《古今醫統大全》~ 卷之九十四 (7)
卷之九十四 (7)
1. 東垣用藥凡例
凡解利傷風，以防風為君，甘草、白朮為佐。經云：辛甘發散為陽。風宜辛散，防風味辛及治風通用，故以為君。凡解利傷寒，以甘草為君，防風、白朮為佐，是寒宜甘發也。或有別證，於前隨證治病藥內選用分兩，以君臣論。凡眼暴發赤腫，以防風、黃芩為君，以瀉火，以黃連、當歸根和血為佐，兼以各經藥用之。
凡眼久病昏暗，熟地黃、歸根為君，羌活、防風為臣，甘草、甘菊為佐。凡痢疾腹痛，以芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐，見血先後，以三焦熱論。凡水瀉，以茯苓、白朮為君，芍藥、甘草為佐。凡諸風，以防風為君，隨治病為佐。凡嗽以五味子為君，有痰者以半夏為佐，喘者以阿膠為佐，有熱無痰以黃芩為佐，但分兩多寡不同耳。凡小便不利，以黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為佐。
凡下焦有濕，草龍膽、防己為君，甘草為佐。凡痔漏，以蒼朮、防風為君，甘草、芍藥為佐，詳別證加減。凡諸瘡，以黃連、當歸為君，甘草、黃芩為佐。凡瘧以柴胡為君，隨所發時屬經，分用引經藥佐。
白話文：
大凡要解除感冒，以防風作為主要藥物，甘草、白朮作為輔助藥物。《黃帝內經》說：「辛味甘味的藥物能發散，屬性為陽。」風邪適合用辛散的藥物來治療，防風味道辛辣，又是一般治療風邪的常用藥，所以用它作為主要藥物。大凡要解除傷寒，以甘草作為主要藥物，防風、白朮作為輔助藥物，這是因為寒邪適合用甘味的藥物來發散。如果還有其他症狀，就從之前治療疾病的藥物中，依照病情選用適當的藥物及劑量，按照君臣佐使的原則來調配。
大凡眼睛突然紅腫，以防風、黃芩作為主要藥物來瀉火，再用黃連、當歸根調和氣血作為輔助藥物，並根據病症涉及的經絡，加入相應的藥物。
大凡眼睛久病而昏暗，以熟地黃、當歸根作為主要藥物，羌活、防風作為輔助藥物，甘草、甘菊作為佐藥。大凡腹痛的痢疾，以芍藥、甘草作為主要藥物，當歸、白朮作為輔助藥物，觀察大便出血的先後，來判斷是三焦的熱證。大凡水瀉，以茯苓、白朮作為主要藥物，芍藥、甘草作為輔助藥物。大凡各種風邪病症，以防風作為主要藥物，再根據病情選用輔助藥物。大凡咳嗽，以五味子作為主要藥物，有痰者用半夏作為輔助藥物，喘的用阿膠作為輔助藥物，有熱無痰的用黃芩作為輔助藥物，只是藥物的劑量有多寡的區別。大凡小便不順暢，以黃柏、知母作為主要藥物，茯苓、澤瀉作為輔助藥物。
大凡下焦有濕氣，以草龍膽、防己作為主要藥物，甘草作為輔助藥物。大凡痔瘡，以蒼朮、防風作為主要藥物，甘草、芍藥作為輔助藥物，要詳細根據不同的病情來增減藥物。大凡各種瘡瘍，以黃連、當歸作為主要藥物，甘草、黃芩作為輔助藥物。大凡瘧疾，以柴胡作為主要藥物，再根據發病時間歸屬的經絡，選用引經藥作為輔助藥物。
2. 治氣藥論
治氣用氣藥，枳殼利肺氣，多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣，多服損真氣。木香行中、下焦氣。香附快滯氣。陳皮瀉逆氣。紫蘇散表氣。厚朴瀉衛氣，檳榔瀉至高之氣。藿香之馨香上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。若此之類，氣實所宜。其中有行散者，有損泄者，其過劑乎？用之能治氣之標，而不能治氣之本。
其調氣有木香，味辛氣能上升，如轉達而不達，固宜用之。若陰火衝上而用之，則反助火邪矣，故必用黃柏、知母，而少用木香佐之。
白話文：
治療氣的病症要使用理氣藥，像是枳殼能疏通肺氣，但吃太多會損傷胸腔中最重要的氣。青皮能疏瀉肝氣，吃太多會損傷身體的元氣。木香能運行中、下焦的氣。香附能使阻塞的氣暢通。陳皮能疏瀉向上逆行的氣。紫蘇能疏散表面的氣。厚朴能疏瀉衛氣，檳榔能疏瀉胸腔中重要的氣。藿香的香氣能使胃氣上升。沉香能使元氣升降。腦麝能耗散元氣。像這些藥物，都適合氣實的病症使用。其中有的能運行疏散，有的會損傷洩散，如果用藥過量，雖然能治療氣的症狀，但不能治療氣的根本問題。
調和氣的藥物有木香，味道辛辣，氣味能使氣上升，如果像是傳導不通的情況，很適合使用。但如果體內陰火向上衝，而使用木香，反而會助長火邪，所以必須使用黃柏、知母，而少量使用木香輔助。
3. 治血藥論
治血用血藥，四物湯之類是也。請陳其氣味專司之要。川芎，血中之氣藥也，通腎經，性味甘寒，能生真陰之虛也。當歸分三治，血中主藥也，通肝經，性味辛溫，能活血，各歸其經也。芍藥陰分藥也，通肝經，性味酸寒，能和血，治血虛腹痛也。若求陰藥之屬，必於此而取則焉。
若治者隨經損益，損其一二之所宜，為主治可也。此特論血病而求血藥之屬耳。若虛血弱，又當長沙血虛，以人參補之，陽旺則生陰血也。若四物者，獨能主血分受傷，為氣不虛也。輔佐之屬，若桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮者，血滯所宜。蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚炭者，血崩所宜。
乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者，血痛所宜。蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板者，血虛所宜。乳酪、血液特物，血燥所宜。乾薑、肉桂，血寒所宜。生地黃、苦參，血熱所宜。此特取其證治大略耳，余宜觸類而長之也。
白話文：
治療血症的藥物，像四物湯這類的藥方就是。現在說明這些藥物的氣味和主要功效。川芎，是血液中的氣藥，能通腎經，藥性甘寒，可以滋養腎陰的虛損。當歸可以分三部分使用，是血液中的主要藥物，能通肝經，藥性辛溫，可以活血，各自歸入其所屬的經絡。芍藥是屬於陰分的藥物，能通肝經，藥性酸寒，可以調和血液，治療血虛引起的腹痛。如果需要尋找陰藥，就必須從這裡去選擇。
如果治療時要根據經絡的損害情況增減藥物，適當地減少一兩種藥物來主治也是可以的。這裡只是專門討論血症，尋求治療血症的藥物。如果是虛弱的血虛，就應該依照張仲景的理論，用人參來補氣，陽氣旺盛就能夠產生陰血。如果用四物湯，它只能治療血分受到損傷的情況，適用於氣不虛的人。輔助的藥物，像桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮這些，適用於血瘀的情況。蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚炭這些，適用於血崩的情況。
乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花這些，適用於血痛的情況。肉蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗龜板這些，適用於血虛的情況。乳酪、血液這些特殊物質，適用於血燥的情況。乾薑、肉桂，適用於血寒的情況。生地黃、苦參，適用於血熱的情況。這裡只是概括地說明治療血症的大概原則，其他的應該根據情況舉一反三。
4. 治火藥論
君火者，心火也。可以濕伏，可以水滅，可以直折，惟黃連之屬，可以制之。相火者，龍火也，不可以水折之。當從其性而伏之，惟黃柏之屬可以降之。噫！瀉火之法，豈止如此？虛實多端，不可不察。以臟氣司之，如黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，此皆苦寒之味能瀉有餘之火。
苦飲食勞倦，內傷九氣，與火不兩立，為陽虛之病，以甘溫之劑除之，如黃耆、人參、甘草之屬。若陰微陽強，相火熾盛，以乘陰位，為血虛之病，以甘寒之劑降之，如當歸、地黃之屬。若心火亢極，鬱熱內實，為陽強之病，以鹹冷之劑折之，如大黃、朴硝之屬。若腎水受傷，真陰失守，無根之火，為陰虛之病，以壯水之劑制之，如生地黃、玄參之屬。
若有腎命門火衰，為陽脫之病，以溫熱之劑濟之，如附子、乾薑之屬。若胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，為火鬱之病，以升散之劑發之，如升麻、乾葛、柴胡、防風之屬。不明諸此類，而求火之為病，施治何所據依？故於諸經集略其說，以備處方之甩，庶免實實虛虛之禍也。
白話文：
君火指的是心火，可以用濕潤的方法來抑制它，用水來滅它，或者直接用藥物來壓制它。只有像黃連這類的藥物才能夠控制它。相火指的是龍火，不能用水來壓制它。應該順著它的特性來潛伏它，只有像黃柏這類的藥物可以降伏它。唉！瀉火的方法難道只有這些嗎？虛實的狀況有很多種，不能不仔細觀察。應該根據各個臟器的功能來處理，例如：黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火。這些都是用苦寒的藥味來瀉掉過多的火氣。
如果是因為飲食勞累過度，內傷導致九氣失調，與火氣不能並存，就屬於陽虛的病症，應該用甘溫的藥物來治療，像是黃耆、人參、甘草之類的。如果是陰氣衰弱而陽氣強盛，相火旺盛，侵犯到陰氣的位置，就屬於血虛的病症，應該用甘寒的藥物來降火，像是當歸、地黃之類的。如果是心火過於旺盛，鬱積的熱氣在體內很盛，就屬於陽強的病症，應該用鹹冷的藥物來壓制它，像是大黃、朴硝之類的。如果是腎水受到損傷，真陰失去守護，沒有根基的火，就屬於陰虛的病症，應該用壯水滋陰的藥物來控制它，像是生地黃、玄參之類的。
如果有腎命門火衰弱的情況，就屬於陽氣脫失的病症，應該用溫熱的藥物來救濟它，像是附子、乾薑之類的。如果是因為脾胃虛弱，吃太多寒冷的食物，把陽氣抑制在脾土中，就屬於火鬱的病症，應該用升散的藥物來發散它，像是升麻、葛根、柴胡、防風之類的。如果不明瞭這些情況，就想知道火氣造成的疾病，要怎麼根據什麼來治療呢？所以在各經典籍中收集這些相關的說法，用來作為開藥方時的依據，避免誤判虛實而造成的禍害。