《古今醫統大全》~ 卷之八 (176)
卷之八 (176)
1. 脈候
《內經》云：脈浮者霍亂。劉宗厚云：霍亂脈來浮洪者可治；微而遲，氣少不語者難治。《脈訣》云：小兒乳後輒嘔逆，更兼脈亂無憂慮。
白話文：
《黃帝內經》說：脈象浮在表面的人，容易得霍亂。劉宗厚說：霍亂的脈象如果呈現浮大且有力的洪脈，還可醫治；但如果脈象微弱而遲緩，並且氣虛少話，就難以治療。《脈訣》說：嬰兒喝奶後經常嘔吐，如果再加上脈象紊亂，不必過於擔心。
2. 治法
錢仲陽云：夏至後十日吐瀉，身壯熱，此熱也。蓋小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱，乳食不消，瀉深黃色，玉露散主之。大暑節後吐瀉，身溫以熱，臟腑中六分熱，四分冷也。嘔吐，乳食前少，服益黃散；食後多，服玉露散。立秋後七日吐瀉，身溫，臟腑中三分熱，七分冷也。
不能食乳，多睡，悶亂，哽氣，長出氣，露睛唇白，多噦，欲大便，不渴，食前多，服益黃散；食後少，服玉露散。秋分後吐瀉身冷，無陽也。不能食乳，乾噦，瀉青水，當以補脾，益黃散主之。
鄭氏云：小兒吐瀉，因外傷風冷，內傷乳食，或兒啼未定，氣息未調，以乳飼之。氣逆於上則停滯胸膈，致令嘔吐；氣逆於下則傷脾胃，致令泄瀉；上下氣逆，吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆，其吐必有痰，發驚者，十無一生。若只瀉不吐，或吐瀉俱發者，日久不退，亦變陰癇，治之當暫斷其乳，輕者周時，重者三日，宜頻與稀粥，服藥速效，十全八九。或者不信是言，以小兒藉乳為命，不肯暫斷。
然乳固不可斷也，殊不知因乳所傷得之者，若再以所傷之乳乳之，如抱薪救火。而暴吐瀉者，脾胃俱虛，參朮散加薑、棗去核煎服，以正胃氣。大法吐瀉傷冷者，理中湯；傷熱者，五苓散。
白話文：
錢仲陽說：夏至後十天發生的吐瀉，身體發燙，這是熱證。因為小兒的臟腑十分中就有九分是熱的。可能是因為受熱，或是吃東西消化不良，導致腹瀉，拉出深黃色的便便，可以使用玉露散來治療。大暑節氣後發生的吐瀉，身體溫熱，臟腑中有六分是熱，四分是冷的。嘔吐方面，如果是吃奶前吐得比較少，就服用益黃散；吃奶後吐得比較多，就服用玉露散。立秋後七天發生的吐瀉，身體溫和，臟腑中有三分是熱，七分是冷的。
如果不能吃奶，嗜睡，感到煩悶、心神不寧，打嗝，長長地嘆氣，眼睛睜大、嘴唇發白，常常乾嘔，想大便，但不覺得口渴。吃奶前吐得比較多，就服用益黃散；吃奶後吐得比較少，就服用玉露散。秋分後發生的吐瀉，身體發冷，這是沒有陽氣的表現。如果不能吃奶，乾嘔，拉出青色的水便，應該用來補脾，使用益黃散來治療。
鄭氏說：小兒發生吐瀉，是因為外感風寒，或內傷於乳食，或是因為小孩啼哭不止，氣息不穩定時就餵奶。氣逆向上就會停滯在胸膈，導致嘔吐；氣逆向下就會傷及脾胃，導致腹瀉；如果上下都氣逆，就會同時出現吐瀉。一般來說，小兒如果只有吐沒有瀉是氣逆的表現，而且吐出來的肯定有痰，如果又出現抽搐，十個小孩裡面很難救活一個。如果只有瀉沒有吐，或是吐瀉一起發作，時間久了都沒好轉，也會轉變成陰癇，治療的時候應該暫時停止餵奶，症狀輕微的停一週，嚴重的停三天，要經常餵食稀粥，再配合吃藥，很快就能見效，大概有八九成的把握。有些人不相信這個說法，認為小孩子要靠吃奶才能活命，不肯暫時停止餵奶。
然而奶水固然不能完全斷絕，卻不知道是因為吃奶而導致的病症，如果再餵食導致病症的奶水，就像抱著柴火去救火一樣。而突然吐瀉的，是脾胃都虛弱了，可以使用參朮散加上薑、棗（去核）一起煎煮服用，來調整胃氣。總的來說，吐瀉是因受寒引起的，可以使用理中湯；因受熱引起的，可以使用五苓散。
3. 藥方
理中湯，治脾胃不和，心腹攻痛，痰逆，噁心嘔吐，心下虛煩，痞滿，膈塞不通，飲食減少，短氣羸困。溫中逐水，止汗去濕。泄瀉注下，水穀不分，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥冷並治。
人參，白朮，乾薑（煨。各一兩），甘草（炙，半兩），
上每服二錢，姜三片、棗一枚煎。腹痛加人參，渴加白朮，寒加薑、附，吐多去白朮，加生薑，瀉多仍用術，悸者加茯苓，四肢厥冷，下利轉筋，可加附子。為末，煉蜜丸名理中丸，治厥冷臟寒，吐長蟲，或胃中虛冷，先服理中丸。
五苓散，治傷暑，霍亂吐瀉，身熱口渴。
白朮，茯苓，豬苓，澤瀉（各一錢），官桂（三分），
上水一盞、姜三片、燈芯十莖煎五分服。
藿香正氣散，治霍亂吐瀉，反胃嘔逆，噁心，腹冷痛，臟腑虛鳴，山嵐瘴氣，瘧疾，遍身虛腫，小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱。止喘咳，五勞七傷，八般風痰，並宜服之。
大腹皮（洗），白芷，紫蘇，茯苓（各半兩），半夏（泡七次），白朮，陳皮，厚朴（薑汁炒），桔梗（各一兩），藿香（兩半洗），甘草（炙一兩），
上咀，每服二錢，姜三片，棗一枚同煎。
不換金正氣散，治山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，臟虛寒。
厚朴，藿香，陳皮，半夏（泡），蒼朮，甘草（各等分），
薑、棗水煎服。
藿香散，治時氣吐瀉，退熱。
藿香，厚朴（炒），半夏（泡），白朮，乾葛，甘草（炙。各等分），
水、姜煎服。
銀白散，治小兒吐瀉，壯胃，治糞青。
扁豆（炒），糯米（各一兩），藿香（洗），丁香，白朮，甘草（炙。各一錢），
上末，紫蘇湯下。
加減四君子湯，治小兒吐瀉不止，調胃進食。
扁豆（炒），藿香，甘草，黃耆（炙），人參，茯苓，白朮（各一兩），
上為末，每服一錢，入鹽點服，或用水煎亦可。
縮脾飲，解伏熱，除煩渴，消暑，止吐利。霍亂之後服熱藥太多致煩躁者，並宜服之。
砂仁，烏梅肉，草果（炮去皮），甘草（炙。各半兩），乾薑，白扁豆（炒。各三錢），
每服二錢，白水煎服。
參香散，治伏熱瀉，虛煩悶亂，引飲不止。
人參，白朮，香薷，半夏（泡），陳皮，茯苓，扁豆（炒），水、姜煎服。
白話文：
藥方
理中湯，主治脾胃不調和，導致心腹部絞痛、痰多逆流、噁心嘔吐、心中虛煩、胸悶脹滿、胸膈阻塞不通、食慾減退、呼吸短促、身體虛弱等症狀。具有溫暖中焦、排除體內水濕、止汗去濕的功效。還能治療因脾胃虛寒引起的腹瀉不止、大便中夾雜未消化食物、腹中腸鳴、霍亂吐瀉、手腳冰涼等症狀。
藥材組成：人參、白朮、乾薑（用火煨過，各一兩），甘草（炙烤過，半兩）。
服用方法：每次取藥粉二錢，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮後服用。若腹痛加重，可增加人參用量；口渴加重，可增加白朮用量；怕冷加重，可加乾薑、附子；嘔吐嚴重，可去除白朮，加入生薑；腹瀉嚴重，仍使用白朮；心悸，加茯苓；四肢冰冷、腹瀉導致腿部抽筋，可加附子。將藥材磨成粉末，加入煉製過的蜂蜜做成藥丸，稱為理中丸。主治因虛寒導致手腳冰冷、體內有寄生蟲、或胃部虛冷等症狀，可先服用理中丸。
五苓散，主治因中暑引起的霍亂吐瀉、發熱口渴等症狀。
藥材組成：白朮、茯苓、豬苓、澤瀉（各一錢），肉桂（三分）。
服用方法：用水一碗，加生薑三片、燈芯草十根，煎煮至剩下一半服用。
藿香正氣散，主治霍亂吐瀉、反胃嘔吐、噁心、腹部冷痛、腸鳴、山嵐瘴氣引起的疾病、瘧疾、全身虛腫、小兒營養不良，以及外感風寒引起的頭痛發熱等症狀。還能止咳平喘，對於各種勞損、風痰等症狀也有效。
藥材組成：大腹皮（洗淨）、白芷、紫蘇、茯苓（各半兩），半夏（用清水浸泡七次）、白朮、陳皮、厚朴（用薑汁炒過）、桔梗（各一兩），藿香（兩半洗淨），甘草（炙烤過，一兩）。
服用方法：將藥材搗成粗末，每次取二錢，加生薑三片、紅棗一枚，用水煎煮後服用。
不換金正氣散，主治山嵐瘴氣引起的疾病、寒熱交替、霍亂吐瀉、身體虛寒等症狀。
藥材組成：厚朴、藿香、陳皮、半夏（泡過）、蒼朮、甘草（各等分）。
服用方法：加生薑、紅棗用水煎煮後服用。
藿香散，主治因時令不正引起的吐瀉、退燒等症狀。
藥材組成：藿香、厚朴（炒過）、半夏（泡過）、白朮、葛根、甘草（炙烤過，各等分）。
服用方法：加生薑用水煎煮後服用。
銀白散，主治小兒吐瀉、強健脾胃、治療糞便青色等症狀。
藥材組成：扁豆（炒過）、糯米（各一兩），藿香（洗淨）、丁香、白朮、甘草（炙烤過，各一錢）。
服用方法：將藥材磨成粉末，用紫蘇湯送服。
加減四君子湯，主治小兒吐瀉不止、調理脾胃增進食慾。
藥材組成：扁豆（炒過）、藿香、甘草、黃耆（炙烤過）、人參、茯苓、白朮（各一兩）。
服用方法：將藥材磨成粉末，每次取一錢，加少量鹽調服，也可以用水煎煮服用。
縮脾飲，可解除體內潛伏的熱邪、消除煩躁口渴、消暑、止吐瀉。對於霍亂後因服用太多熱性藥物而導致煩躁者，也適用。
藥材組成：砂仁、烏梅肉、草果（用火炮過並去皮）、甘草（炙烤過，各半兩），乾薑、白扁豆（炒過，各三錢）。
服用方法：每次取藥粉二錢，用白開水煎煮後服用。
參香散，主治體內潛伏的熱邪引起的腹瀉、虛煩悶亂、口渴不止等症狀。
藥材組成：人參、白朮、香薷、半夏（泡過）、陳皮、茯苓、扁豆（炒過）。
服用方法：加生薑用水煎煮後服用。