《古今醫統大全》~ 卷之二十五 (1)
卷之二十五 (1)
1. 瘟病發汗與傷寒不同
瘟因春時溫氣而發，初非傷寒於表也。此因鬱熱自內而發於外，故宜辛平之劑以發散之，況時令已暖，更不可用麻黃，所以與傷寒發表不同也。
白話文：
瘟疫這種病，是因為春天溫熱的氣候所引起的，最初並不是像傷寒那樣從體表感受風寒。瘟疫是因為體內鬱積的熱氣，從內部往外發散而造成的，所以應該使用性質平和的辛散藥物來疏散熱氣，何況當時的氣候已經溫暖，更不可以使用麻黃這類藥性強烈的發汗藥，這就是瘟疫的發汗治療和傷寒的發汗治療不同的地方。
2. 瘟病用三因治法權輕重用方最效
凡瘟病，發於三陽者多，而三陰者少。脈浮，頭痛發熱者，太陽也，宜人參羌活散加葛根、蔥白、生薑、紫蘇汗之。自汗身痛者，九味羌活湯。脈尺寸俱長，鼻乾不眠而躁者，陽明也，宜葛根解肌湯、十味參飲汗之。脈尺寸俱弦數，胸脅痛而耳聾，少陽也，小柴胡湯主之。
白話文：
瘟疫這種病，通常侵犯人體三陽經的比較多，侵犯三陰經的比較少。
如果脈象是浮的，有頭痛、發燒的症狀，這是太陽經受邪，適合用人參羌活散，再加入葛根、蔥白、生薑、紫蘇來發汗。如果還出現自汗、身體疼痛的症狀，可以用九味羌活湯。
如果脈象是寸關尺都長，有鼻乾、失眠、煩躁的症狀，這是陽明經受邪，適合用葛根解肌湯或十味參飲來發汗。
如果脈象是寸關尺都呈現弦數，有胸脅疼痛、耳鳴的症狀，這是少陽經受邪，適合用小柴胡湯來治療。
3. 大頭瘟候
大頭瘟為天行邪氣客於太陽、陽明、少陽之經，頭目俱腫而為病也。太陽病發於頭上，並腦後下項，及目後赤腫者是也，治宜荊防敗毒散，羌活、藁本行經。陽明病發於鼻額，並二目不開，及面部者是也。或熱氣喘、口乾、舌燥、咽喉腫痛不利，脈數大者，普濟消毒飲。若內實熱者，防風通聖散間服之。
少陽病發於耳之上下前後，並頭角紅腫者是也。若肌熱日晡潮熱，或寒熱往來，口苦咽乾目痛，胸脅滿悶，小柴胡湯加消毒之藥。
三陽經俱受邪，併發於頭面耳鼻者，以普濟消毒飲或通聖散、消毒散，外用清涼救苦散敷之。
治大頭瘟不宜速，攻則邪氣不伏，反攻於內而傷人也。且頭空虛之分，既著空虛，則無所不至也。所以治法當先緩而後急，則邪伏也。緩治以清熱消毒，虛者兼益元氣，胃虛食少者兼助胃氣，內實熱盛者大便秘結，以酒浸大黃下之，乃宣熱而泄其毒也。此為先緩後急之法。若先從鼻腫，次腫於目，又次腫於耳至頭上，絡腦後結塊，則止不散，必出膿而後愈。
白話文：
大頭瘟這種病，是外來的邪氣侵犯了人體的太陽經、陽明經和少陽經，導致頭和臉都腫起來。
太陽經的病症是從頭頂開始，蔓延到後腦勺、脖子，眼睛後面也會紅腫。這種情況適合用荊防敗毒散，再加羌活、藁本來疏通經絡。
陽明經的病症是從鼻子額頭開始，眼睛睜不開，臉部也腫起來。可能會有發熱氣喘、口乾舌燥、咽喉腫痛不利、脈搏快速有力的狀況，這時適合用普濟消毒飲。如果體內實熱嚴重，可以間隔服用防風通聖散。
少陽經的病症是從耳朵上下前後開始，頭的角落會紅腫。如果肌肉發熱，在傍晚時潮熱，或是忽冷忽熱，口苦咽乾，眼睛痛，胸部脅肋悶脹，適合用小柴胡湯，並加入一些清熱解毒的藥。
如果三條陽經都受到邪氣侵犯，頭、臉、耳朵、鼻子都腫起來，可以用普濟消毒飲，或是通聖散、消毒散，外用清涼救苦散來敷。
治療大頭瘟不能太急，如果急著攻邪，邪氣反而會留在體內，反而會傷到身體。而且頭部是個空虛的地方，一旦被邪氣侵犯，就會到處擴散。所以治療方法應該先緩和，再逐步加強，這樣才能讓邪氣降伏。緩和治療主要是清熱解毒，虛弱的人要同時補氣，胃虛食慾不振的人要同時幫助恢復胃氣。如果體內實熱嚴重，大便不通暢，可以用酒浸泡過的大黃來通便，這樣可以宣散熱邪、排出毒素。這是先緩和後加強的治療方法。如果腫脹的順序是先從鼻子開始，接著腫到眼睛，再腫到耳朵，最後腫到頭，連到後腦勺都結塊，這樣的情況就會持續不散，一定要化膿後才會好。