《古今醫統大全》~ 卷之二十六 (1)
卷之二十六 (1)
1. 經治五郁
帝曰：郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：然調其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之。（滑氏云：調氣過折以其畏，此治郁之法也。謂欲調其氣，當即其過者而折之以其所畏。蓋以郁之為郁也，或內或外，或在氣或在血，必各有因。治之之法，或汗或下，或吐或利，各當求其所因而折之。
夫如是，郁豈有不畏乎？故下總之曰：所謂瀉之之義可見矣。不必執以達之為吐，發之為汗云也。）
（王安道曰：如水鬱折之，折者，制御也，伐而銼之也，漸殺其盛也。如腫脹之病，水氣淫溢而滲道以塞。夫水之所不能勝者土也。今胃氣衰弱，不能制之，故反受其侮。治當實其脾土，資其運化，俾可以制水而不敢犯，則滲道達而後愈。或病勢既旺，非上法所能遽制，則用瀉水之劑伐而銼之。
或去菀陳莝，開鬼門，潔淨府，三治備舉迭用，以漸平之。王氏所謂抑之，制其沖逆，正欲折銼其泛溢之勢也。夫實土者，守也，泄水者，攻也，兼三治者廣略而決勝也。守也，攻也，廣略也，雖俱為治水之法，然不審病之虛實久近淺深，雜焉而妄施，其不傾踣者鮮矣。夫五郁之病，故有法以治之，然邪氣久客，正氣必損。
今邪氣雖去，正氣豈能遽乎哉？苟不平調正氣，使各安其位，復其常於治郁之餘，則猶未足以盡治法之妙，故又曰：然調其氣。苟調之，而其氣猶未服而或過，則當益其所不勝以制之，如木過者，當益金，金能制木，則木斯服矣。所不勝者，所畏者也。故曰：過者折之以其畏也。
夫制物者，物之所欲也；制於物者，物之所不欲也。順其欲則喜，逆其欲則惡。今逆之以所惡，故曰所謂瀉之。）
白話文：
皇帝問：鬱結非常嚴重的情況，要如何治療呢？
岐伯回答：應該要調理他的氣，如果氣太過，就要用克制它的方法來折損它，也就是用它所害怕的東西來制伏它，這就叫做「瀉」。
（滑氏說：調理氣並用其所害怕的東西來折損它，這就是治療鬱結的方法。所謂要調理氣，就要針對它過盛的地方，用它所害怕的東西來制伏它。因為鬱結的原因，可能在身體內部，也可能在外部，可能在氣方面，也可能在血方面，一定各有不同的原因。治療的方法，可以用發汗、用瀉下、用催吐、用疏利等方法，都應當找出它的原因來加以折損。）
如果這樣做，鬱結怎麼會不害怕呢？所以總結說：這就叫做「瀉」的道理可以看出來了。不必執著於認為所謂「達」就是催吐，「發」就是發汗。
（王安道說：就像水鬱積一樣要折損它，「折」的意思就是控制、制約、削弱，逐漸減弱它的盛勢。就像腫脹的病症，是因為水氣過多而滲透到組織，導致通道阻塞。而水最怕的是土，現在因為脾胃虛弱，不能制水，反而被水欺負。治療時應當加強脾土的功能，幫助它運化，使它能夠制約水而不敢侵犯，這樣滲透的通道才會暢通而痊癒。如果病勢已經很強，不是用上述方法可以馬上控制的，就用瀉水的藥來削弱它。
或者清除積聚的廢物，打開皮膚的毛孔，清潔腸胃，這三種方法一起運用，交替使用，來逐漸平息病情。王氏所說的「抑」，抑制它上衝的氣，就是要折損它氾濫的氣勢。加強脾土功能是防守，瀉水是攻擊，三種方法並用是廣泛地考慮而求決勝。防守、攻擊、廣泛考慮，雖然都是治療水病的方法，但是如果不了解疾病的虛實、病程的長短、病位的深淺，而胡亂使用，不倒下的人很少。五郁的疾病，雖然有治療的方法，但是邪氣長期存在，正氣一定會受損。
現在邪氣雖然去除了，正氣怎麼可能馬上恢復呢？如果不用平和的方法來調理正氣，使身體各部位恢復正常，讓它們各安其位，那麼治療鬱結的效果就還不夠完美，所以又說：應該要調理氣。如果調理了，而氣仍然不順，或者太過，就應該用可以克制它的東西來制約它，例如木氣太過，就應該用金氣來制約它，因為金能克木，木就會順服了。所謂它不能勝過的，就是它所害怕的。所以說：用它所害怕的東西來折損它。
能夠制約事物的，是事物所想要的；被事物所制約的，是事物所不想要的。順應它想要的就會高興，違背它想要的就會不高興。現在用它所厭惡的東西來逆制它，所以說這就叫做「瀉」。）
2. 久病者當兼解鬱
諸病久則氣滯血凝而成鬱結，治之雖各因其證，當兼之以解散，固不可不知也。鬱滯一開，則氣血通暢，而諸病各自以其方而易愈也。今之病久，每每用本病之藥而不奏效者，皆其鬱之之故也。醫者殊不悟此，治之弗效，妄變他方，愈變愈訛，而病劇矣。此郁之為治也，亦不容以少緩，當為醫者之熟知也。
白話文：
各種疾病如果拖久了，往往會因為氣的運行不順暢、血液循環凝滯而形成鬱結。治療時雖然要根據不同的病症來處理，但也必須同時考慮到疏通、化解鬱結。這個道理是絕對不能不知道的。當鬱滯被疏通開來，氣血自然就能暢通，各種疾病也就能配合原有的治療方法而容易痊癒。現在許多疾病之所以拖很久都治不好，往往是因為只使用針對疾病本身的藥物，卻沒有效果，這都是因為有鬱結的緣故。醫生如果沒有領悟到這一點，治療沒有效果就隨意更換藥方，結果越改越離譜，病情反而更加嚴重。所以，治療鬱結這件事，也是絕對不能稍微輕忽的，這是醫生應該要熟知的道理。