《古今醫統大全》~ 卷之九十一 (6)
卷之九十一 (6)
1. 順逆險候三大要
【順候】，春夏為順。先發驚搐而後出痘者順。先發熱、熱歇出痘順。飲食如常順。二便如常順。
【逆候】，秋冬為逆。春膿泡，（金剋木）。夏黑陷，（水剋火。）秋髮斑，（火剋金）。冬發疹，（土剋水）。便血或利，乳食不化，（脾虛）。正出吐利，風攻頤頷項睫，或胸高突，面腫鼻陷，閉目咬牙，或鼻有黑氣。肌肉黑。面色青黑。或因吐利內虛陷伏。已出妄汗而成斑爛。
或冒風邪成倒靨，不起發也。泄瀉不止，瘡成餅塌，燥渴小便澀，聲啞。飲藥錯喉，喘息不休，瘡盡爪破，臭爛不可近。目閉黑暗，濛昧無魂。頭面腫，足冷至膝。不時努力，（如用大便之狀。）瘡與肉色不分。已出身熱足熱不解，已出煩躁悶亂。瘥後驚搐，痘瘡未該靨結，卒然焦黑青紫。
【惡候】，痘出而復不出。忽大瀉而渴。已出譫語不止。或黑紫色隱在肌內里，其毒重。甚者五臟咽喉中有痘。其瘡不成粒，如凝血而痛，黑靨不生膿血者死。或見是證以藥解之，而毒反沒者死。目開腹脹口中作臭氣者不治。大小便秘，肌黑目閉聲啞者死。胃熱發黃身如橘色下利者死。
2. 順逆險按期候法
痘瘡始出一二日間
【順候】，初出血點淡紅潤色，一二日如粟如黍，出於口鼻腮耳、年壽之間。先發三兩點淡紅潤色者，順之兆也。順者不藥自愈，為氣得其正，血得其行，其毒不甚，不得妄行肆其虐也。
【逆候】，形如蠶種一片如麻布紅，黑疹初出於天庭、司空太陽、印堂、方廣之處，逆之兆也。逆者不治，此為元氣本虛、血氣凝滯。毒邪太盛，妄參陽位，無以當其勢。
【險候】，圈暈成形，乾紅少潤，痘出雖稠尚紅潤而成粒者，險也。險者，毒雖盛，元氣尚充，未可為虞，宜用補元氣之中少加解毒之藥，須防毒盛正氣有所傷也。
痘瘡圓混二三日間
【順候】，氣溢血附，飽滿光潔，三四日間，根窠圓混，元氣之充滿也。氣充則血附，而各得其道，為順。順者不治自愈。
【逆候】，氣澀血凝，枯槁不澤，根窠無暈，氣離血散，為逆。逆者，氣血交會不足，致毒乘機而犯內也。
【險候】，頂陷不滿，光潔有神、根窠尚圓，惟頂有陷，氣血難充，為險。以保元湯加芎桂助脾胃氣血，可保無虞。
痘瘡形色候四五日間
【順候】，氣滿血榮，鮮明光澤，則知血氣之旺，受毒之淺。其形光潤，大小不一等，此氣和血就，為順，不治自愈。
【逆候】，四五日來綿密如泡，紫黑乾紅，或如蠶種，或黑陷紫泡，皆逆也。逆者難治，為氣血乖離，邪毒內攻也。
【險候】，四五日間，根窠雖起，色慘不明，為險。血雖好，氣分弱，些交會欠分明。宜用保元湯加朮芎助衛和榮，色自光明矣。
痘瘡起發圓滿候
【順候】，五六日間，氣盛血榮於內，痘當圓滿起發於外，斯為順也，不須用藥而自愈。
【逆候】，五六日，痘尚乾枯，綿密不起，陷頂灰白色，或紫黑，或為水泡、癢塌，為逆。此氣血衰弱致毒內陷而外剝也。皆不可治。
【險候】，五六日之間，痘瘡雖起，但色白不榮，為險。此氣盈血虧。保元湯加芎、歸、桂、芍，則痊愈矣。
痘瘡漿滿七八日間
【順候】，七八日痘瘡漿足圓滿，青黃光澤，則毒消而氣血之功成矣。此為順候，不須用藥。
【逆候】，七八日漿不足，此氣血衰盡之時，不能用藥，為逆。
【險候】，八九日紅黃色潤，漿略不足，此氣弱而為險也。以保元、薑、術充而助之，則老足矣。
痘瘡血盡漿回十一二日間
【順候】，十二三日，痘瘡氣調血盡，毒解漿回，光色漸斂，此自然之順候也。
【逆候】，十二三日，血淡而漿薄、血凝而氣滯，則毒不散、漿不回，枯朽剝極，為逆之候，可懼也。
【險候】，十二三日，血盡漿老、濕潤不斂，為內虛，為險。宜用保元加苓、術助其收斂而結痂也。
痘瘡結痂候十三四日間
【順候】，十三四日，氣血歸原，毒氣消散，漿老結痂，此為神化十全，為順。
【逆候】，十三四日，毒未脫，形雖結痂，而諸邪仍作，為逆。
【險候】，十三四日內，漿老結痂之際，尚有雜證相仍，此要臨時酌量消息調和，不可輕妄為妙。
痘瘡還原候十四五日間
【順候】，十四五日，氣血十全，痂脫瘢明，神清氣爽，此為順也。
【逆候】，十四五日，痂未易落，譫語狂煩，齩於寒戰，疔腫雜病並仍，此無生意，為逆。