《古今醫統大全》~ 卷之十六 (119)
卷之十六 (119)
1. 治法
錢氏曰：腹中有癖不食，但飲乳是也。當漸用白餅子下之。小兒病癖由乳母乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱相類，不早治必成疳。以其有癖則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲過多，即滌盪腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水穀，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，而成疳矣。輕者，用仁齋木香丸，重用取癖丸，痞結甚者，用聖思甘露散主之。
羅謙甫云：一小兒病癖積在左脅下，硬如覆手，肚大青筋，發熱肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭惡，宣露出血，四肢困倦，飲食減少，病甚危篤。太醫劉仲安先生治之，約百日可愈，先與沉香海金沙丸一服，下穢物兩三行，次日合塌氣丸服之，十日，復以沉香海金砂丸利之，又令服塌氣丸。如此五換，服至月餘，其癖減半，及百日良愈。
近年多有此疾，愈之者多，錄之以救將來之病者也。
白話文：
錢乙說：嬰兒肚子裡有積塊而不吃其他食物，只喝奶就是這種情況。應該慢慢用白餅子幫助消化。小兒的積塊是因為哺乳的母親飲食不消化，導致奶水中有未消化的東西積存在嬰兒肚子裡，時冷時熱，如果不早點治療就會變成疳病。因為有積塊就會讓嬰兒不想吃東西，導致脾胃虛弱而發熱，所以會喝很多奶，這樣就沖刷腸胃，耗損津液，脾胃不能消化水穀，脈象就會沉細，更加不想吃東西，脾胃虛弱，四肢無力，各種邪氣就會產生，進而變成疳病。病情輕微的，用仁齋木香丸，病情嚴重的，用取癖丸，如果腹部痞塊很嚴重，就用聖思甘露散來治療。
羅謙甫說：有個小孩腹部左側肋骨下方有積塊，硬得像手掌覆蓋在那裡，肚子很大，有青筋，發熱，肌肉消瘦，咳嗽，容易出汗，下午時更嚴重，有牙疳，口臭，牙齦出血，四肢困倦，吃得很少，病情非常危險。太醫劉仲安先生治療他，大約一百天可以痊癒，先給他服用沉香海金沙丸一服，排出兩三次污穢物，隔天再服用塌氣丸，十天後，又用沉香海金砂丸讓他排泄，之後再讓他服用塌氣丸。這樣換著服用五次，吃了一個月多，積塊就減少了一半，到一百天就完全康復。
近年來很多這種病，治好的人很多，記錄下來是為了幫助以後有這種病的人。
2. 藥方
木香檳榔丸，疏導三焦，寬利胸膈，破痰逐飲，快氣消食。
郁李仁（去皮），皂角（去皮炙），半夏（泡），枳殼，青皮，杏仁（去皮尖炒），木香，檳榔（各二錢），
上為末，另將皂角四兩，用水一腕，熬成膏，入煉熟蜜少許丸，綠豆大。每服十丸，食後薑湯下。
下積丸，治食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。
丁香，砂仁（各二十粒），使君子（五枚），烏梅，巴豆霜（各三個）
上末，橘飯丸，麻子大。每服三丸，陳皮湯下。
化鐵丹，治食積肚硬帶熱渴瀉，脾胃不和，宿食不化。
烏梅肉（八個），巴豆（十六粒，去油膜），青皮（去穰），陳皮（各半兩。去白）
上未，醋糊丸，麻子大。每服七丸，米飲下，或淡薑湯下。
三稜莪朮丸，治積滯、痞塊、乳癖。
莪朮（一兩，用巴豆三十粒同炒，去巴豆），川楝子，茴香，三稜（酒浸一宿），枳殼（各半兩），木香（三錢），丁皮（半兩），青皮（半兩），
上未，醋糊丸，綠豆大。每服三丸，淡薑湯下。
異香散，取積後調理脾胃。
蓮肉（二兩），莪朮（煨），益智仁，三稜（煨），甘草（各半兩），青皮（去穰），陳皮（各二錢），厚朴（一兩），
上咀，每服二錢，水一盞、姜二片、棗一枚，入鹽少許，煎，食前服。
挨癖丸，治乳癖谷症，腹中塊痛。
代赭石（煅醋淬碎，細乳），青皮，木香，莪朮，五靈脂，北大黃（各三錢），巴豆（去油盡，一錢），
上末，醋糊丸，麻子大。每服二丸，食後薑湯下。
三稜煎丸，治小兒飲食過度，痞悶疼痛，食不消化，久而成癖也。此藥專治婦人血積、血塊尤驗。
廣朮（黑角者佳），三稜（二味濕紙包煨香，為末。各一兩），大黃（半斤，為末）
上大黃銀器內，以好醋浸，令平滿，慢火熬可，以二味為丸，如梧桐子大，或綠豆大。每服十丸至十五丸，食後溫水下。量虛實加減。
青礞石丸，治小兒奶癖。
硫黃（三錢），青礞石，五靈脂，鍋底黑（各錢半），白丁香（一錢），
上為末，米飯丸，綠豆大。捻作餅子。每服二十餅，溫水送下。
鱉甲豬肚丸，治小兒癖積發熱。
柴胡（一兩），黃連，鱉甲（九肋者佳，醋炙黃色。各七錢），枳實，木香，青皮（各半兩），
上入干青蒿七錢，同為末，以㽻豬肚一個，去油，盛藥蒸熟，同搗和為丸，梧桐子大。每服十丸，煎人參湯送下，食後服。
木香丸，治吐乳、瀉乳，其氣腥臭。由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。肚硬、熱，吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛，啼叫，利如蟹沫，忤其氣，榮衛不和，淹延，是為氣積。瘧後肚內結塊，腹中有癖。
木香，蒼朮，砂仁，青皮，辰砂（另研），代赭石，丁香，巴豆霜（各錢），
上末，麵糊丸，麻子大，風乾。每服二、三丸，隨所傷物下。
白話文：
藥方
木香檳榔丸，可以疏通三焦，使胸膈寬暢舒適，化解痰液和水飲，促進氣機運行，幫助消化食物。
藥材：郁李仁（去皮）、皂角（去皮並烤過）、半夏（浸泡過）、枳殼、青皮、杏仁（去皮尖並炒過）、木香、檳榔（各二錢）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，另外將四兩皂角用水一碗熬成膏狀，加入少許煉製過的蜂蜜，混合後搓成綠豆大小的藥丸。每次服用十丸，飯後用薑湯送服。
下積丸，治療因飲食損傷導致的積滯，症狀包括心腹脹滿、呼吸粗重、身體發熱，可能伴隨腹瀉或嘔吐。
藥材：丁香、砂仁（各二十粒）、使君子（五枚）、烏梅、巴豆霜（各三個）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用橘子飯製作成藥丸，大小如麻子。每次服用三丸，用陳皮湯送服。
化鐵丹，治療因食積引起的肚子硬、發熱口渴、腹瀉，以及脾胃不和、宿食不消化等問題。
藥材：烏梅肉（八個）、巴豆（十六粒，去除油膜）、青皮（去除內瓤）、陳皮（各半兩，去除白色部分）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用醋調成糊狀製作成藥丸，大小如麻子。每次服用七丸，用米湯或淡薑湯送服。
三稜莪朮丸，治療積滯、痞塊（腹部腫塊）和乳癖（乳房腫塊）。
藥材：莪朮（一兩，用三十粒巴豆一同炒過，去除巴豆）、川楝子、茴香、三稜（用酒浸泡一晚）、枳殼（各半兩）、木香（三錢）、丁皮（半兩）、青皮（半兩）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用醋調成糊狀製作成藥丸，大小如綠豆。每次服用三丸，用淡薑湯送服。
異香散，用於在消除積滯後調理脾胃。
藥材：蓮肉（二兩）、莪朮（煨過）、益智仁、三稜（煨過）、甘草（各半兩）、青皮（去除內瓤）、陳皮（各二錢）、厚朴（一兩）。
製法：將以上藥材切碎，每次服用二錢，用水一碗，加入薑兩片、棗一枚和少量鹽，煎煮後在飯前服用。
挨癖丸，治療乳癖、谷症（腹部腫塊）以及腹部疼痛。
藥材：代赭石（煅燒後用醋淬過，研磨成細粉）、青皮、木香、莪朮、五靈脂、北大黃（各三錢）、巴豆（去除油分，一錢）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用醋調成糊狀製作成藥丸，大小如麻子。每次服用二丸，飯後用薑湯送服。
三稜煎丸，治療小兒因飲食過量導致的腹部痞悶疼痛、消化不良，久而久之形成積癖。這個藥方特別對婦女的血積、血塊也很有效。
藥材：廣朮（黑色角狀的為佳）、三稜（這兩種藥材用濕紙包裹煨烤至香，然後研磨成粉末，各一兩）、大黃（半斤，研磨成粉末）。
製法：將大黃放入銀器內，用好醋浸泡，醋的量要與大黃齊平，用小火慢慢熬製，然後與前面研磨好的廣朮和三稜混合，製成如梧桐子或綠豆大小的藥丸。每次服用十到十五丸，飯後用溫水送服。可以根據患者的虛實情況增減用量。
青礞石丸，治療小兒因乳食積滯導致的奶癖。
藥材：硫黃（三錢）、青礞石、五靈脂、鍋底黑（各錢半）、白丁香（一錢）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用米飯揉捏成藥丸，大小如綠豆，再將藥丸捏成餅狀。每次服用二十個餅子，用溫水送服。
鱉甲豬肚丸，治療小兒因積滯發熱。
藥材：柴胡（一兩）、黃連、鱉甲（選擇有九肋的為佳，用醋炙烤至黃色。各七錢）、枳實、木香、青皮（各半兩）。
製法：將以上藥材與乾青蒿七錢一同研磨成粉末，取一個豬肚，去除油脂，將藥粉放入豬肚中蒸熟，然後將藥材和豬肚一同搗爛，製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用十丸，用煎過的人參湯送服，在飯後服用。
木香丸，治療吐奶、拉奶，而且氣味腥臭。這是因為嬰兒啼哭不止，餵奶後停滯不化，形成了乳積。如果肚子發硬、發熱、又吐又拉，是因為飲食無度、吃飽就睡，形成了食積。如果腹痛、啼哭，拉出像螃蟹沫一樣的糞便，是因氣機不順，營衛不和，久而久之，就形成了氣積。還有瘧疾過後，肚子裡結成腫塊，腹部出現痞塊。
藥材：木香、蒼朮、砂仁、青皮、辰砂（另外研磨）、代赭石、丁香、巴豆霜（各一錢）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用麵糊搓成麻子大小的藥丸，風乾。每次服用二到三丸，根據所受的病因選擇合適的湯藥送服。