《古今醫統大全》~ 卷之九十一 (9)
卷之九十一 (9)
1. 痘瘡治例
一、痘瘡未出而先驚搐者，名曰先驚痘，不治自愈。
一、痘瘡初出次第高起，紅光磊落，顆顆如粒者，名曰珠子痘，吉。
一、痘出上身多下身少者吉，反是者險。
一、痘稀少而夾疹子者，名曰麻夾豆，主輕；若痘稠密而夾疹子者，重。宜解散為先，內托次之。
一、痘瘡紅甚而引飲渴不止者，名曰燥痘，宜用犀角地黃湯之屬
一、痘瘡出後白塌泄瀉者，名內虛，急服異功、保元、理中溫補之劑。
一、痘瘡潰爛臭不可聞，曰爛痘。間亦收靨無事，只要胃氣不衰、飲食如故、不作煩躁者，可治，宜用八珍湯、消毒飲，外敷敗草散。
一、胡荽酒雖能避邪氣，惟在未出之前及初報之際用之，既出之後及越脹了即不宜用。酒氣觸肌多致作癢，出後或被觸而發者，宜用石乳熏之為佳，或馬牙速燃之熏被衣。
一、治痘瘡在喉則咽嗌不利，飲食穩塞不便，內服牛蒡桔甘湯。外看身上痘之最大者為毒相關，宜用香油燈草燃而淬之，一淬即愈。或用手摘破用痘疔藥塗之。
白話文：
一、痘瘡還沒發出來就先出現驚嚇抽搐的，叫做「先驚痘」，這種情況不用治療也會自己好。
二、痘瘡剛開始長的時候，一個接一個冒出來，紅潤光亮，每一顆都像小珠子一樣，叫做「珠子痘」，是好現象。
三、痘瘡長在上半身多、下半身少的，是好現象；反過來，下半身多、上半身少的，就比較危險。
四、痘瘡長得稀疏，又夾雜著麻疹的，叫做「麻夾豆」，情況比較輕微；如果痘瘡長得密集，又夾雜著麻疹，情況就比較嚴重。治療上，應該先想辦法讓它消散，再考慮用藥幫助它發出來。
五、痘瘡紅腫得厲害，而且口渴一直喝水不止的，叫做「燥痘」，應該使用像犀角地黃湯之類的藥方。
六、痘瘡發出來之後，變得蒼白塌陷，又拉肚子的，表示身體內部虛弱，要趕緊服用像異功散、保元湯、理中湯之類的藥方來溫補身體。
七、痘瘡潰爛，散發出難聞的臭味，叫做「爛痘」。有時也會自行痊癒，沒有什麼問題，只要腸胃功能沒有衰退、飲食正常、沒有出現煩躁不安的情況，就可以治療，應該使用八珍湯、消毒飲，外敷敗草散。
八、芫荽酒雖然可以避邪氣，但只適用於痘瘡還沒發出來或是剛開始發出來的時候使用；痘瘡已經長出來或是腫脹起來之後，就不適合使用了。因為酒氣接觸到皮膚容易引起發癢。痘瘡長出來之後，如果因為接觸到某些東西而又再次發出來，可以用石乳來薰蒸，或是用馬牙草快速點燃來薰被子和衣服。
九、治療長在喉嚨的痘瘡，會導致喉嚨不舒服，吃東西也覺得卡卡的，不方便，可以內服牛蒡桔梗甘草湯。另外，觀察身上長得最大的痘瘡，那就是毒氣集中的地方，可以用香油浸濕燈草點燃，然後去燙一下痘瘡，燙一下就會好。或者，也可以用手把痘瘡弄破，然後塗上治療痘瘡的藥。
2. 預防痘疹法（並辨）
汪氏《理辨》曰：人傳有藥預投，兒服則終身不出痘疹，豈理也哉？痘中於有生之初，寂然不動，感而遂通，此得人身之大造化也。人有三百六十五骨節，應期變蒸諸骨十有三次，五臟六腑始能浚通脈絡，行運氣血於身。其熱之時，臟腑無不振動。變易之際，又或有傷寒風熱而泄六陽等證，諸汗瘡瘍，一身之間無不發泄，其痘毒尚不能解，又何藥可以解此毒耶？今特錄其法，少慰父母愛子之心，而足是書全備云耳。
然而當其時行天氣，先以解毒發散之劑防之，庶幾不致於大甚，而邪氣稍減輕則可矣，若謂終身不出，有是理乎？
一法七八月間，收胡蘆蔓連根留置，十二月三十夜，取蔓絲煎湯浴小兒，則終身不出痘疹。
一法取絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性為末，砂糖拌干吃，入硃砂末尤妙，服之多者能少，重者能輕。
冬月應寒而反溫暖，前人推度，至春陽氣發生，與冬之伏熱相搏，必發痘疹，故於冬月見兒頭髮干立、飲食稍減，此伏熱之兆，便宜預服生油劑或升麻湯、三痘飲子、消毒飲子以防之。又云或有伏熱，痘疹未出、四肢微熱，飲食似減，或時額上微熱，宜服生油劑最佳。
一或遇天時溫熱恐發痘疹，用犀角、玳瑁二味磨汁服，或用茜草煎汁飲之；未發者，令內消，已發者，亦能解利，使毒氣不致太盛。
白話文：
汪氏《理辨》說：有人說預先吃藥，小孩吃了就能終身不出痘疹，這哪有道理呢？痘疹在人出生之初就潛藏體內，平靜沒有動靜，一旦受到感觸就會爆發出來，這是人體自然的重大轉變。人有三百六十五個骨節，依照時序會進行多次骨骼的變蒸，使五臟六腑能暢通脈絡，在體內運行氣血。發熱的時候，臟腑沒有不震動的。變蒸的時候，又可能因為外感風寒發熱而出現泄六陽等症狀，各種汗瘡、瘍瘡，全身都會發出來，連痘毒都還無法解除，又怎麼可能用藥就能完全解掉這個毒呢？現在特別記錄這些方法，稍微安慰父母愛護子女的心，也讓這本書的內容更加完整。
然而在流行痘疹的季節，應該先用解毒發散的藥劑預防，這樣或許能避免病情太嚴重，讓邪氣稍微減輕，這是可以的。但如果說這樣就能終身不出痘疹，這是不合道理的。
一個方法是，在七八月的時候，收集葫蘆藤蔓連根保留下來，在十二月三十除夕夜，取藤蔓的絲煮湯給小孩洗澡，這樣就能終身不出痘疹。
另一個方法是，取絲瓜靠近蒂頭三寸的部位，連皮帶籽燒成灰，將灰磨成粉末，用砂糖拌著乾吃，加入硃砂粉末效果更好，多吃可以讓病情減輕，嚴重的可以變輕微。
冬天應該寒冷卻反而溫暖，前人推測，到了春天陽氣上升，與冬天潛藏的熱氣相搏，必定會爆發痘疹。所以冬天時發現小孩頭髮乾枯豎立、食慾稍微減少，這是潛藏熱氣的徵兆，應該預先服用麻油或升麻湯、三豆飲子、消毒飲子來預防。另外也有說，如果體內有伏熱，痘疹還沒發出來，出現四肢微熱、食慾減退，或有時額頭微熱，服用麻油效果最好。
有時遇到天氣溫熱，恐怕會發痘疹，可以用犀角、玳瑁兩味藥磨汁服用，或用茜草煮汁飲用，還沒發出來的，可以使它消退；已經發出來的，也能幫助解毒，使毒氣不至於太過嚴重。
3. 痘瘡護眼法
痘瘡初出欲使不入眼耳，可用胡荽酒塗於耳目邊傍，或黃柏末水調敷兩目。又法：抱兒令自投綠豆七粒於並中，皆令痘不入目也。忌食醬醋五味，牛雞鵝鴨卵及諸卵之氣熏襲兒目，但令食淡。不能淡者，宜少入鹽。一法用干胭脂蜜調塗眼眶，則痘不入眼內。
痘瘡蘊非常之熱，熏發肌腠為痘疹，順其熱則出而毒散，但過於熱則又損目，抑之以涼則為陷伏黑靨。故善治者，使陽不致虧盈、陰不致潛伏，調適中和而已。苟為不然，陽勝則熱盛而生風，肝應於目，無不害目者；陰勝則土無燥氣，腎水反勝，為黑靨陷伏，則夭傷者多矣。
此痘之毒氣自里而達於外，故有目害，治宜活血解毒而已。活血不至熱，解毒不致於涼，得其血活毒散，則睛不壅血不鬱而免凹凸之患矣，似非點藥可取效也。蓋點藥非毒則冷，必相攻擊，反以為害，古人所不取也。
治痘護目，古方用胭脂塗，不如錢氏黃柏膏好，從耳前眼皮面上並塗，日三五度。若用之早則頭面無痘，用之遲縱使出亦稀。通聖散治痘入目生翳，白菊花、綠豆皮、穀精草去根，各五錢為末，每服一錢。米泔水一盞同乾柿一枚煎。候米泔盡，只吃乾柿餅，一日三服。一方加豬肝同煮，只食肝。
一方將浮萍以竹節盛水盆上曬乾為末，隨兒大小每服一錢，以羊肝半具木石器內擂爛，投水半盞，濾取肝汁調服食後。
痘瘡傷眼，必用山梔、決明、赤芍、歸尾、芩連、防風、連翹、升麻、桔梗作小劑末調服。如眼無光，過百日後血氣復自明。一法痘瘡發熱時便用牛蒡子為末，貼囟門可免眼疾。
白話文：
痘瘡護眼法
當痘瘡剛開始出現時，想要避免它侵入眼睛或耳朵，可以用胡荽酒塗抹在耳朵和眼睛周圍，或是用黃柏粉加水調成糊狀敷在兩眼上。另外一個方法是，抱著小孩，讓他們將七粒綠豆丟到一起，這樣做也能防止痘瘡侵入眼睛。生病期間要忌食醬油、醋等味道重的食物，以及牛、雞、鵝、鴨等蛋類，避免這些食物的氣味影響孩子的眼睛，飲食應以清淡為主。如果不能吃得太清淡，可以稍微加一點鹽。還有一個方法是，用乾燥的胭脂和蜂蜜調和塗抹在眼眶周圍，這樣痘瘡就不會長到眼睛裡。
痘瘡蘊藏著非常熱的熱氣，這種熱氣會從肌肉毛孔發散出來形成痘疹。順著熱氣讓它發出來，毒氣就會散去，但是過於熱又會損傷眼睛；如果用寒涼的方法抑制它，又會導致痘瘡陷伏形成黑疤。所以，善於治療的人會讓身體的陽氣不會過盛也不會虧虛，陰氣不會潛伏也不會過旺，讓身體保持在一個平衡的狀態。如果沒有做好平衡，陽氣過盛就會產生熱氣，進而產生風，肝臟對應眼睛，這樣就會損傷眼睛；陰氣過盛，身體內的水氣會壓過陽氣，導致痘瘡陷伏，形成黑疤，這樣夭折的機會就會增加。
痘瘡的毒氣是從身體內部往外發散的，所以會對眼睛造成傷害。治療的方法應該以活血解毒為主。活血的藥不能太熱，解毒的藥不能太涼，能讓血液循環順暢，毒氣散去，眼睛就不會因為血流不暢而產生凹凸不平的問題。這看起來不是簡單的點眼藥就能解決的，因為點眼藥不是太寒涼就是太毒，可能會互相攻擊，反而對身體有害，所以古人都不採用這種方法。
治療痘瘡保護眼睛，古時候有人用胭脂塗抹，但效果不如錢氏的黃柏膏好，應該從耳前一直塗抹到眼皮上，每天塗抹三到五次。如果能及早使用，頭臉部可能就不會長痘；如果用得比較晚，即使長了痘也會比較稀疏。通聖散可以治療痘瘡侵入眼睛產生的翳障，可以用白菊花、綠豆皮、去根的穀精草各五錢磨成粉，每次服用一錢，用一碗米湯和一個柿餅一起煮，等米湯煮乾後，只吃柿餅，一天服用三次。另外一個方法是加入豬肝一起煮，只吃豬肝。
還有一個方法是將浮萍放在裝水的竹筒裡曬乾，磨成粉後，根據小孩的大小，每次服用一錢，用半塊羊肝放在木製或石製容器裡搗爛，加入半碗水攪拌，過濾出肝汁後調和服用，在飯後服用。
痘瘡傷到眼睛，一定要用山梔、決明、赤芍、歸尾、黃芩、黃連、防風、連翹、升麻、桔梗磨成粉調配成小劑量服用。如果眼睛沒有光澤，過一百天後，氣血恢復就會自然明亮。還有一個方法是，在發痘瘡發熱時，將牛蒡子磨成粉，敷在囟門上，可以避免眼睛發生疾病。