徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之九十四 (3)

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卷之九十四 (3)

1. 藥有輕清重濁

輕清成象,本乎天者親上也;(味薄,茶之類。)重濁成形,本乎地者親下也。(味厚,大黃之類。)氣味辛甘發散為陽,酸苦湧瀉為陰。清中清者,清肺以助其天真;清中濁者,榮華腠理。濁中清者,榮養於神;濁中濁者,堅強骨髓。

2. 藥用氣味所宜

凡藥之所用,皆以氣味為主。補瀉在味,隨時而換。氣薄為陽中之陰,氣厚者為陽中之陽;味薄為陰中之陽,味厚者為陰中之陰。辛、甘、淡之熱者,為陽中之陽;辛、甘、淡之寒者,為陽中之陰。酸、苦、咸之寒者,為陰中之陰;酸、苦、咸之熱者,為陰中之陽。夫辛、甘、淡、酸、苦、咸乃味之陰陽,又為地之陰陽也。

溫涼寒熱,乃氣之陰陽,又為天之陰陽也。氣味生成,而陰陽造化之機存焉。一物之內,氣味兼有;一藥之中,理性具焉。主對治療,由是而出。

凡藥苦平升,微寒平亦升,甘辛平降,甘寒瀉火,苦寒瀉濕熱,苦甘寒瀉血熱。

茯苓淡,為在天之陽也。陽當上行,何謂利水而泄下?亦不離乎陽之體,故人手太陽。麻黃苦,為在地之陰也,陰當下行,何謂發汗而升上?經云:味之薄者,乃陰中之陽,所以麻黃髮汗而升上,然亦不離乎陰之體,故入手太陰。附子氣之厚者,乃陽中之陽,故經云發熱;大黃味之厚者,乃陰中之陰,故經云泄下。

粥淡,為陽中之陰,所以利小便;茶苦,為陰中之陽,所以清頭目。

凡藥根之在土中者,中半以上,脈之上行也,以生苗者為根;中半以下,氣脈之下行也,以入土者為梢。病在中焦與上焦者,用根;在下焦者,用梢:根升梢降。大凡藥根有上、中、下,人身半以上,天之陽也,用頭;在中焦者,用身半以下,地之陰也,用梢。述類象形者也。

凡藥之五味,大抵隨五臟所入之味而為補瀉。甘入脾,酸入肝,鹹入腎,苦入心,辛入肺。所入之味,亦不過因其性而調治之。辛主散,酸主收,甘主緩,苦主堅,咸主軟。辛能散結、潤燥,苦能燥濕、軟堅,咸能軟堅,酸能收緩,甘能緩急,淡能利竅。

肝苦急,急食甘以緩之。(甘草。)心苦緩,急食酸以收之。(五味子。)脾苦濕,急食苦以燥之。(白朮。)肺苦氣上逆,急食苦以瀉之。(訶子皮。)腎苦燥,急食辛以潤之。(知母黃柏。)

腎欲堅,急食苦以堅之。(知母。)肝欲散,急食辛以散之。(川芎。)心欲軟,急食鹹以軟之。(芒硝。)脾欲緩,急食甘以緩之。(甘草。)肺欲收,急食酸以收之。(白芍。)肝虛以陳皮生薑之類補之。經云:虛則補其母。水能生木,腎乃肝之母,腎水也,若補其腎,熟地、黃柏是也。

如無他證,惟不足,錢氏地黃丸主之,實則白芍藥瀉之。如無他證,錢氏瀉青丸主之,實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心。

心虛則炒鹽補之,虛則補其母。木能生火,肝乃心之母,肝木也,心火也,以生薑補肝。如無他證,錢氏安神丸是也。實則甘草瀉之。如無他證,以錢氏方中重則瀉心湯,輕則導赤散

脾虛則甘草、大棗之類補之。實則以枳殼瀉之。如無他證,虛則以錢氏益黃散,實則瀉黃散。心乃脾之母,以炒鹽補心。肺乃脾之子,以桑白皮瀉肺。

肺虛則五味子補之,實則桑白皮瀉之。如無他證,實則用錢氏瀉白散,虛則用阿膠散。虛則以甘草補脾土,補其母也。實則以澤瀉瀉腎水,瀉其子也。

腎虛則熟地黃、黃柏補之,瀉以澤瀉瀉之。腎本無實,本不可瀉,錢氏有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。肺乃腎之母,金生水故也,以五味子補肺而已。

3. 五宜

肝色青,宜食甘,糯米牛肉、棗、葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃,宜食鹹,大豆、豕肉、慄、藿皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。