《古今醫統大全》~ 卷之十六 (122)
卷之十六 (122)
1. 治法
《明醫雜著》云：瘧是風暑之邪，有一日一發，有二日一發，有三日一發，有間一日連二日發，有日與夜各發，有汗無汗，有上半日發或下半日發，有發於夜者。治法，邪從外入宜發散之，然以扶胃氣為本，又須分別陽分、陰分而用藥。邪瘧及暫發者，可散可截；虛瘧及久者，宜補氣血。
若過服截藥，致傷脾胃則必綿延不休。凡熱多寒少，無汗者，桂枝麻黃各半湯；有汗多者，柴胡桂枝湯；汗多而渴者，白虎加桂枝湯；小便赤，熱多寒少者，小柴胡湯；寒多熱少者，清脾養胃湯；久未止者，鬼哭散止之。熱多汗出為瀉，腹痛者，大柴胡下之；久瘧不愈，腸下結塊者，木香丸、鱉甲飲子調之；甚則以神祐丸消之；煩渴者五苓。有小兒瘧疾用藥退熱太早，變作浮腫，外腎腫大，或食傷於脾胃。
浮腫者，脾之外應也，宜大腹皮湯、草果飲之類。
白話文：
《明醫雜著》說：瘧疾是風邪和暑邪引起的，發病時間不一定，可能一天發作一次，也可能兩天或三天發作一次，也有間隔一天連續兩天發作的，或者白天晚上都發作，發作時可能出汗也可能不出汗，可能上半天發作也可能下半天發作，也有晚上發作的。
治療方法，如果是外邪侵入，應該用發散的方法來驅除，但要以扶助脾胃的元氣為根本，還需要區分病邪是在身體的陽面還是在陰面來用藥。剛發病不久的瘧疾可以考慮發散或截斷病邪；身體虛弱或久病不癒的瘧疾，應該補養氣血。
如果過量服用截瘧的藥物，會傷害脾胃，導致病情遷延不癒。如果發熱多而怕冷少，又不出汗，可以用桂枝麻黃各半湯；如果出汗多，可以用柴胡桂枝湯；如果出汗多又口渴，可以用白虎加桂枝湯；如果小便發紅，發熱多而怕冷少，可以用小柴胡湯；如果怕冷多而發熱少，可以用清脾養胃湯；如果瘧疾很久都沒好，可以用鬼哭散來止住。發熱多出汗是身體瀉的表現，如果腹痛，可以用大柴胡湯來疏通；如果久病不癒，腸道裡有結塊，可以用木香丸或鱉甲飲子來調理；嚴重的話可以用神祐丸來消除；如果感到煩躁口渴，可以用五苓散。有的兒童患瘧疾，用藥退熱太早，可能會變成浮腫，陰囊腫大，或者因為飲食傷到了脾胃。
浮腫是脾虛在外的表現，應該用大腹皮湯、草果飲之類的藥物來治療。
2. 藥方
清脾飲，治癉瘧，肺來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿不能食，口苦舌乾，心煩，渴飲水，小便黃赤，大便不利。
青皮（炒），厚朴（炒），白朮，草果（煨），柴胡，茯苓，半夏（泡），黃芩，甘草（各等分），
上為粗末，每服三錢，姜三片煎，食前服。
四獸飲，治五臟氣虛，喜怒不節，勞逸兼併，致陰陽相勝，結聚痰飲，與衛氣相搏，發為瘧疾，兼治癉瘧，最有神效。
半夏（泡），茯苓，人參，白朮，草果（炮），陳皮（各半兩），甘草（二錢半），
上咀，每服三錢，烏梅、薑、棗各一枚煎服。
養胃湯，治外感風寒，內傷生冷，溫中快膈，能闢山嵐瘴氣，寒瘧，脾胃虛寒，嘔逆噁心，並宜服之。
厚朴（炒），蒼朮，半夏（泡），藿香（洗），草果（炮），茯苓，人參（各半兩），甘草（二錢半），陳皮（七錢半），
上咀，每服三錢，棗一枚，烏梅一個煎，熱服。
白虎加桂枝湯，治小兒瘧病。
石膏，知母，甘草，桂枝
上水一盞，粳米一撮煎服。
草果飲，治瘧寒多熱少，或遍身浮腫。
厚朴（炒），青皮（炒），草果（炮），藿香（洗），半夏（泡），甘草，丁皮，神麯（炒），良薑（炒。各等分），
上未，每服三錢，姜，棗煎。
大腹皮湯，治小兒瘧疾用藥太早退熱，變作浮腫，外腎腫大，飲食積於脾胃宜服。
枳殼，蒼朮（各二兩），甘草（二錢），大腹皮，檳榔，三稜（炮），莪朮（各一錢），
上咀，每服三錢，姜皮、蘿蔔子、椒目同煎服。
參苓湯，治小兒瘧後面赤黃，泄瀉不止，乳食不消。此乃胃氣虛弱，故脾虛則泄，胃虛則吐，宜服之。
丁香，訶子（炮，二錢），青皮，陳皮，白朮，茯苓，人參，肉豆蔻（煨。各三錢），甘草（炙，二錢），
上未，每服二錢，陳米一勺、姜一片同煎。
麻黃根湯，治小兒瘧疾盜汗，寒熱進退。
麻黃根，知母，檳榔，三稜（炮），莪朮（炮。各一錢半），半夏（三錢），白芷，貝母（五分），常山，甘草（各一錢），
上咀，每服三錢，姜二片、小麥十五粒煎。
常山飲，治一切瘧疾。
知母，貝母，半夏（泡），甘草，茯苓，常山，人參，草果（煨），厚朴（制。各等分），
上咀，每服二錢，水半盞，薑、棗煎，空心服。
鬼哭散，止瘧疾入不愈者。
常山，大腹皮，白茯苓，鱉甲，甘草
上咀，每服二錢，用桃、柳枝各七寸同煎，臨發時服，略吐出涎不妨，只用常山、甘草、茯苓煎服亦效。
白話文：
藥方
清脾飲，治療癉瘧（一種瘧疾），症狀是肺脈呈現弦數（脈象緊繃且跳動快速），只發熱不發冷，或是發熱多而發冷少，胸膈脹滿無法進食，口苦舌頭乾燥，心中煩躁，口渴想喝水，小便顏色黃赤，大便不順暢。
藥方組成：炒過的青皮，炒過的厚朴，白朮，煨過的草果，柴胡，茯苓，泡過的半夏，黃芩，甘草（各等分）。
用法：將以上藥材磨成粗末，每次服用三錢，加三片生薑煎煮，飯前服用。
四獸飲，治療五臟氣虛，情緒不穩定，勞累和安逸失衡，導致陰陽失調，痰飲凝結，與衛氣相搏，引發瘧疾，兼治癉瘧，效果顯著。
藥方組成：泡過的半夏，茯苓，人參，白朮，炮過的草果，陳皮（各半兩），甘草（二錢半）。
用法：將以上藥材切碎，每次服用三錢，加烏梅、生薑、紅棗各一枚煎煮服用。
養胃湯，治療外感風寒，內傷生冷食物，溫暖脾胃，消除胸膈不適，能避開山嵐瘴氣，治療寒瘧，脾胃虛寒，嘔吐噁心，都適合服用。
藥方組成：炒過的厚朴，蒼朮，泡過的半夏，洗過的藿香，炮過的草果，茯苓，人參（各半兩），甘草（二錢半），陳皮（七錢半）。
用法：將以上藥材切碎，每次服用三錢，加紅棗一枚，烏梅一個煎煮，趁熱服用。
白虎加桂枝湯，治療小兒瘧疾。
藥方組成：石膏，知母，甘草，桂枝。
用法：用水一小碗，加一小撮粳米煎煮服用。
草果飲，治療瘧疾發冷多發熱少，或是全身浮腫。
藥方組成：炒過的厚朴，炒過的青皮，炮過的草果，洗過的藿香，泡過的半夏，甘草，丁皮，炒過的神麯，炒過的良薑（各等分）。
用法：將以上藥材磨成粉末，每次服用三錢，加生薑、紅棗煎煮。
大腹皮湯，治療小兒瘧疾，因為過早用藥退熱，導致變成浮腫，外陰腫大，飲食積聚在脾胃，適合服用。
藥方組成：枳殼，蒼朮（各二兩），甘草（二錢），大腹皮，檳榔，炮過的三稜，莪朮（各一錢）。
用法：將以上藥材切碎，每次服用三錢，加生薑皮、蘿蔔子、椒目一同煎煮服用。
參苓湯，治療小兒瘧疾後臉色發紅發黃，腹瀉不止，消化不良。這是因為胃氣虛弱，脾虛導致腹瀉，胃虛導致嘔吐，適合服用。
藥方組成：丁香，炮過的訶子（二錢），青皮，陳皮，白朮，茯苓，人參，煨過的肉豆蔻（各三錢），炙過的甘草（二錢）。
用法：將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，加一勺陳米、一片生薑一同煎煮。
麻黃根湯，治療小兒瘧疾的盜汗，忽冷忽熱。
藥方組成：麻黃根，知母，檳榔，炮過的三稜，炮過的莪朮（各一錢半），半夏（三錢），白芷，貝母（五分），常山，甘草（各一錢）。
用法：將以上藥材切碎，每次服用三錢，加兩片生薑、十五粒小麥煎煮。
常山飲，治療各種瘧疾。
藥方組成：知母，貝母，泡過的半夏，甘草，茯苓，常山，人參，煨過的草果，炮製過的厚朴（各等分）。
用法：將以上藥材切碎，每次服用二錢，用水半碗，加生薑、紅棗煎煮，空腹服用。
鬼哭散，用來治療久治不癒的瘧疾。
藥方組成：常山，大腹皮，白茯苓，鱉甲，甘草。
用法：將以上藥材切碎，每次服用二錢，用桃樹枝、柳樹枝各七寸一同煎煮，在發病時服用，略微吐出涎液也沒關係，只用常山、甘草、茯苓煎煮服用也有效。