《古今醫統大全》~ 卷之九十 (2)
卷之九十 (2)
1. 諸汗門
（第十八）
白話文：
（第十八）
各種汗證的病因和症狀很多，但大致可以歸納為以下幾種類型：
-
自汗：指在沒有發熱、沒有穿厚衣、沒有劇烈活動的情況下，白天經常出汗，而且汗量不少。這種情況通常是身體虛弱，氣不足，不能固攝住體內的津液，導致津液外洩。
-
盜汗：指入睡後出汗，醒來汗就停止。這種情況通常是陰虛火旺，虛火逼迫體內津液外洩。
-
戰汗：指發病過程中，身體發冷顫抖，然後出汗，汗出後熱退，病情隨之減輕。這種情況通常是身體正氣和邪氣在抗爭，最終邪氣被驅逐的表現。
-
絕汗：指病重垂危時，突然大量出汗，汗出淋漓不止，身體冰冷，四肢厥冷。這種情況是身體陰陽氣血極度衰竭，是病情危重的徵兆。
-
黃汗：指出的汗液呈現黃色，並且會把衣服染黃。這種情況通常是由於濕熱內蘊，導致體內濕熱之邪外達所致。
-
冷汗：指出的汗液冰冷，身體也感覺寒冷，甚至手腳冰涼。這種情況通常是由於陽氣虛衰，體內寒邪較重所致。
-
偏汗：指身體某個部位出汗較多，而其他部位出汗較少或不出汗。這種情況通常是由於經絡不暢，導致氣血運行失常所致。
-
頭汗：指只有頭部出汗較多，其他部位出汗較少或不出汗。這種情況通常是脾胃濕熱上蒸，或虛陽上浮所致。
-
手足汗：指只有手心、腳心出汗較多。這種情況通常是脾胃虛弱，或濕熱內蘊所致。
總之，出汗的狀況能反映身體的健康狀態，因此需要根據出汗的時間、部位、汗的顏色、汗的性質等，綜合判斷身體的狀況，再進行調理。
2. 病機
夫汗者，心之所藏，在內為血，發外者為汗。蓋汗乃心之液，故人之氣血平則寧，偏則病。經云：陰虛陽必輳，則發熱而自汗，陽虛而陰必乘，則發厥而自汗，皆由陰陽偏勝而致也。小兒氣血嫩弱，膚腠未密，若厚衣太暖，臟腑生熱，搏心為邪所勝，津液不能內藏，蒸出肌膚而為汗也。又或傷於冷熱，陰陽不和，津液發泄，亦令睡中汗出。
其有虛者，諸病後汗出多，血氣弱，潮熱自汗。或寒熱發過之後，身涼自汗，日久令兒黃瘦，失治則變骨蒸疳癆是也。盜汗乃熟睡時溱溱然汗，以覺則止而不復出矣。是亦心虛，宜斂心氣，益腎水，使陰陽調和，水火升降，其汗自止。錢氏云：上至頭，下至項，謂之六陽虛汗，不須治之。
白話文：
汗是心所主宰的，在體內是血，發散到體外就是汗。汗是心的液體，所以人體的氣血平和就會安寧，如果偏頗就會生病。《黃帝內經》說：陰虛的時候陽氣就會聚集，導致發熱和自汗；陽虛的時候陰氣就會乘虛而入，導致四肢冰冷和自汗，這些都是因為陰陽失衡所造成的。
小孩子的氣血還很虛弱，皮膚的紋理也不緊密，如果穿太多衣服太過保暖，臟腑就會產生熱，這股熱邪會侵犯心臟，導致津液無法收藏在體內，蒸發到皮膚表面就變成汗了。或者因為受到寒冷或熱的侵襲，導致陰陽不調和，津液外泄，也會讓人在睡覺時出汗。
至於體虛引起的出汗，像是生病後出汗很多，或是氣血虛弱、潮熱、自汗。有時寒熱發作過後，身體冷了卻仍然自汗，時間久了會讓小孩變得面黃肌瘦，如果沒有好好治療，就會變成骨蒸疳勞。盜汗是指睡著時大量出汗，醒來就停止不再出汗。這也是因為心虛，應該收斂心氣，滋養腎水，使陰陽調和，讓水火正常升降，這樣汗就會自然停止。錢乙說：汗從頭部到頸部出的，稱為「六陽虛汗」，不必特別治療。
3. 治法
錢氏云：小兒睡而自汗出者，肌肉虛也，止汗散主之；遍身汗出者，香瓜丸主之。上至胸，下至臍，此胃虛也，當補脾，益黃散主之。有實證自汗，外因感冒風邪，發熱無間，昏醒浸浸汗出，或厚衣臥而額汗出也，當救表解肌，用百解散、止汗散主之。
小見無疾，但睡中汗出如水，覺而經久不幹，此名積證盜汗，脾冷所致，宜三稜散，次益黃散主之。
有時時冷汗漸出，髮根如貫珠，面額上濈濈然，此為驚汗，宜鎮驚丸、琥珀抱龍丸及茯苓湯加麻黃根取效。有病困睡，寐中而身體汗流，此因陽虛所致，久不已，令人瘦瘠，心氣不足，津液妄出故也，用茯神湯加黃耆主之。
白話文：
錢氏說：小孩子睡覺時自己流汗，是因為肌肉虛弱，可以用止汗散來治療；如果是全身都流汗，可以用香瓜丸來治療。汗水從胸部到肚臍之間流出，這是胃虛，應該要補脾，可以用益黃散來治療。另外，如果是有實證的自汗，是因為外感風邪感冒，發燒持續不斷，昏迷醒來時汗流不止，或是因為穿太多衣服睡覺而額頭出汗，應該要先解除表證、疏通肌肉，可以用百解散或止汗散來治療。
還有一種情況是，看起來沒病，但睡覺時汗如水流，醒來後很久都不會乾，這叫做積證盜汗，是脾胃虛寒引起的，可以用三稜散，再來用益黃散來治療。
還有一種情況是，時常會慢慢冒出冷汗，汗珠像珍珠一樣從髮根滴下來，臉上額頭濕漉漉的，這是驚嚇引起的汗，可以用鎮驚丸、琥珀抱龍丸，或用茯苓湯加上麻黃根來治療。如果生病很疲勞想睡覺，睡著時全身流汗，這是因為陽氣虛弱引起的，如果持續很久，會使人消瘦，是因為心氣不足，津液才會妄流出去，可以用茯神湯加上黃耆來治療。
4. 藥方
團參湯，治小兒虛汗，或心血液盛亦發為汗。此藥收斂心氣。
揀人參，川當歸（各三錢），
咀，用豬心一枚，切三片。每服二錢，豬心一片，井水二盞，煎六、七分，食前作二次服。
撲汗方
黃連，牡蠣粉，貝母（各二兩），米粉（一升，敷）
上為細末，以絹囊盛撲。
牡蠣散，治血虛自汗，或病後暴虛，津液不固自汗。
牡蠣（二兩），黃耆，生地黃（各一兩），
上末，每服二錢，或加小麥煎。
止汗散，治小兒睡汗，用故蒲扇燒灰撲身上，如無扇，故蒲亦可。
通神丸，治小兒夜間通身多汗。
草龍膽（不拘多少）
為末，醋糊丸，綠豆大。每服五、七丸，米飲下。
又方，治睡中汗出，用酸棗仁、人參、茯苓（各等分為末）每服二錢，食前米飲調服。
白話文：
[藥方]
團參湯，治療小孩體虛盜汗，或是因為心血旺盛而導致的出汗。這個藥方可以收斂心氣。
選用人參、川當歸各三錢，切碎。用豬心一個，切成三片。每次服用二錢的藥材，搭配一片豬心，用兩碗井水煎煮至剩六、七分，在飯前分兩次服用。
撲汗方
黃連、牡蠣粉、貝母各二兩，米粉一升，將這些藥材敷在身上。
將上述藥材磨成細末，用絹布袋裝起來撲在身上。
牡蠣散，治療因血虛引起的自汗，或是病後身體突然虛弱，津液無法固守而導致的出汗。
牡蠣二兩，黃耆、生地黃各一兩。
將上述藥材磨成粉末，每次服用二錢，可以加入小麥煎湯一起服用。
止汗散，治療小孩睡覺時出汗，用舊蒲扇燒成灰撲在身上，如果沒有蒲扇，用舊的蒲草燒成灰也可以。
通神丸，治療小孩夜間全身大量出汗。
草龍膽（不拘多少）
將草龍膽磨成粉末，用醋調成糊狀做成綠豆大小的藥丸。每次服用五到七顆，用米湯送服。
又方，治療睡覺時出汗，用酸棗仁、人參、茯苓各等份磨成粉末，每次服用二錢，在飯前用米湯調服。
5. 諸淋候
（第十九）
白話文：
各種淋病症狀
（第十九）
6. 病機
小兒諸淋者，腎與膀胱也。膀胱與腎為表裡，俱主水。水入小腸，下於胞，行於陰為小便也。膀胱津液內郁，水道不通，停積於胞，熱則澀，故令水道不利，小便淋瀝，故謂之淋。其狀小便出少，小腹急痛引臍是也。有石淋、氣淋、血淋，名雖有五，總屬於熱。
白話文：
小兒各種淋證，主要病因在於腎臟和膀胱。膀胱和腎臟互為表裡，都主管體內的水液代謝。水液進入小腸後，會下輸到膀胱，然後通過陰道排出形成小便。當膀胱內的津液鬱積不暢，導致水道不通，水液停留在膀胱，積熱就會使排尿澀痛，造成水道不順暢，小便淋漓不盡，這就是所謂的淋證。這種情況的症狀是小便量少，小腹急痛並牽引到肚臍。淋證有石淋、氣淋、血淋等不同類型，雖然名稱有五種，但總的來說都屬於熱證。
7. 治法
治淋之法，金沙散立效，五苓散、木通散、八正散、導赤散等劑服之，亦與大方脈相參用藥。
白話文：
治療小便淋瀝不暢的方法，用金沙散效果很好。也可以服用五苓散、木通散、八正散、導赤散等方劑，並配合其他內科藥方一起使用。
8. 藥方
葵子散，治小兒諸淋，小便不通。
葵子，車前子，木通，瞿麥，赤伏苓，桑白皮，梔子，甘草（炙。各等分），
上咀，每服二錢，蔥白二寸，煎，乳食前服。
八正散，治心經蘊熱遺於小腸，口燥咽乾，五淋之證。（方見大人門。）
導赤散，治小兒血淋。（方見熱門。）
冬葵子散，治小兒小腹急悶，小便淋漓。
冬葵子（一兩），木通（半兩），
為末，每服二錢，燈芯一束煎服。
車前子散，治小水不利。
茯苓，豬苓，香薷，車前子，人參（各等分），
上末，每服二錢，燈芯湯下。
尿血方
生蒲黃，生地黃，赤茯苓，甘草（各等分），
上咀，每服一錢，煎調發灰，食前服。
金沙散，治小便淋瀝不通。
鬱金，海金沙，滑石，甘草（各等分），
上末，每服二錢，煎木通、燈芯湯下，或冬瓜湯下亦可。
局方五淋散，治諸淋，小便血尿如豆汁，如膏。（方見大人門。）
白話文：
葵子散，治療小孩各種小便不順暢，小便排不出來的狀況。
使用葵子、車前子、木通、瞿麥、赤茯苓、桑白皮、梔子、炙甘草，每種藥材都用相同的份量。
將上述藥材磨碎，每次服用二錢，加入蔥白兩寸一起煎煮，在餵奶或吃飯前服用。
八正散，治療心經有熱，影響到小腸，導致口乾舌燥、喉嚨乾燥，以及五淋（各種小便不順）的症狀。（此藥方在大人篇章有詳細記載。）
導赤散，治療小孩血尿。（此藥方在熱病篇章有詳細記載。）
冬葵子散，治療小孩肚子下方急迫悶痛，小便滴滴答答排不乾淨的狀況。
使用冬葵子一兩、木通半兩。
將上述藥材磨成粉末，每次服用二錢，用燈芯草煎煮的湯送服。
車前子散，治療小便不順暢。
使用茯苓、豬苓、香薷、車前子、人參，每種藥材都用相同的份量。
將上述藥材磨成粉末，每次服用二錢，用燈芯草煎煮的湯送服。
尿血方
使用生蒲黃、生地黃、赤茯苓、甘草，每種藥材都用相同的份量。
將上述藥材磨碎，每次服用一錢，煎煮後加入頭髮燒成的灰燼一起服用，在吃飯前服用。
金沙散，治療小便滴滴答答排不出來的狀況。
使用鬱金、海金沙、滑石、甘草，每種藥材都用相同的份量。
將上述藥材磨成粉末，每次服用二錢，用木通和燈芯草煎煮的湯送服，或是用冬瓜湯送服也可以。
局方五淋散，治療各種小便不順暢，小便有血，顏色像豆汁或像濃稠膏狀的狀況。（此藥方在大人篇章有詳細記載。）