《古今醫統大全》~ 卷之七 (47)
卷之七 (47)
1. 灸法
肺俞，膈俞，小兒中指中節灸，艾如小麥炷三壯，治龜背。
白話文：
灸療方法： 在背部的肺俞穴和膈俞穴，以及小兒中指中間指節的地方施灸。艾絨像小麥粒大小，灸三個艾炷，可以治療龜背。
2. 語遲候
（第二十九）
白話文：
第二十九種情況是關於說話遲緩。
3. 病機
《保幼須知》云：言，心之聲也。小兒在胎時，其母卒有驚怖，邪氣乘心，故兒感受母氣，心宮不守，舌本不通。四、五歲而不能言者，菖蒲丸。
白話文：
《保幼須知》說：說話，是心發出的聲音。小孩在母親肚子裡時，如果母親突然受到驚嚇，邪氣就會侵入心臟，導致小孩也感受到母親的氣，心神不安，舌頭的根本就無法正常運作。四、五歲還不能說話的，可以服用菖蒲丸來治療。
4. 藥方
菖蒲丸
石菖蒲，人參，麥門冬，遠志，當歸，川芎（各三錢），乳香，硃砂（各二錢），
上為末，煉蜜丸，麻子大。每服十丸，粳米飲下。
白話文：
藥方
將石菖蒲、人參、麥門冬、遠志、當歸、川芎（各三錢），以及乳香、硃砂（各二錢），全部研磨成細末，再用煉製過的蜂蜜調和製成藥丸，大小如麻子一般。每次服用十丸，用粳米煮成的米湯送服。
5. 齒遲候
（第三十）
白話文：
（第三十）牙齒長得慢的狀況
6. 病機
聶氏云：稟受腎氣不足者，則齒生而遲。齒乃骨之餘，骨乃腎之候，腎不足故骨不長，而齒生遲也。
白話文：
聶氏說：天生腎氣不足的人，牙齒就會長得比較慢。牙齒是骨頭的末端，而骨頭的狀況又反映了腎臟的功能，腎氣不足，骨頭就長不好，所以牙齒也會長得慢。
7. 藥方
芎黃散，治齒遲。
川芎（半兩），當歸，白芍藥，生地黃，山藥，炙甘草（各二錢），
上未，白湯調，以末摻齒根。
白話文：
芎黃散，這個藥方是用來治療小孩長牙遲緩的。
藥材有：川芎（半兩）、當歸、白芍藥、生地黃、山藥、炙甘草（各二錢）。
把以上藥材磨成粉末，用溫開水調勻，然後把藥粉塗抹在牙齦根部。
8. 行遲候
（第三十一）
白話文：
（第三十一）
嬰兒發育遲緩，觀察重點在於：
- 筋骨軟弱、發育遲緩： 筋骨軟弱無力，身體的發育進度明顯落後於同齡嬰兒。
- 站立、行走延遲： 到了該站、該走的年紀，卻遲遲無法做到。
9. 病機
聶氏云：兒生至周歲，三百六十日膝骨成，乃能行也。近世小兒，多因父母氣血虛弱，故胎氣不強，骨髓軟弱，故不能行也。
白話文：
聶氏說：嬰兒出生到滿一歲，也就是三百六十天的時候，膝蓋骨才會發育完成，這時才能夠開始走路。但現在的小孩子，很多是因為父母的氣血虛弱，導致胎兒在母親肚子裡時就發育不良，骨髓也比較軟弱，所以才會無法正常走路。
10. 藥方
五加皮散，治行遲腳軟。
五加皮，川牛膝，宣木瓜（各等分，為細末）
上米飲調服，入酒一、二滴。
虎骨丸，小兒骨弱不能行者。（方見前。）
白話文：
五加皮散，治療走路遲緩、腳軟無力的情況。
藥材組成：五加皮、川牛膝、宣木瓜（各取相同份量，磨成細粉）。
服用方法：用米湯調和藥粉服用，再滴入一到兩滴酒。
虎骨丸，治療小孩子骨骼虛弱、無法行走的情況。（藥方在前面已經提過。）
11. 鶴膝候
（第三十二）
白話文：
鶴膝候（第三十二）：
指的就是膝蓋部位的病症，就像鶴的膝蓋一樣，又細又弱，關節活動不順暢，甚至可能腫脹疼痛。
12. 病機
小兒稟受不足，氣血不充，故肌肉瘦薄，骨節呈露，狀如鶴膝，抑亦腎虛得之。腎虛則精髓內耗，膚革不榮，易為邪氣所襲，日就枯悴，其殆鶴膝之節乎？
白話文：
小孩先天體質虛弱，氣血不足，所以肌肉消瘦、皮膚單薄，骨頭關節突出，看起來像鶴的膝蓋一樣，這也可能是因為腎虛所導致的。腎虛會導致精髓內耗，皮膚肌肉得不到滋養，容易受到外邪侵襲，身體日益枯槁憔悴，這樣的情況大概就是所謂的鶴膝風關節病吧？
13. 藥方
加味地黃丸，治小兒鶴膝。
熟地黃（煮爛搗，四兩），山茱萸肉，山藥（各二兩），澤瀉（一兩），牡丹皮，白茯苓（各半兩），鹿茸（酥炙），牛膝（各二錢），
上為末，麵糊丸，如黍米大。三歲兒以上與十五丸。
白話文：
加味地黃丸，治療小兒鶴膝病。
配方如下：
熟地黃（煮爛搗成泥，四兩），山茱萸肉，山藥（各二兩），澤瀉（一兩），牡丹皮，白茯苓（各半兩），鹿茸（用酥油烤過），牛膝（各二錢）。
將以上藥材磨成粉末，用麵糊調和做成藥丸，大小如黍米。三歲以上的兒童每次服用十五丸。
14. 發斑候
（第三十三）
白話文：
（第三十三）
這裡講的是發斑的症狀。
15. 病機
小兒發斑有二：有溫毒發斑，有胃爛發斑。溫毒發斑者，冬月溫暖，人感乖戾之氣未即病，至春或被積寒所折，毒氣不能泄，至天氣暄熱，溫毒始發，則肌肉斑爛，疹如錦紋。治法用葛根橘皮湯、黃連橘皮湯主之。若胃爛發斑者，傷寒未下即發斑，下早亦發斑，蓋不當下而下之，熱乘虛而入胃，當下而失下，則胃熱不得泄，所以皆發斑。
不可用表藥，蓋表虛里實，若發其汗，重令升泄，更增斑爛，表虛故也，玄參升麻湯、化斑湯主之。傷寒發斑只是熱在臟腑，先攻腸胃，里蘊成瘡，方發出外。赤者易冶，黑者難治。蓋毒氣入胃之深故也。羌活散（見傷寒）加蟬蛻治赤斑。
白話文：
小孩出疹子有兩種原因：一種是溫熱毒邪引起的，另一種是胃腸腐敗引起的。
溫熱毒邪引起的疹子，通常是因為冬天不夠寒冷，人感受了不正常的氣候卻沒有立刻生病，等到春天可能因為之前累積的寒氣被驅散，毒氣無法排出，直到天氣轉熱，溫熱毒邪才發作，導致皮膚出現斑點潰爛，像錦緞一樣的花紋。治療方法可以用葛根橘皮湯或黃連橘皮湯。
至於胃腸腐敗引起的疹子，通常是傷寒沒有及時治療就出疹子，或是太早用藥反而導致出疹子。這是因為不該用藥卻用了，熱邪趁虛進入胃部，或是該用藥卻沒有用，導致胃熱無法排出，所以都會出現疹子。
這種情況不可以用發汗的藥，因為體表虛弱，體內卻有實熱，如果再發汗，會讓體內的熱邪更加往外發散，導致疹子更加嚴重，這是因為體表虛弱的緣故。治療方法可以用玄參升麻湯或化斑湯。傷寒引起的疹子只是因為熱邪在內臟，先侵犯腸胃，導致體內形成瘡瘍，然後才發到皮膚表面。紅色的疹子比較容易治療，黑色的疹子比較難治療，因為毒氣侵入胃部的程度比較深。可以用羌活散（方子在傷寒篇）加上蟬蛻來治療紅疹。
16. 藥方
葛根橘皮湯，治小兒發斑癮疹如錦紋，嘔吐清汁，發熱。
葛根，橘皮，杏仁，麻黃，知母，黃芩，甘草（各等分），
上咀，每服二錢，白水煎。有熱不吐去陳皮，不熱去黃芩、知母。
黃連橘皮湯，溫毒發斑，兼治麻證泄瀉並去血。
黃連，陳皮，杏仁（去皮尖），枳實（炒），麻黃，葛根（各半兩），厚朴（炒），甘草（炙。各錢半），
上咀，每服二錢，白水煎服。
玄參升麻湯，治傷寒汗、下後，毒氣不散，表虛里實，身發錦斑，甚則煩躁譫語。
玄參，升麻，甘草（各等分），
每服二錢，水煎服。
化斑湯（方見傷寒門）
白話文：
葛根橘皮湯：這個藥方是用來治療小孩子身上出現像錦緞花紋一樣的紅疹，並且伴隨有嘔吐清澈液體和發燒的症狀。
藥方組成是：葛根、橘皮、杏仁、麻黃、知母、黃芩、甘草，每種藥材都用相同的份量。
使用方法是：將以上藥材研磨成粗末，每次取二錢，用白開水煎煮後服用。如果發熱但沒有嘔吐，就去掉橘皮；如果沒有發熱，就去掉黃芩和知母。
黃連橘皮湯：這個藥方是用來治療因為溫熱毒邪引起的發疹，同時也可以治療麻疹引起的腹瀉以及血便。
藥方組成是：黃連、陳皮、去皮尖的杏仁、炒過的枳實、麻黃、葛根（各半兩）、炒過的厚朴、炙甘草（各錢半）。
使用方法是：將以上藥材研磨成粗末，每次取二錢，用白開水煎煮後服用。
玄參升麻湯：這個藥方是用來治療傷寒病經過發汗或瀉下後，體內毒氣沒有散去，出現表虛裡實的情況，身上會出現像錦緞花紋一樣的紅疹，嚴重的話還會煩躁不安、胡言亂語。
藥方組成是：玄參、升麻、甘草，每種藥材都用相同的份量。
使用方法是：每次取二錢，用水煎煮後服用。
化斑湯：這個藥方在《傷寒論》中有記載。