《古今醫統大全》~ 卷之二十七 (1)
卷之二十七 (1)
1. 治咳逆宜降火順氣為先
咳逆證，古方多作胃寒，故用丁香、柿蒂、薑、附熱劑，此亦一偏也。咳逆有虛有實有火，今其氣自下衝上而作聲，非氣而何？大抵傷寒雜證汗吐下後，過服涼劑，胃氣虛寒者，或亦有之，惟此可從溫補，亦不宜用熱劑。除此之外，就因病後必是發熱，失於汗下，熱鬱既久，以致陰虛。
雖汗下之，亦失其時，致火亢極。故雖退熱之後，尚有火伏陰中，而承胃虛沖上，連聲逆吸，而為咳呃之證也，竹茹、麥門冬、橘皮之類。便秘以承氣湯下之。
白話文：
咳嗽、氣逆的病症，古代的醫方大多認為是胃寒引起的，所以使用丁香、柿蒂、生薑、附子等溫熱藥。這其實也是一種偏頗的看法。咳嗽氣逆有虛證、實證和火證之分。現在這種氣從下往上衝而發出聲音的情況，不是氣逆是什麼？大多是傷寒、雜病經過發汗、催吐、瀉下之後，又過度服用寒涼藥物，導致胃氣虛寒。這種情況或許可以考慮用溫補的方法，但也不宜使用過熱的藥物。除此之外，多數情況是因為生病後發熱，卻沒有及時用發汗或瀉下的方法治療，導致熱邪鬱積太久，以致陰液虧虛。
即使使用了發汗或瀉下的方法，也因為錯過了時機，導致火熱之氣亢盛到極點。所以即使退了熱，體內仍然有火伏藏在陰液之中，然後藉由胃虛而往上衝，接連發出咳嗽、呃逆的聲音，就形成了這種咳嗽、呃逆的病症。可以用竹茹、麥門冬、橘皮等藥物來治療。如果出現便秘，可以用承氣湯來瀉下。
2. 治咳逆甚者吐法速效
凡有忍氣鬱結積怒之人，並不得行其志者，多有咳逆之證。藥以降火、清痰、順氣，不效者，必須吐法，以人參蘆煎湯入煨鹽少許飲之，少頃，探吐膠固痰涎，其咳立已。
實者病傷寒失下，大便秘結而咳逆，速以寒劑下之。若因飲食過傷，或因痰飲停宿，或因暴怒氣逆而得此證，皆為形氣俱實，用子和湧法極效，人參蘆尤佳。
咳逆要審有餘不足。如丹溪治一老人，患滯下後發咳逆，用參朮湯下大補丸而愈。又治一女子怒後作呃，用人參蘆吐之而愈。
易老云：咳逆者，火熱奔急上行，而肺金不納。便秘者，大承氣湯下之；便軟者，瀉心湯主之。
吐利之後作呃者，生薑、半夏、橘皮、竹茹之類。虛弱者，加人參、白朮；脈微遲者，加薑、桂、丁香、柿蒂。
無故偶然作呃，此緣氣逆，宜小半夏茯苓加枳實湯。便秘者，承氣湯，或用蘿蔔子湯調木香調氣散服。
作呃自利者，以滑石、甘草、黃柏、芍藥、參、朮、陳皮、竹瀝。
內傷呃逆，用補中益氣湯加丁香。痰呃用二陳加枇杷葉薑汁製服之。傷寒呃逆舌強短者，桃仁承氣湯下之。
白話文：
對於那些因為壓抑情緒、積累憤怒、無法實現願望而導致咳嗽劇烈的人，常常會出現咳逆的症狀。用降火、清痰、順氣的藥物治療如果沒有效果，就必須使用催吐的方法。用人參蘆煎湯，加入少許煨過的鹽飲用，過一會兒，用手指探喉催吐出黏稠的痰液，咳嗽就會立刻停止。
若是因為外感風寒導致沒有及時排便，大便乾結而咳嗽劇烈，要趕快用寒涼的藥物來通便。如果因為飲食過量、痰飲停滯、或者因為突然發怒導致氣機逆亂而出現咳逆，這些都屬於身體氣血充實的情況，使用張元素（金元四大家之一）的催吐方法非常有效，其中又以人參蘆的效果最好。
治療咳逆要仔細分辨是屬於實證還是虛證。比如朱丹溪（金元四大家之一）曾經治療一位老人，在腹瀉後出現咳逆，用參朮湯加上大補丸治好了。他又曾治療一位女子，在生氣後出現呃逆，用人參蘆催吐後也治好了。
易老（張元素）說：咳逆是由於火熱之氣急速向上衝，導致肺氣不能正常收納。如果是因為便秘，就用大承氣湯通便；如果大便稀軟，就用瀉心湯治療。
在嘔吐或腹瀉之後出現呃逆，可以用生薑、半夏、橘皮、竹茹之類的藥物來治療。如果身體虛弱，就加上人參、白朮；如果脈象微弱遲緩，就加上乾薑、肉桂、丁香、柿蒂等藥。
如果沒有明顯原因突然出現呃逆，是因為氣機逆亂所致，可以用小半夏茯苓湯加上枳實來治療。如果合併便秘，可以用承氣湯，或者用蘿蔔子湯調和木香調氣散服用。
如果出現呃逆又伴隨腹瀉，可以用滑石、甘草、黃柏、芍藥，加上人參、白朮、陳皮、竹瀝等藥物來治療。
內傷導致的呃逆，可以用補中益氣湯加上丁香。痰濕導致的呃逆，可以用二陳湯加上枇杷葉和薑汁來治療。外感風寒導致的呃逆，如果出現舌頭僵硬短縮，可以用桃仁承氣湯來通便。