《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (10)
卷之八十九 (10)
1. 治法
錢氏曰：腹中有癖不食，但飲乳是也。當漸用白餅子下之。小兒病癖由乳母乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱相類，不早治必成疳。以其有癖則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲過多，即滌盪腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水穀，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，而成疳矣。輕者，用仁齋木香丸，重用取癖丸，痞結甚者，用聖思甘露散主之。
羅謙甫云：一小兒病癖積在左脅下，硬如覆手，肚大青筋，發熱肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭惡，宣露出血，四肢困倦，飲食減少，病甚危篤。太醫劉仲安先生治之，約百日可愈，先與沉香海金沙丸一服，下穢物兩三行，次日合塌氣丸服之，十日，復以沉香海金砂丸利之，又令服塌氣丸。如此五換，服至月餘，其癖減半，及百日良愈。
近年多有此疾，愈之者多，錄之以救將來之病者也。
白話文：
錢氏曰：
錢氏說：孩子肚子裡有癖，不願意吃飯，只愛喝乳汁，這是因為肚子裡積存了不消化的東西。應該慢慢用白餅子方子來幫助孩子排泄。小兒的癖病，常常是由於乳母的乳汁消化不良，停留在孩子的腹中，導致孩子時冷時熱，如果不及時治療，就會變成疳病。因為孩子有癖，所以不願意吃東西，導致脾胃虛弱而發熱，進而喝了過多的乳汁，反而沖刷腸胃，損失了津液，脾胃失去消化食物的功能，脈象沉細，更加不願意吃東西，脾胃虛弱衰敗，四肢無力，各種邪氣趁虛而入，最後就形成了疳病。輕症可以服用仁齋木香丸，重症可以服用取癖丸，如果腹中痞結嚴重，則可用聖思甘露散來治療。
羅謙甫云：
羅謙甫說：有一個小孩子，肚子裡有癖，積在左肋下方，摸起來硬硬的，像覆蓋在手上的東西一樣，肚子上青筋暴露，發熱體瘦，咳嗽出汗，尤其是下午更甚，牙齒腐爛，口臭難聞，甚至牙齦出血，四肢乏力，食慾減退，病情十分危急。太醫劉仲安先生治療他，大約一百天後才治癒。首先給他服用沉香海金砂丸，服藥後排出了一些穢物，第二天再服用塌氣丸。十天后，再次服用沉香海金砂丸幫助排泄，然後繼續服用塌氣丸。如此反复五次，服藥一個多月後，孩子腹中的癖症減輕了一半，一百天後完全痊癒。
2. 藥方
木香檳榔丸，疏導三焦，寬利胸膈，破痰逐飲，快氣消食。
郁李仁（去皮），皂角（去皮炙），半夏（泡），枳殼，青皮，杏仁（去皮尖炒），木香，檳榔（各二錢），
上為末，另將皂角四兩，用水一腕，熬成膏，入煉熟蜜少許丸，綠豆大。每服十丸，食後薑湯下。
白話文：
木香檳榔丸主要功效是疏導三焦，寬利胸膈，破痰逐飲，快氣消食。藥材包括郁李仁、皂角、半夏、枳殼、青皮、杏仁、木香和檳榔，按比例混合成粉末，再用皂角熬成膏，加入蜂蜜製成綠豆大小的丸藥。每次服用十丸，飯後用薑湯送服。
下積丸，治食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。
丁香，砂仁（各二十粒），使君子（五枚），烏梅，巴豆霜（各三個）
上末，橘飯丸，麻子大。每服三丸，陳皮湯下。
化鐵丹，治食積肚硬帶熱渴瀉，脾胃不和，宿食不化。
烏梅肉（八個），巴豆（十六粒，去油膜），青皮（去穰），陳皮（各半兩。去白）
白話文：
「下積丸」用於治療食物積滯導致的胃脹、胸悶、氣粗發熱，並伴隨腹瀉或嘔吐。藥方由丁香、砂仁、使君子、烏梅、巴豆霜各取一定數量，研磨成粉，用橘子飯做成麻子大小的丸藥，每次服用三丸，用陳皮湯送服。
「化鐵丹」用於治療食物積滯導致的腹脹、硬結、口渴、腹瀉，脾胃不和，宿食不消。藥方由烏梅肉、巴豆、青皮、陳皮各取一定數量，去除雜質後製成藥物。
上未，醋糊丸，麻子大。每服七丸，米飲下，或淡薑湯下。
三稜莪朮丸，治積滯、痞塊、乳癖。
莪朮（一兩，用巴豆三十粒同炒，去巴豆），川楝子，茴香，三稜（酒浸一宿），枳殼（各半兩），木香（三錢），丁皮（半兩），青皮（半兩），
上未，醋糊丸，綠豆大。每服三丸，淡薑湯下。
異香散，取積後調理脾胃。
蓮肉（二兩），莪朮（煨），益智仁，三稜（煨），甘草（各半兩），青皮（去穰），陳皮（各二錢），厚朴（一兩），
白話文：
先將藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸藥，每丸大小如麻子。每次服七丸，用米湯或淡薑湯送服。這個方子名叫「三稜莪朮丸」，專治積滯、痞塊、乳癖。
另外，將莪朮用巴豆炒制後去巴豆，再加入川楝子、茴香、酒浸三稜、枳殼、木香、丁皮、青皮，混合研磨成粉末，用醋糊做成丸藥，每丸大小如綠豆。每次服三丸，用淡薑湯送服。這個方子名叫「異香散」，主要用於治療積滯之後調理脾胃。
再將蓮肉、煨過的莪朮、益智仁、煨過的 三稜、甘草、去穰的青皮、陳皮、厚朴等藥材混合研磨成粉末。
上咀，每服二錢，水一盞、姜二片、棗一枚，入鹽少許，煎，食前服。
挨癖丸，治乳癖谷症，腹中塊痛。
代赭石（煅醋淬碎，細乳），青皮，木香，莪朮，五靈脂，北大黃（各三錢），巴豆（去油盡，一錢），
上末，醋糊丸，麻子大。每服二丸，食後薑湯下。
三稜煎丸，治小兒飲食過度，痞悶疼痛，食不消化，久而成癖也。此藥專治婦人血積、血塊尤驗。
廣朮（黑角者佳），三稜（二味濕紙包煨香，為末。各一兩），大黃（半斤，為末）
白話文：
上咀，每服兩錢，用一杯水、兩片薑、一顆棗，加少許鹽一起煎煮，飯前服用。挨癖丸用於治療乳房腫塊和腹痛。代赭石（煅燒醋淬後研磨成細粉）、青皮、木香、莪朮、五靈脂、北大黃（各三錢）、巴豆（去油後，一錢），研磨成粉末，用醋糊做成丸子，如麻子大小。每次服用兩丸，飯後用薑湯送服。三稜煎丸用於治療小孩飲食過度，肚子脹痛，消化不良，久而久之形成病症。此藥尤其適合治療婦女血瘀、血塊。廣朮（黑色角狀者最佳）、三稜（兩味藥材用濕紙包起來煨香，研磨成粉末，各一兩）、大黃（半斤，研磨成粉末）。
上大黃銀器內，以好醋浸，令平滿，慢火熬可，以二味為丸，如梧桐子大，或綠豆大。每服十丸至十五丸，食後溫水下。量虛實加減。
青礞石丸，治小兒奶癖。
硫黃（三錢），青礞石，五靈脂，鍋底黑（各錢半），白丁香（一錢），
上為末，米飯丸，綠豆大。捻作餅子。每服二十餅，溫水送下。
鱉甲豬肚丸，治小兒癖積發熱。
柴胡（一兩），黃連，鱉甲（九肋者佳，醋炙黃色。各七錢），枳實，木香，青皮（各半兩），
白話文：
將大黃放入銀器中，用好醋浸泡至平滿，小火慢慢熬煮，用這兩種藥材製成丸子，大小如梧桐子或綠豆。每次服用十到十五丸，飯後用溫水送服，根據虛實狀況調整劑量。
青礞石丸，用於治療小兒奶癖。
將硫黃三錢，青礞石、五靈脂、鍋底黑各半錢，白丁香一錢，研磨成粉末，用米飯做成丸子，大小如綠豆，搓成餅狀。每次服用二十餅，溫水送服。
鱉甲豬肚丸，用於治療小兒癖積發熱。
將柴胡一兩，黃連、鱉甲（九肋者最佳，用醋炙至黃色，各七錢）、枳實、木香、青皮各半兩，
上入干青蒿七錢，同為末，以㽻豬肚一個，去油，盛藥蒸熟，同搗和為丸，梧桐子大。每服十丸，煎人參湯送下，食後服。
木香丸，治吐乳、瀉乳，其氣腥臭。由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。肚硬、熱，吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛，啼叫，利如蟹沫，忤其氣，榮衛不和，淹延，是為氣積。瘧後肚內結塊，腹中有癖。
木香，蒼朮，砂仁，青皮，辰砂（另研），代赭石，丁香，巴豆霜（各錢），
上末，麵糊丸，麻子大，風乾。每服二、三丸，隨所傷物下。
白話文：
將青蒿七錢，磨成粉末，放入一個去除油脂的豬肚中，蒸熟後，與藥粉一起搗碎成梧桐子大小的丸子。每次服用十丸，用人參湯送服，飯後服用。
木香丸可治療吐乳、瀉乳，其氣味腥臭。這是由於嬰兒啼哭不止，用乳汁餵養，乳汁停滯不化，導致乳積。肚子硬、發熱、嘔吐腹瀉，是飲食無度，過飽後就睡覺導致的食積。腹痛、啼哭、大便如蟹沫，忤逆了氣機，榮衛失調，久而久之，就成了氣積。瘧疾後肚子裡形成結塊，腹中有癖。
將木香、蒼朮、砂仁、青皮、辰砂（另研磨）、代赭石、丁香、巴豆霜（各一錢）研磨成粉末，用麵糊做成麻子大小的丸子，風乾。每次服用二、三丸，根據病症服用。