徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之九十 (7)

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卷之九十 (7)

1. 赤遊丹毒

(第三十四)

白話文:

(第三十四)赤遊丹毒 這是一種皮膚疾病,發病時皮膚會呈現紅色,像火燒一樣,並且會擴散游走,所以稱作「赤遊」。丹毒則是另一種說法,也是指這種皮膚紅腫、發熱、且會蔓延的病症。

2. 病機

小兒丹毒赤遊腫者,蓋熱毒客於腠理,搏於血氣,發於外皮上,赤如丹砂,熱毒與血相擊,而風乘之,所以赤腫遊走遍身也。此由乳母食酒面煎炙等物過度,與夫烘衣與兒,不候冷即著,多成此疾。或發於手足,或發於頭面、胸背,令兒燥悶,腹脹如火,其痛不可言。有入腹之證,便不可救。

仍小兒一周之內,皮毛肌肉,筋骨髓腦,五臟六腑,榮衛,皆未堅固,譬如草木茸芽之狀,未經寒暑,即嬌嫩不堅。故小兒一周之內,不可頻頻洗浴。恐濕熱之氣,鬱蒸不散,遂成赤遊腫,或片片如胭脂塗染,皆腫而壯熱。若毒入腹中者,則腹脹硬,多致不救。凡此證候,皆洗浴脫著而得之也。

赤遊丹腫者,急用蜞針法刺之,使吮其惡血而毒解矣。次服水黃散、葛根白朮散、五和散,皆可選而用之。及丹熱、實熱、龍帶熱者,並用大連翹湯加大燈心煎服,敗毒散,解毒丸並宜服之。

白話文:

小兒丹毒,也就是皮膚紅腫遊走的病症,是因為熱毒侵入皮膚紋理,與血氣相搏,然後在皮膚表面爆發出來,紅得像丹砂一樣。熱毒與血氣互相衝擊,再加上風邪的侵擾,所以紅腫會遊走全身。這通常是因為哺乳的母親吃太多酒、麵食、煎炸等食物,或是烘乾衣服後,沒等涼就馬上給嬰兒穿上,導致這種疾病。紅腫可能發生在手腳、頭面、胸背等部位,會讓嬰兒感到煩躁、悶熱,腹脹如火,疼痛難以言喻。如果熱毒進入腹部,就難以救治了。

嬰兒在一歲之內,皮膚、肌肉、筋骨、骨髓、大腦、五臟六腑、營養及防禦系統都還不夠堅固,就像草木剛發芽的樣子,沒有經過寒暑的鍛鍊,非常嬌嫩不耐。所以嬰兒在一歲之內,不應該頻繁洗澡,以免濕熱之氣鬱積不散,導致紅腫遊走的病症,或是出現像胭脂塗抹一樣的紅腫,並且伴隨著發熱。如果毒素進入腹部,會導致腹脹硬,大多無法救治。這些病症,都是因為洗澡或穿脫衣服不當造成的。

對於紅腫遊走的丹毒,要趕緊用水蛭針刺法刺破,讓水蛭吸出惡血,毒素就能解除了。接下來可以選擇服用「水黃散」、「葛根白朮散」或「五和散」。如果是丹毒發熱、實熱、或龍帶熱,則可以用「大連翹湯」加「燈心」煎服,「敗毒散」、「解毒丸」也都很適合服用。

3. 藥方

犀角解毒散,治小兒赤白丹瘤,壯熱狂躁,睡臥不安,胸膈痞悶,咽喉腫痛,遍身丹毒。

牛蒡子(炒,兩半),荊芥(半兩),防風,甘草(各二錢半),犀角(錢半),

上咀,每服三錢,竹葉煎,食遠服。

防風升麻湯,治小兒丹瘤赤腫。

防風,升麻,山梔,麥門冬,木通,甘草(各一錢),

上咀,竹葉煎服。

碧綠散

綠豆粉(半兩),大黃末(二錢),

和勻,薑汁、薄荷汁,蜜調塗患處。

冰黃散,治小兒赤瘤丹毒。

芒硝(半兩),大黃(一錢),

為細末,新汲水調塗患處。

拂毒散,治小兒諸風熱,陰毒腫核,已結未潰。

半夏(一兩),貝母,大黃,朴硝,五倍子(各半兩),

上末,醇醋調塗患處,干再塗,仍服疏風化毒劑。

白玉散,治赤遊丹毒。

滑石,寒水石(各一兩),

上為末,米醋調塗腫處,或腫至外腎有破處,只用水調。

五和湯,治赤遊腫。

當歸,茯苓,大黃(各七錢),甘草(半兩),枳殼(七錢半),

上咀,每服三錢,水煎服。

升麻散,治五種丹毒。

升麻,鬱金,桔梗,甘草,葛根,天花粉(各等分),

為末,薄荷湯入蜜少許調下。

蜞針法,治赤遊丹毒,一切腫痛。

先用濕紙搭毒上,看其腫處一點先干即是正頂。以大筆管一個,安於頂上,卻以水蜞一條於管中,頻頻以冷水灌之,吮其膿血出,其毒自散。如毒甚,可用三、四條方見功。更蜞要脫大,即吮其血,吮其正穴,其蜞必死。若不吮其惡血,十無一生。如血不止,以藕節泥塗之即止。

一方,治赤遊丹腫,用青黛、五味為末,井水入蜜調敷。

一方,治赤丹急發,一時無藥,恐其入腹,以瓷器打碎,以鋒刺紅腫處,其毒血出即愈。

急救方,治小兒丹毒,用灶心土研細,新汲水調塗,干則易上。

敗毒散、清毒飲,並治丹腫。(方見傷寒門。)

白話文:

藥方

犀角解毒散,治療小兒紅疹白疹,發高燒、煩躁不安、睡不好、胸口悶、咽喉腫痛、全身丹毒。

  • 牛蒡子(炒過,二兩半),荊芥(半兩),防風,甘草(各二錢半),犀角(一錢半),
  • 以上藥材磨粗,每次服用三錢,用竹葉煎湯送服,飯後服用。

防風升麻湯,治療小兒紅疹腫脹。

  • 防風,升麻,山梔子,麥門冬,木通,甘草(各一錢),
  • 以上藥材磨粗,用竹葉煎湯服用。

碧綠散

  • 綠豆粉(半兩),大黃粉(二錢),
  • 混合均勻,用薑汁、薄荷汁、蜂蜜調和後塗抹在患處。

冰黃散,治療小兒紅疹丹毒。

  • 芒硝(半兩),大黃(一錢),
  • 磨成細粉,用剛汲取的新水調和後塗抹在患處。

拂毒散,治療小兒各種風熱症狀、陰毒腫塊,無論是已形成或未潰破。

  • 半夏(一兩),貝母,大黃,朴硝,五倍子(各半兩),
  • 以上藥材磨成粉末,用純醋調和後塗抹在患處,乾燥後再塗一次,同時服用疏風解毒的藥劑。

白玉散,治療紅色游走性丹毒。

  • 滑石,寒水石(各一兩),
  • 以上藥材磨成粉末,用米醋調和後塗抹在腫脹處,如果腫脹蔓延到外生殖器且有破損,則只用水調和。

五和湯,治療紅色游走性腫脹。

  • 當歸,茯苓,大黃(各七錢),甘草(半兩),枳殼(七錢半),
  • 以上藥材磨粗,每次服用三錢,用水煎煮服用。

升麻散,治療五種丹毒。

  • 升麻,鬱金,桔梗,甘草,葛根,天花粉(各等分),
  • 磨成粉末,用薄荷湯加入少許蜂蜜調和後服用。

蜞針法,治療紅色游走性丹毒,一切腫痛。

  • 先用濕紙敷在毒腫處,觀察腫處哪一點先乾,那裡就是正中心。用大筆管套在中心點上,放入一條水蛭,頻繁用冷水沖洗,讓水蛭吸吮膿血,毒素就會散去。如果毒性很強,可以用三到四條水蛭才能見效。水蛭要吸得很大才有效,吸到正確的穴位,水蛭就會死亡。如果水蛭沒有吸到惡血,就難以存活。如果出血不止,就用藕節泥塗抹止血。

一方,治療紅色游走性丹腫,用青黛、五味子磨成粉末,用井水加入蜂蜜調和後敷於患處。

一方,治療紅色丹毒突然發作,一時沒有藥,又怕毒素進入腹部,就用瓷器打碎,用碎片刺破紅腫處,讓毒血流出即可痊癒。

急救方,治療小兒丹毒,用灶心土磨成細粉,用新汲取的水調和後塗抹,乾燥後就換。

敗毒散、清毒飲,都可治療丹腫。(藥方在傷寒門中。)

4. 癰毒腫癤

(第三十五)

白話文:

第三十五節:癰、毒、腫、癤

5. 病機

小兒癰毒腫癤四證者,皆因血氣凝滯,而有熱毒之氣乘之,故結聚成癰癤腫毒也。始初微見頭紅㿔起,疼者,急用不語唾,夜半頻頻塗之即消。如不退,用萬病解毒丸磨塗並服立效。若已成,當用天烏散貼。凡小兒諸癰瘡毒皆可服漏蘆湯。熱甚者,解毒丸、四順清涼飲加防風、連翹、玄參之劑,五福化毒丹、連翹湯之類。

白話文:

小兒的癰、毒瘡、腫塊、癤子這四種病症,都是因為體內氣血循環不暢,加上熱毒之氣侵入,導致結聚形成癰、癤、腫毒。剛開始時,會稍微看到紅點突起,並且疼痛,這時候趕快使用自己的口水,在半夜頻繁塗抹,就可以消退。如果沒有消退,就用萬病解毒丸磨成粉塗抹,同時內服,效果很快。如果已經形成膿腫,就要用天烏散外敷。凡是小兒的各種癰瘡毒,都可以服用漏蘆湯。如果發熱嚴重,就用解毒丸、四順清涼飲,再加入防風、連翹、玄參等藥材,或是服用五福化毒丹、連翹湯之類的藥方。