《古今醫統大全》~ 卷之二 (17)
卷之二 (17)
1. 病能篇第三
汗出未止，形弱氣消，風寒薄之，穴俞隨閉，熱藏不出，以至秋陽復收，兩熱相合，寒熱相移。以所起為風，故為風瘧。
風者，百病之始也。清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。
起居有度，不妄作勞，是為清淨。真氣內固，故皮腠閉密。雖有大風苛毒，弗能傷害也。
病久則傳化，上下不並，良醫弗為。
病久上下不通，則陰陽否隔，良醫妙法莫能為何也。
陽蓄積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉。
三陽蓄積不通，不急瀉之則死。
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。
淫氣甚而風客之，則傷精。邪氣傷於肝，為本經也。
因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。
食甚飽，則腸胃橫滿而筋脈解，故有腸澼為痔之患。大飲甚，則肺氣逆而上奔。強力入房，則腎氣傷，高骨壞而不為用。高骨，謂腰之高骨。
春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆為咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必病瘟，四時之氣，更傷五臟。
陰陽應象篇，曰：春傷於風，夏生飧泄。夏傷於暑，秋必痎瘧。秋傷於濕，冬生咳嗽。冬傷於寒，春必病瘟。
二論大同。王安道云：此四章諸家註釋多戾經旨。蓋非有四傷一定之說，原其病之根因有此耳。其氣盛者，有傷之而過後消散不作者，及過後作者，其為各時一病，而治各有方，又不必拘定前之傷也。成無己、王海藏之注，皆推求過極。
陰陽應象論，曰：寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄。天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形。暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。
此言天以五行，以應人之五志。善攝養者，得其中和。不善節者，生乃不固。
脈要精微篇，曰：風成為寒熱。
經曰：因於露風，乃生寒熱。
癉成為消中。
癉，濕熱也。濕熱內積，故為消中。王注：善食而瘦，乃食㑊也。
厥成為顛疾。
厥，氣逆也。氣逆上則為顛。
久風為飧泄。
即春傷於風，夏生飧泄，此其候者也。
脈風成為癘。
經曰：風寒客於脈而不去名癘。
脈要精微篇，曰：五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐，聲如從室中言，是中氣之濕也。
腹中氣盛，肺臟滿變傷於恐，聲如在室，腹中有濕氣也。
言而微，終日乃復言者，此奪氣也。
言微聲低，不能相續，乃奪氣不足然也。
衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。
此心火熾甚，而神志昏亂，故不知其親疏也。
白話文：
病能篇第三
汗流不止，身體虛弱，氣也消散，這時如果又吹到風寒，身體的孔竅就會關閉，熱氣悶在體內散不出去。等到秋天陽氣收斂時，原本的熱和悶在體內的熱結合，寒熱就會互相轉移，這種病起因是風，所以叫做風瘧。
風是各種疾病的開始。如果身體清淨，皮膚毛孔緊密，就算有很強烈的風邪，也傷害不了身體。
生活作息規律，不胡亂勞累，就是所謂的清淨。真氣在體內穩固，皮膚毛孔自然緊密，就算有很強烈的風邪，也傷害不了身體。
生病久了會產生變化，身體上下不協調，就算是好醫生也沒辦法醫治。
生病很久，身體上下氣機不通，就會造成陰陽不協調，好的醫生再厲害也沒辦法治好。
陽氣積聚導致病情惡化，陽氣阻塞，阻塞就應該要疏通。
三陽經的陽氣積聚不通，如果不及時疏通，就會導致死亡。
風邪侵入身體，精氣就會耗損，邪氣傷到肝臟。
邪氣過盛，風邪乘虛而入，就會損傷精氣。邪氣傷害到肝臟，這是肝經本身的問題。
如果因此吃太飽，筋脈會鬆弛散亂，腸道產生問題，嚴重就會變成痔瘡。如果因此喝太多酒，氣會往上逆。如果因此勉強用力，腎氣會受損，腰椎就會壞掉。
吃得太飽，腸胃會脹滿，筋脈鬆弛，所以會產生腸道問題，嚴重就變成痔瘡。喝太多酒，肺氣會往上逆衝。勉強用力，會損傷腎氣，腰椎會損壞。這裡說的腰椎是指腰部的高骨。
春天受風邪侵襲，邪氣停留在體內，就會造成腹瀉。夏天受暑邪侵襲，秋天就會得瘧疾。秋天受濕邪侵襲，氣往上逆就會咳嗽，嚴重會導致手腳無力或昏厥。冬天受寒邪侵襲，春天一定會得溫病。四季的邪氣，會輪流傷害五臟。
《陰陽應象篇》說：春天受到風邪，夏天會腹瀉。夏天受到暑邪，秋天一定會得瘧疾。秋天受到濕邪，冬天會咳嗽。冬天受到寒邪，春天一定會得溫病。
兩段說法大致相同。王安道說：這四段的註解，很多都偏離了經典的旨意。其實並不是說一年四季一定會受到這四種傷害，只是說這些疾病的根源可能和這些因素有關。有些體質好的人，受到邪氣後可能很快就消散，不會發病；有些則會過一段時間才發病。每個時節都有不同的疾病，治療方法也各不相同，不必拘泥於前面說的傷害。成無己、王海藏的註解都過於深入探討。
《陰陽應象論》說：寒邪傷害形體，熱邪傷害氣。氣受傷會疼痛，形體受傷會腫脹。所以先痛後腫，是氣傷形；先腫後痛，是形傷氣。風邪勝會導致身體動搖，熱邪勝會導致腫脹，燥邪勝會導致乾燥，寒邪勝會導致浮腫，濕邪勝會導致身體沉重或腹瀉。天氣有四季五行，用來生長、收藏，也產生寒、熱、燥、濕、風。人有五臟，化生五種情緒，喜、怒、悲、憂、恐。所以喜怒會傷害氣，寒暑會傷害形體。過度憤怒會傷害陰氣，過度高興會傷害陽氣，導致氣逆上行，氣血充斥脈絡，身體反而虛弱。喜怒沒有節制，寒暑過度，身體就容易衰弱。
這段話說明，天道的五行會影響人的五種情緒。善於養生的人，可以保持身心平衡。不善於節制的人，身體就容易衰弱。
《脈要精微篇》說：風邪會導致寒熱。
經典說：因為受到風寒，所以會產生寒熱。
濕熱會導致消渴症。
濕熱積聚在體內，就會導致消渴症。王註解說：吃很多東西卻變瘦，這就是消渴症。
氣逆會導致癲癇。
氣逆上衝，就會產生癲癇。
風邪久了會導致腹瀉。
也就是說春天受到風邪，夏天會腹瀉。這是它的病理表現。
風邪侵入脈絡會變成癘。
經典說：風寒停留在脈絡不走，就叫做癘。
《脈要精微篇》說：五臟是身體的中心。如果中心旺盛，臟腑充實，氣太過反而會害怕。說話聲音像是從房間裡發出來一樣，這是中心濕氣太重。
腹部氣太旺盛，肺臟太充實，反而會產生恐懼，說話聲音像從房間裡發出來一樣，這是腹中有濕氣的表現。
說話聲音很小，要很久才能再次開口說話，這是氣不足的表現。
衣服穿不好，說話不分好壞，也不避諱親近或疏遠的人，這是神志錯亂。
這是心火過旺，神志昏亂，所以才會不知道親疏關係。