《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (11)
卷之八十九 (11)
1. 腫脹門
（第十一）
2. 病機
丹溪云：脾虛不能制水，腎虛不能行水。胃與脾合為水穀之海，因脾虛而不能傳化，腎水氾濫，反得以浸漬脾土，於是三焦停滯，經絡壅塞，水滲於皮膚，注於肌肉而發腫也。其狀，自目胞下微起，肢體重著，咳嗽怔忡，股間清冷，小便澀黃，皮薄而光，手按成凹，舉手即滿是也。
古方有十種論證：以短氣不得臥為心水，兩脅緊痛為肝水，大便鴨溏為肺水，四肢苦重為脾水，腰痛足冷為腎水，口苦咽乾為膽水，下虛上實為大腸水，腹急肢瘦為膀胱水，小便秘澀為胃水，小腹急滿為小腸水。諸家只知治濕多利小便之說，執此一途，用諸利水之藥，往往多死。
殊不知脾極虛損，雖劫目前，水氣復來，束手待斃。大都小兒尤是飲食傷脾，不能行水而作脹腫。只用實脾為主，佐之分證治而得之矣。
3. 脈候
《脈經》云：水病脈洪大者可治；微細者不可治。水病脹閉，其脈大軟者生；沉細虛小者死。水病腹大如鼓，實者生，虛者死。
4. 治法
水腫不治證
凡水腫先起於四肢，而後歸於腹者不治。大便滑泄與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平，或肉硬，或手掌平，或男從腳下腫而上，女從身上腫而下，並皆不治。
5. 藥方
分氣飲，治小兒腫脹作喘，氣短而急，四肢浮腫。
桔梗（炒），赤茯苓，陳皮，桑白皮，大腹皮（洗），枳殼（炒），半夏（泡），甘草（炙），真蘇子（微炒），紫蘇（各二錢），草果（一錢，煨去殼），加木通
上咀，每服二錢，水一盞，姜三片、棗一枚同煎。
溫脾散，治小兒脾不和，虛脹不乳食，憎寒壯熱，困倦無力。
訶子肉（炮），人參（各七錢半），甘草（二錢半，炙），白朮，木香，茯苓，藿香（泡），陳皮，黃耆，桔梗（各半兩），
上未，每服二錢，薑、棗煎服。
大橘皮湯，治濕熱內攻，腹脹水腫，小便不利，大便滑泄。
陳皮（兩半），木香（二錢半），滑石（六兩），檳榔（三錢），茯苓（一兩），豬苓，白朮，澤瀉，肉桂（各半兩），甘草（一錢），
上咀，每服三錢，水一盞煎服。
實脾散，治小兒陰水發腫，用此先實脾土。
厚朴（姜炒），白朮，木瓜，木香，乾薑（炮。各一兩），草果仁，大腹皮，附子，白茯苓，甘草（炙。各半兩），
上咀，每服三錢，薑、棗水煎服。
疏鑿飲子，治水氣通身浮腫，喘呼氣急，煩渴，大小便不利。（方見大人門。）
加味五皮飲，治小兒四肢腫滿，陽水、陰水皆可服之。
茯苓皮（咀，一錢，內加薑黃一錢），五加皮，地骨皮，生薑皮，大腹皮，木瓜（各五分），
上作一服，水煎。一方用陳皮、桑白皮，無五加皮。
消腫丸，治小兒水腫喘滿，小便不利。
滑石，木通，白朮，黑牽牛（炒），通脫木，茯苓，茯神，半夏，陳皮（各一兩），木香，瞿麥穗，丁香（各半兩），
上為末，酒糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心，麥門冬、燈芯湯下。
退腫塌氣散，治驚木、積水。用飲過多，停積於脾，故四肢浮腫。
蘿蔔子，赤小豆（炒），陳皮（各半兩），木香（一錢），甘草（三錢），
上咀，薑、棗煎，三歲兒每服二錢。
勻氣散，治脾肺氣逆喘嗽，面浮，小便不利。
桑白皮（炙），桔梗（炒），赤茯苓，甘草（各半兩），陳皮（七錢），藿香（三錢），木通（二兩），
上咀，每服二錢，薑、燈芯煎服。
三稜丸，治小兒停積，腹脅脹滿，乾嘔噁心，全不入食。
三稜（炮），木香，神麯（炒），陳皮，半夏（制。各一兩），丁香，桂心（各半兩），
上為末，麵糊丸，粟米大。乳食後薑湯下二十丸。