《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (14)
卷之八十九 (14)
1. 治法
《明醫雜著》云：瘧是風暑之邪，有一日一發，有二日一發，有三日一發，有間一日連二日發，有日與夜各發，有汗無汗，有上半日發或下半日發，有發於夜者。治法，邪從外入宜發散之，然以扶胃氣為本，又須分別陽分、陰分而用藥。邪瘧及暫發者，可散可截；虛瘧及久者，宜補氣血。
若過服截藥，致傷脾胃則必綿延不休。凡熱多寒少，無汗者，桂枝麻黃各半湯；有汗多者，柴胡桂枝湯；汗多而渴者，白虎加桂枝湯；小便赤，熱多寒少者，小柴胡湯；寒多熱少者，清脾養胃湯；久未止者，鬼哭散止之。熱多汗出為瀉，腹痛者，大柴胡下之；久瘧不愈，腸下結塊者，木香丸、鱉甲飲子調之；甚則以神祐丸消之；煩渴者五苓。有小兒瘧疾用藥退熱太早，變作浮腫，外腎腫大，或食傷於脾胃。
白話文：
古代醫書《明醫雜著》記載，瘧疾是由風暑之邪引起的，發病時間有每日一發、每二日一發、每三日一發、間日連二日發、日夜各發等，患者可能伴有汗出或無汗，發病時間也可能分為上半日或下半日，甚至夜間發病。治療方法應根據邪氣入侵的方式和患者體質來選擇，外感邪氣宜用發散之法，但應以扶持胃氣為根本。同時，還需區分陽虛陰虛，分別用藥。如果是外感瘧疾或發病時間短的瘧疾，可以用發散或截瘧的藥物治療；如果是虛弱體質引起的瘧疾或久病不愈的瘧疾，則需補氣血。
如果過度服用截瘧藥物，會傷及脾胃，導致病情反覆發作。根據患者不同的症狀，可選用不同方劑治療：熱多寒少、無汗者，可用桂枝麻黃各半湯；汗多者，可用柴胡桂枝湯；汗多而渴者，可用白虎加桂枝湯；小便赤、熱多寒少者，可用小柴胡湯；寒多熱少者，可用清脾養胃湯；久病不愈者，可用鬼哭散止瘧。熱多汗出而腹瀉、腹痛者，可用大柴胡湯瀉下；久瘧不愈、腸下結塊者，可用木香丸、鱉甲飲子調治；病情嚴重者，可用神祐丸消散結塊；煩渴者可用五苓散。兒童患瘧疾，如果用藥過早退熱，可能會導致浮腫、外腎腫大，或脾胃受損。
浮腫者，脾之外應也，宜大腹皮湯、草果飲之類。
白話文：
浮腫是脾胃功能失調所引起的症狀，可以使用大腹皮湯或草果飲等藥方來治療。
2. 藥方
清脾飲，治癉瘧，肺來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿不能食，口苦舌乾，心煩，渴飲水，小便黃赤，大便不利。
青皮（炒），厚朴（炒），白朮，草果（煨），柴胡，茯苓，半夏（泡），黃芩，甘草（各等分），
上為粗末，每服三錢，姜三片煎，食前服。
白話文：
清脾飲
功效： 治療瘧疾，症狀包括：咳嗽、呼吸急促、發熱但不寒涼，或以發熱為主，寒涼為輔，胸膈飽脹，食慾不振，口苦舌乾，心煩意亂，口渴飲水，小便黃赤，大便不通暢。
藥材：
- 青皮（炒）
- 厚朴（炒）
- 白朮
- 草果（煨）
- 柴胡
- 茯苓
- 半夏（泡）
- 黃芩
- 甘草（各等分）
用法：
- 將所有藥材研磨成粗末。
- 每服取三錢藥末，加入薑三片，用水煎煮。
- 飯前服用。
四獸飲，治五臟氣虛，喜怒不節，勞逸兼併，致陰陽相勝，結聚痰飲，與衛氣相搏，發為瘧疾，兼治癉瘧，最有神效。
半夏（泡），茯苓，人參，白朮，草果（炮），陳皮（各半兩），甘草（二錢半），
上咀，每服三錢，烏梅、薑、棗各一枚煎服。
養胃湯，治外感風寒，內傷生冷，溫中快膈，能闢山嵐瘴氣，寒瘧，脾胃虛寒，嘔逆噁心，並宜服之。
厚朴（炒），蒼朮，半夏（泡），藿香（洗），草果（炮），茯苓，人參（各半兩），甘草（二錢半），陳皮（七錢半），
白話文：
四獸飲
功用： 適用於五臟氣虛、喜怒不節、勞逸兼併導致陰陽失衡，痰飲凝聚，與衛氣相搏，引發瘧疾。也可用於治療癉瘧，效果顯著。
藥材：
- 半夏（泡製）：半兩
- 茯苓：半兩
- 人參：半兩
- 白朮：半兩
- 草果（炮製）：半兩
- 陳皮：半兩
- 甘草（二錢半）
用法： 將所有藥材研磨成粉末，每次服用三錢，與烏梅、生薑、大棗各一枚，水煎服。
養胃湯
功用： 適用於外感風寒、內傷生冷、溫中快膈，能辟除山嵐瘴氣、寒瘧。也適用於脾胃虛寒、嘔逆噁心等症狀。
藥材：
- 厚朴（炒製）：半兩
- 蒼朮：半兩
- 半夏（泡製）：半兩
- 藿香（洗淨）：半兩
- 草果（炮製）：半兩
- 茯苓：半兩
- 人參：半兩
- 甘草（二錢半）
- 陳皮（七錢半）
上咀，每服三錢，棗一枚，烏梅一個煎，熱服。
白虎加桂枝湯，治小兒瘧病。
石膏，知母，甘草，桂枝
上水一盞，粳米一撮煎服。
草果飲，治瘧寒多熱少，或遍身浮腫。
厚朴（炒），青皮（炒），草果（炮），藿香（洗），半夏（泡），甘草，丁皮，神麯（炒），良薑（炒。各等分），
上未，每服三錢，姜，棗煎。
大腹皮湯，治小兒瘧疾用藥太早退熱，變作浮腫，外腎腫大，飲食積於脾胃宜服。
白話文：
上藥每服三錢，加棗一枚、烏梅一個，煎煮後趁熱服用，可治小兒瘧疾。此方名為白虎加桂枝湯，由石膏、知母、甘草、桂枝組成，以水一盞、粳米一撮煎服。草果飲則用於治療瘧疾寒多熱少、或全身浮腫，由厚朴（炒）、青皮（炒）、草果（炮）、藿香（洗）、半夏（泡）、甘草、丁皮、神麯（炒）、良薑（炒）等分組成，每服三錢，加薑、棗煎煮服用。大腹皮湯則專治小兒瘧疾用藥過早退熱，導致浮腫、外腎腫大、飲食積於脾胃等症狀。
枳殼，蒼朮（各二兩），甘草（二錢），大腹皮，檳榔，三稜（炮），莪朮（各一錢），
上咀，每服三錢，姜皮、蘿蔔子、椒目同煎服。
參苓湯，治小兒瘧後面赤黃，泄瀉不止，乳食不消。此乃胃氣虛弱，故脾虛則泄，胃虛則吐，宜服之。
丁香，訶子（炮，二錢），青皮，陳皮，白朮，茯苓，人參，肉豆蔻（煨。各三錢），甘草（炙，二錢），
白話文：
枳殼、蒼朮各二兩，甘草二錢，大腹皮、檳榔、三稜（炮）、莪朮（各一錢），以上藥物研磨成粉，每次服用三錢，用薑皮、蘿蔔子、椒目一起煎服。此方名為參苓湯，專治小兒瘧疾後臉色發紅發黃，腹瀉不止，乳食難以消化的症狀。此病症是由於胃氣虛弱，導致脾虛泄瀉，胃虛嘔吐，故服用參苓湯可以有效改善。此外，還需加入丁香、訶子（炮，二錢）、青皮、陳皮、白朮、茯苓、人參、肉豆蔻（煨，各三錢）、甘草（炙，二錢）。
上未，每服二錢，陳米一勺、姜一片同煎。
麻黃根湯，治小兒瘧疾盜汗，寒熱進退。
麻黃根，知母，檳榔，三稜（炮），莪朮（炮。各一錢半），半夏（三錢），白芷，貝母（五分），常山，甘草（各一錢），
上咀，每服三錢，姜二片、小麥十五粒煎。
常山飲，治一切瘧疾。
知母，貝母，半夏（泡），甘草，茯苓，常山，人參，草果（煨），厚朴（制。各等分），
白話文：
上藥，每次服用兩錢，用陳米一勺、薑一片一同煎煮。麻黃根湯主要用於治療小兒瘧疾盜汗、寒熱交替的症狀。
麻黃根、知母、檳榔、三稜（炮製）、莪朮（炮製，各一錢半）、半夏（三錢）、白芷、貝母（五分）、常山、甘草（各一錢），將以上藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用薑兩片、小麥十五粒煎煮。常山飲用於治療各種瘧疾。
知母、貝母、半夏（泡製）、甘草、茯苓、常山、人參、草果（煨）、厚朴（制，各等分）。
上咀，每服二錢，水半盞，薑、棗煎，空心服。
鬼哭散，止瘧疾入不愈者。
常山，大腹皮，白茯苓，鱉甲，甘草
上咀，每服二錢，用桃、柳枝各七寸同煎，臨發時服，略吐出涎不妨，只用常山、甘草、茯苓煎服亦效。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用水半盞，加入生薑、大棗煎煮，空腹服用。這個藥方叫做鬼哭散，專門治療久治不愈的瘧疾。藥材包括常山、大腹皮、白茯苓、鱉甲、甘草。另外，也可以用桃枝、柳枝各七寸，與常山、甘草、茯苓一同煎煮，在瘧疾發作前服用，即使略微吐出唾液也不影響藥效。