《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (12)
卷之八十九 (12)
1. 蛔蟲門
（第十二）
2. 病機脈候
蛔蟲者，九蟲內之一蟲也，長一尺，亦長五、六寸者，蓋因臟腑虛弱而動。或因食肥甘而動。其動則腹中痛發作，腫聚行束上下，痛有休止，亦攻心痛，口喜吐涎及清水，貫腸心者即死。論其脈，腹中痛，其脈發當沉弱而弦，今反脈大即是蛔蟲也。此痛因食物太早受甜，怕痛時便高聲啼叫，只看人中上鼻頭、唇口一時黑色即是。
3. 治法
4. 藥方
使君子丸，治小兒五疳，脾胃不和，心腹脹，時或疼痛，不進乳食，漸至羸瘦。
厚朴，陳皮（各一兩），使君子肉（一兩，湯泡去黑皮），甘草，川芎（各二錢半），加芍藥
上未，煉蜜丸，芡實子大。每服一丸，空心米飲下。
化蟲丸，治小兒蟲咬心痛，來去不定，不思乳食。
鶴蝨，檳榔，胡粉，苦楝根（各半兩），明礬（三錢五分，半生半枯）
上末，麵糊丸，綠豆大。三歲服三十丸，熟水入香油二滴吞下。食前如有小蟲，皆化為水，大蟲自利下，初服甚效。
烏梅丸，治蛔蟲上入其膈，故須臾復上，得食而嘔又煩者，咽聞食臭，服此當自吐蛔，又治久痢。
烏梅（二十三枚），乾薑（兩二錢，炮），黃連（二兩），川椒，當歸（各半兩），細辛，附子（炮去皮臍），人參，桂枝，黃蘗（各七錢），
上為末，用酒浸烏梅肉一宿，去核，蒸飯杵成泥，和藥勻丸如麻子大。食後服十丸，日三服，忌生冷物。
5. 咳嗽門
（第十三）
6. 病機
《內經》曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣聽從其令也。五臟之咳，久乃移於六腑，始傷肺氣，終動脾濕，故咳而又嗽也。經曰：秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清肅，及動之，則氣上衝而為咳嗽，久則動脾濕而為痰也。大法與大人同。
7. 脈候
《脈經》曰：關上脈微為嗽，脈浮緩者為傷風，脈緊者肺寒咳嗽。脈浮軟者生，弦急者死。
8. 治法
錢氏曰：嗽者，肺盛微寒。八、九月，肺氣大旺，病嗽者，其病必實，非久病也。其證面赤身熱、痰盛，法當以葶藶丸下之。若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，傷風嗽也。風從背脊第三椎肺俞入也，以麻黃汗之。有熱證，面赤，便水，涎熱，咽喉秘者，甘桔湯治之。
若五、七日之間。其身熱，痰盛，涕唾稠黏者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而後喘，面腫欲飲水者，有不飲水者，其身則熱，以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽五、七日無熱證而但嗽者，亦葶藶丸主之，後用化痰藥。而肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散主之。
痰盛者，先實脾，後以褊銀丸下之，涎退則補肺為上法，有嗽而吐水或清綠水者，以百祥丸下之；有嗽而吐痰涎、乳食者，以白餅子下之；有嗽而痰咳膿血者，乃肺熱，食後服甘桔湯，久嗽者，肺亡津液阿膠散補之，咳而痰實，不甚喘而面赤，時飲水者，褊銀丸下之。治嗽大法，盛則下之，久則補之，更量虛實，以意增減。
傷風發熱咳嗽者，宜先發散其表，人參羌活散加麻黃，或金沸草散加桑白皮、惺惺散、參蘇飲皆是發散之藥，熱不除，解肌湯主之。假如表散風邪，無別證微嗽者，服抱龍丸、瀉白散平肺之劑；痰涎壅盛，玉餅子、金星丸；下痰熱，瀉白散加人參或辰砂半夏丸、抱龍丸尤良。下後熱不退，作驚風之狀，宜以薄荷散服。
感寒發熱咳嗽者，服惺惺散加麻黃表散寒邪。微嗽，杏仁膏、人參半夏丸；痰嗽，半夏茯苓湯。
久嗽曾經解利，肺氣虛寒宜補肺，服補肺阿膠散、潤肺散。肺中風，肺受寒久不已，灸肺俞穴三壯，服百部丸，陳皮、罌粟殼、桑根白皮煎湯研化，食後服。
小兒初生百日內咳嗽，肺葉脆弱，最為難治。平常冷熱邪入肺中，無能得出，又不堪吐利，必明病源，消解風寒，化痰順氣，益肺生津，胃開氣壯，嗽即漸減，不可強攻。
冷嗽則鼻流清涕，面白痰薄，日輕夜重，或微有邪熱。熱嗽則面微紅，鼻乾熱，痰稠，脈浮數。胃熱不因風寒而得，以兒啼便乳，壅結心肺不散，即嗽而逆，以玉餅子下。
錢氏治嗽之法，先實脾，脾母得實，肺則和平。
小兒咳嗽者，腠理受風邪感激，臉紅喘促，辨虛實，若見唇縮胸前陷，鼻枯乾黑，皆為不治。