《古今醫統大全》~ 卷之九十一 (4)
卷之九十一 (4)
1. 痘疔
痘瘡最毒者名痘疔。其疔獨黑而或陷或大，獨紫或痛或脹。若不速治，十不救一。法用銀簪挑破其疔，將四聖散點入疔內，即變紅蠟色而獲安。
2. 斑疹
冬月溫暖而溫毒發，斑疹如錦紋者，又有冬月觸寒毒至春始發。病初在表，或已發汗或未發汗，表證未罷而毒不散，故發斑。以黑膏主之。又有冬月溫暖，人感乖戾非節之氣，冬未即散，至春或被寒折，毒不得泄，遇天暄暖，毒氣始發。即肌膚斑爛，癮疹如錦紋，咳嗽，心悶，嘔吐清汁，葛根橘皮湯主之。
醫者辨作胃寒治之，轉加悶亂，狀若驚癇，遂生他疾。楊氏曰：毒氣入胃，令人發斑。其證昏聵，關前脈大，多見於胸腹。輕則如疹子，重則如錦紋。咳嗽易治，黑者難治。
3. 斑爛
痘瘡既靨，遍身皮肉斑爛者，由於不當發散而誤用發散之藥，使毒熱暴出於肌膚，皆為斑瘡以致潰爛，故名斑爛。若再生者，乃因靨後失於解利，毒氣留滯於肌肉之間而致然也。甚者，用干黃土為末敷之，敗草散貼之。有因誤爪成瘡，則用百花膏。有疳蝕瘡則用硝膽膏、綿繭散、生肌散之屬。
4. 聲啞水嗆
痘出而聲音不出，此為形氣俱病。心之氣舉，擊出於肺而為聲，其喉之竅若管龠焉。金受火制之使然也，故宜清金，用涼膈散去硝黃。痘之發，氣拘血載，奔行四肢百脈，因風邪阻塞腠理，痰唾稠黏有礙氣道，其毒不能盡行於肌表，因成咽啞者。痘出氣喉，初甚細小不覺，若微露其機者，用甘桔湯預防。
及至肌表之痘成漿，內亦成漿。其痘壅盛則氣出，管龠窄狹，所以氣與擊出之聲不清也。不清者，肺金之所害也。
水嗆者，毒壅會厭門也。然是門飲食所進之處。如飲水湯則毒礙其門，不易進納而乃溢入氣喉。氣喉者，不受物之處，故發於嗆也。或進穀食而不嗆者，蓋食有渣，自然有其門，而非如水之溢不犯氣道故也。七日前聲啞咽嗆，併為逆證。七日之後而有者，不待醫而自愈，外痘結痂，豈有內痘不痊哉？故先腎服甘桔湯，用於已發、未發之前，蓋所以清其氣道不使毒之有犯，此預治之法也，不可忽。若待證成而治之，可謂不通矣。
5. 寒戰咬牙
夫寒戰者，陰凝於陽。陽分虛則陰入氣道而𣯶⿱㓁奄作寒，不待練而自戰也。咬牙者，陽陷於陰。陰分虛則陽入血道而兩相銼作聲，不待力而自鬥也。七日前見寒戰者，表虛也。鬥牙者，內虛也。七日後見寒戰者，氣虛極也。氣虛者，以保元湯加桂以溫陽分。血虛者，保元湯加芎歸以益陰分。有獨寒戰者，有獨咬牙者，非一體治之。
6. 面目發腫
《理辨》曰：其痘起發五六日之際，有面目先腫光亮者，是陽乘陰分，毒不能發也。何則？血乃氣之本，血有不足，根本以失去矣。氣乃血之標，將見虛陽動作，其氣妄行肉分。區區不足之血，亦何能乘載其毒而出耶？七日之後，傳經已足，氣退毒陷，陰陽各失其正，尚何可治之有哉？治者不可不預為之調攝氣血以保重之，至此則難治矣。
7. 晝夜啼哭
小兒蘊熱毒為瘡疹，因外未得出，內不得散，則神不安以致然耳。當此察其蘊毒在表在裡。若發而渴，面赤，小便赤，宜微表令出可也。若外無熱，大便秘，腹脹滿者，當令大便通則無壅滯之氣，榮衛通行，神魂泰然，癢瘡出亦快矣。或以為心熱，為痰聚，而用下藥，良由不知其本云。
8. 不乳食
痘瘡不乳食有虛實二證。或吐或利，面青、目睛青黑色者，為虛寒，宜溫之。若大小二便如常，面赤而氣壅，或渴或睡中驚或咬牙，目白睛黃或赤，氣喘身熱，此實熟中滿不乳食也。