也受到損傷。看到這種症狀，大約一百八十天內就會死亡。如果出現真臟的脈象，就可以確定他的死亡日期，這說的是肺臟的狀況。
大骨頭乾枯，大肌肉凹陷，胸中氣滿，呼吸困難，內臟疼痛牽引到肩膀和後頸，身體發熱、肌肉消瘦、皮膚破損，出現真臟脈象，十個月內就會死亡。
這是脾臟的疾病。書上說出現真臟脈象，十個月內就會死亡，應該是真臟脈象還沒出現，所以才會拖到十個月才死亡。「䐃」指的是肌肉的標誌，指肘關節和膝關節後側內部的突起部位。陰氣微弱，陽氣在內燃燒，所以身體會發熱。脾主肌肉，所以肌肉會像脫落一樣，䐃部也會像破損敗壞一樣。
大骨頭乾枯，大肌肉凹陷，肩膀內部的骨髓消耗，(鎖骨上窩深陷。)動作越來越衰弱，即使沒有出現真臟脈象，大約一年也會死亡。如果出現真臟脈象，就可以確定他的死亡日期。（這是腎臟的狀況。）
大骨頭乾枯，大肌肉凹陷，胸中氣滿，呼吸困難，內臟疼痛牽引到肩膀和後頸，大約一個月就會死亡。如果出現真臟脈象，就可以確定他的死亡日期。（這是心臟的狀況。）
大骨頭乾枯，大肌肉凹陷，胸中氣滿，呼吸困難，腹部內疼痛，肩膀和後頸以及身體發熱，皮膚破損、肌肉消瘦，眼眶凹陷，如果出現真臟脈象，眼睛看不到人，就會立刻死亡。如果能看到人，也會在他無法承受的時間點死亡。
這是肝臟的疾病，所以眼睛會凹陷。無法承受的時間點，指的是庚日和辛日。
黃帝問：我想知道虛和實的情況，以此來判斷生死。岐伯回答說：五種實證會死，五種虛證也會死。脈象旺盛（屬於心），皮膚發熱（屬於肺），腹部脹滿（屬於脾），大小便不通暢（屬於腎），頭暈眼花（屬於肝），這叫做五實證。
這五種實證，是指五臟邪氣的實證。
脈象細微（屬於心），皮膚冰冷（屬於肺），氣息微弱（屬於肝），腹瀉不止（屬於腎），吃不下東西（屬於脾），這叫做五虛證。
這五種虛證，是指五臟真氣不足的表現。
黃帝問：那什麼時候會有活下來的人呢？岐伯說：如果喝下米粥，腹瀉停止，虛證的人就能活；如果身體出汗後，排便順暢，實證的人就能活。這是可以判斷生死的徵兆。
五虛五實的病證，如果能符合這兩種情況就能生存，如果沒有這兩種情況，就一定會死亡。
《五臟生成論》說：頭痛、癲狂之類的疾病，是下虛上實造成的，病因在足少陰腎經和足太陽膀胱經，嚴重的話會進入腎臟。這是因為眨眼時眼睛昏花不明、頭部搖晃不定所引起的。
膀胱經脈，從頭頂連接到大腦，夾著脊柱抵達腰部，然後沿著脊柱兩側到達腎臟，歸屬於膀胱。然而，腎虛不能引導足太陽膀胱經的氣，所以會頭痛，形成頭部顛狂的疾病。經脈的疾病嚴重的話就會進入臟腑。書中的「狥」應該是「眴」，「蒙招搖」指的就是眼睛昏花不明，頭部搖晃不定。