《古今醫統大全》~ 卷之五 (5)
卷之五 (5)
1. 六化圖
歌曰：
君熱金清燥，水寒木化風。
相行炎暑令，土濕雨同功。
白話文：
歌說：
您熱時用金屬來清燥，水冷時木質化為風。
五行相生時炎熱如同暑天的命令，土壤濕潤與雨水有相同的作用。
2. 論主氣
地氣靜而守位，故春溫夏暑秋涼冬寒為歲歲之常令，四時為六氣之所生也。厥陰木為初氣者，方春氣之始也，木生火，故少陰君火、少陽相火次之；火生土，故太陰土次之；土生金，故陽明金次之；金生水，故太陽水次之，皆相生而布其令，莫不咸有緒焉。
木為初氣，主春分前六十日有奇。（奇八十七刻半。）自鬥建醜正至卯之中，天度至此風氣乃行也。君火為二氣，主春分後六十日有奇，自鬥建卯正至巳之中，天度至此暄淑乃行也。相火為三氣，主夏至前後各三十日有奇，自鬥建巳正至未之中，天度至此炎熱乃行也。土為四氣，主秋分前六十日有奇，自鬥建未正至酉之中，天度至此雲雨乃行，濕蒸乃作也。
白話文：
地球的氣息穩定而安於其位，因此春天溫暖、夏天炎熱、秋天涼爽、冬天寒冷，年年如此，四季的變化是由六氣所主導。厥陰木為初始之氣，正是春天剛開始的時候，木生火，所以少陰君火和少陽相火緊隨其後；火生土，所以太陰土接著出現；土生金，所以陽明金緊隨其後；金生水，所以太陽水最後出現，彼此相生而運轉著四季的氣候，皆有其秩序和規律。
木為初始之氣，主宰春分前六十天左右（奇八十七刻半），從斗建醜正到卯之中，天度到達此處，風氣才開始運行。君火為第二個氣，主宰春分後六十天左右，從斗建卯正到巳之中，天度到達此處，溫暖才開始出現。相火為第三個氣，主宰夏至前後各三十天左右，從斗建巳正到未之中，天度到達此處，炎熱才開始出現。土為第四個氣，主宰秋分前六十天左右，從斗建未正到酉之中，天度到達此處，雲雨才開始出現，濕熱開始滋長。
金為五氣，主秋分後六十日有奇，自鬥建酉正至亥之中，天度至此清氣乃行，萬物皆燥也。水為六氣，主冬至前後各三十日有奇，自鬥建亥正至醜之中，天度至此寒氣乃行也。
六氣旋相，以成一歲之主氣也。天之六氣客之，每歲轉居於其上，以行天令者也。是故當其時而行，變之常也；非其時而行，變之災也。如春行夏秋冬之令，冬行春夏秋之令，此客加主之變也。故有德化政令之常，有暴風疾雨迅雷飄電之變，冬有爍石之熱，夏有悽風之清。此無他，天地之氣勝復郁發之致也。此則五氣麗乎太過不及之徵耳。
白話文：
金氣主宰著秋分後六十多天，從斗建酉正到亥之中，天地運行至此，清涼之氣開始運行，萬物都變得乾燥。水氣主宰著冬至前後三十多天，從斗建亥正到醜之中，天地運行至此，寒冷之氣開始運行。
六種氣息輪流運行，構成一年四季的主氣。天上的六種氣息像客人一樣，每年輪流居於主位，運行天地的法則。所以，氣息在合適的時節運行，就是正常的變化；氣息在不適當的時節運行，就是災變。例如春天出現夏、秋、冬的氣候，冬天出現春、夏、秋的氣候，這就是客氣侵犯主氣的變化。因此，會有風調雨順的常態，也會出現暴風雨、迅雷、閃電等異常變化；冬天出現酷熱，夏天出現寒風，這些都是因為天地之氣失衡、鬱結、爆發造成的。這些現象都是五種氣息失衡過度或不足的徵兆。
3. 論客氣
六氣分上下左右而司天令，十二支分節令時令而司地化。上下相召，而寒暑燥風火與四時之氣不同者，蓋相臨不一使然也。
六氣司於十二支，有正對之化。厥陰司於巳亥，謂厥陰木也，木生於亥，故正化於亥，對化於巳也。卯雖為正木之分，乃陽明金對化也。所謂從生而順於己。少陰司於子午，謂少陰為君火尊位，正得南方離位，故正化於午，對化於子也。太陰司於醜未，謂太陰為土，土屬中宮，寄於坤位，西南而居未分，故正化於未，對化於醜也。少陽司於寅申，謂少陽相火位卑於君火，雖有午位，君火居之。
火生於寅，故正化於實，對化於申也。陽明司於卯酉，謂陽明為金，酉為西方屬金，故正化於酉，對化於卯也。太陽司於辰戌，謂太陽為水，雖有子位以為君火對化，水乃伏土中，即六戊天門戌，六巳地戶辰是也。故水雖土用，正化於戌，對化於辰也。此天之陰陽合地之十二支，動而不息者也。
白話文：
六氣與十二支的關係
六氣分為上下左右，分別掌管著天上的氣運變化，稱為司天令。十二支則分掌著一年中的節令時令，稱為司地化。上下相呼應，導致寒暑燥風火等氣象變化，與四時之氣有所不同，這是因為它們互相影響、相互作用的結果。
六氣與十二支之間有著密切的關係，形成對應的變化。
- 厥陰：司於巳亥，屬木，因為木生於亥，所以正化於亥，對化於巳。雖然卯也屬木，但它是陽明金的對化，遵循從生順於己的原則。
- 少陰：司於子午，屬火，因為少陰為君火，位尊，正得南方離位，所以正化於午，對化於子。
- 太陰：司於醜未，屬土，因為太陰為土，土屬中宮，寄於坤位，居於西南的未分，所以正化於未，對化於醜。
- 少陽：司於寅申，屬火，因為少陽為相火，位卑於君火，雖然有午位，但君火居之。火生於寅，所以正化於寅，對化於申。
- 陽明：司於卯酉，屬金，因為陽明為金，酉為西方屬金，所以正化於酉，對化於卯。
- 太陽：司於辰戌，屬水，雖然子位為君火對化，但水乃伏土中，也就是六戊天門戌和六巳地戶辰。所以水雖為土用，正化於戌，對化於辰。
以上是天之陰陽與地之十二支的合力，形成不停歇的動態變化。
但將年律起當年司天，相對一氣為在泉，餘氣為左右間。用在泉後一氣為初之氣，主六十日有奇，至司天為三之氣，主上半年。（自大寒日後通主上半年。）至在泉為六氣，主下半年。（自大暑日後通主下半年。）經曰：歲半以前，天氣主之；歲半以後，地氣主之者，此也。
天之六氣，客也。將此客氣布於地之六氣，步位之上，則有氣化之異矣。經曰上下有位，左右有紀者，謂司天曰上，位在南方，則面北立，左右乃左西右東也；在泉曰下，位在北方，則面南立，左右乃左東右西也。故上下異而左右殊。經曰少陽之右，陽明治之，乃南面而立以閱氣之至也，非論上下左右之位，而與顯明之右，君火治之之意，同謂南面視之，指位而言也。
白話文：
每年開始時，司天之氣為當年的主要氣候，對應的下一種氣候為在泉，其餘的氣候則位於左右兩側。在泉之後的一種氣氣候為初氣，主導著前六十天左右的時間，一直到司天之氣為三氣，主導著上半年的氣候（從大寒節氣後一直主導到上半年）。接著，在泉之氣為六氣，主導著下半年的氣候（從大暑節氣後一直主導到下半年）。經典中說：「一年半以前，天氣為主；一年半以後，地氣為主。」指的就是這個道理。
天上的六種氣候，是客氣。將這些客氣佈於地上的六種氣候，根據它們的位置，就會有不同的氣化變化。經典中說「上下有位，左右有紀」，是指司天之氣位於上面，位置在南方，因此面向北方站立，左右則為左西右東；在泉之氣位於下面，位置在北方，因此面向南方站立，左右則為左東右西。所以上下位置不同，左右方向也因此有所差異。經典中說「少陽之右，陽明治之」，指的是面向南方站立觀察氣候變化，而非論述上下左右的位置，而是指明陽明之氣位於右側，君火主導著它，同樣都是指面向南方觀察位置而言。
4. 起司天在泉並客氣
子午少陰地，太陰丑未墟。
寅申少陽屬，陽明卯酉歟。
辰戌太陽配，厥陰巳亥居。
其中主司天乙位，依此順數諸。
進三司地位，進四客之初。
如遇子午歲，少陰乃司天。
除本位數至第三，陽明為在泉。
第四太陽即客氣，初氣次厥陰。
復次少陰自大寒，後主上半年。
次太陰，次少陽，終陽明。自大暑後主下半年，每氣六十日八十七刻半，布於生氣之上，余同主客之圖。
白話文：
子午時分屬少陰，太陰則居於丑未。寅申時分屬於少陽，陽明位於卯酉。辰戌時分為太陽，厥陰則位於巳亥。這其中，子時為天乙位，以此順序排列。再往前推算三個時辰為司地，再往前推算四個時辰為客氣之初。例如遇到子午年，少陰便為司天。從子時數至第三個時辰，陽明為在泉。第四個時辰太陽為客氣，第一個時辰厥陰。接著少陰從大寒開始主司上半年，之後依序為太陰、少陽、陽明，自大暑後主司下半年。每個氣運六十日八十七刻半，布於生氣之上，其餘同主客之圖。
5. 論標本
三陰三陽，天之六氣，標也；金木水火土，地之五行，本也。（生長化收藏。）太陰濕土、少陽相火為標本同。至於少陰君火、太陽寒水，則陰陽寒熱互相不同，何也？蓋君火司於子午，午者，一陰始生之位。火本熱，而其氣當陰生之初，故君火屬少陰也。水居北方子，子者，一陽始生之位。
水本寒，而其氣當陽生之初，故寒水屬太陽也。此水火之標本所以異者也。土者乃西南維未之位，應於長夏之月。未乃午之次，為陰矣，故土曰太陰。相火司於寅，寅乃醜之次，為陽矣，故相火曰少陽。木者位居東方震，在人主肝。雖陽，處膈下，居陰之位，故屬厥陰也。金，西方兌，在人主肺，雖陰臟，居膈上，處陽之位，故屬陽明也。
白話文：
天地之間有六氣，分別是三陰三陽，這是天地的表象；而地有五行，分別是金木水火土，這是地之根本，並遵循著生長化收藏的規律。其中，太陰濕土與少陽相火，其表裡關係相同。至於少陰君火與太陽寒水，則陰陽寒熱不同，這是為何呢？因為君火掌管子午時，午時是一陰之始，火本性熱，而其氣卻在陰氣初生時，所以君火屬於少陰。水居北方子時，子時是一陽之始，水本性寒，而其氣卻在陽氣初生時，所以寒水屬於太陽。這就是水火表裡不同的原因。土位於西南未時，應於長夏之月，未時是午時之後，屬陰，所以土稱太陰。相火掌管寅時，寅時是醜時之後，屬陽，所以相火稱少陽。木位於東方震位，在人體主肝，雖然屬陽，但位於膈下，屬陰位，所以屬於厥陰。金位於西方兌位，在人體主肺，雖然屬陰臟，但位於膈上，屬陽位，所以屬於陽明。
經曰：少陽太陰從本治，少陰太陽從標治，陽明厥陰不從標本，從乎中治。陽明之中，太陰也。（太陰陽明為表裡而相合。）厥陰之中，少陽也。（厥陰少陽為表裡而相合。）
白話文：
少陽和太陰的病證，要根據它們本身的特徵來治療；少陰和太陽的病證，要根據它們表現出來的症狀來治療；陽明和厥陰的病證，既不是根據本身的特徵也不是根據表現的症狀來治療，而是要根據它們的中間狀態來治療。陽明的中間狀態是太陰。（太陰和陽明互為表裡且相互配合。）厥陰的中間狀態是少陽。（厥陰和少陽互為表裡且相互配合。）
6. 六氣標本圖
六氣之本少陰午，太陰未，少陽寅，
陽明酉，太陽戌，厥陰亥。
歌曰：
子君醜土卯金標，辰水猶偕巳木調。
申相亦原茲數內，余稽正化本然條。
白話文：
六氣的根本是：少陰對應午時，太陰對應未時，少陽對應寅時，
陽明對應酉時，太陽對應戌時，厥陰對應亥時。
歌訣說：
子時為君火，丑時屬土，卯時標記金性，辰時的水與巳時的木相協調。
申時也屬於這個序列之內，其餘的時辰按照正確的五行變化規律排列。
7. 論五天五運之氣
天分五氣，地列五行。五氣分流，散於其上，經於列宿，下合方隅，則命之以為五運。
丹天之氣，經於牛女奎壁四宿之上，下臨戊癸之位，立為火運。
黅天之氣，經於心尾角軫四宿之上，下臨甲己之位，立為土運。
素天之氣，經於亢氐昴畢四宿之上，下臨乙庚之位，立為金運。
玄天之氣，經於張翼婁胃四宿之上，下臨內辛之位，立為水運。
蒼天之氣，經於危室柳鬼四宿之上，下臨丁壬之位，立為木運。
此五氣所經二十八宿，與十二分位相臨，灼然可見，因此以紀五天而立五運也。戊為天門，乾之位也。己為地戶，巽之位也。自房至畢十四宿為陽，主書；自昴至心十四宿為陰，主夜，通一日也。
白話文：
天地各有其運行法則，天分五種氣息，地則排列五行。五種氣息各自流散，遍布天空，經過二十八星宿，並與地上的方位相合，因此我們稱之為五運。
丹天之氣，經過牛女奎壁四個星宿，下降到戊癸方位，形成火運。
黅天之氣，經過心尾角軫四個星宿，下降到甲己方位，形成土運。
素天之氣，經過亢氐昴畢四個星宿，下降到乙庚方位，形成金運。
玄天之氣，經過張翼婁胃四個星宿，下降到丙辛方位，形成水運。
蒼天之氣，經過危室柳鬼四個星宿，下降到丁壬方位，形成木運。
這五種氣息所經過的二十八星宿，與十二地支的方位相鄰，十分明顯，因此我們以此來記錄五種天象並建立五運。戊為天門，屬於乾卦方位；己為地戶，屬於巽卦方位。從房宿到畢宿的十四個星宿為陽，主晝；從昴宿到心宿的十四個星宿為陰，主夜，合起來就構成一天。
若以月建法論之，則立運之因又可見矣。蓋內者火之陽，建於甲己歲之首，正月建丙寅。丙火生土，故甲己為土運。戊者土之陽，建於乙庚歲之首，正月建戊寅。戊土生金，故乙庚為金運。庚者金之陽，建於丙辛歲之首，正月建庚寅。庚金生水，故丙辛為水運。甲者木之陽，建於戊癸歲之首，正月建甲寅。
甲木生火，故戊癸為火運。壬者水之陽，建於丁壬歲之首，正月建壬寅。壬水生木，故丁壬為木運。是五運皆生於正月建干，豈非日月歲時相因而制用哉！
一說自開闢以來，五氣乘承元會，運世自有氣數，天地萬物所不能逃。近世當是土運，是以人無疾而亦痰，此與勝國時多熱不同。（勝國時火運。）如俗稱楊梅瘡，自南行北，人物雷同。土濕生黴（梅），當曰黴瘡。讀醫書五運六氣。南北二政，豈獨止於一年一時，而頓忘世會運元之統耶！
白話文：
如果用月建法來推論，那麼運勢的根源就能夠明瞭。因為內部是火的陽氣，建在甲己年的正月，正月建丙寅。丙火生土，所以甲己是土運。戊是土的陽氣，建在乙庚年的正月，正月建戊寅。戊土生金，所以乙庚是金運。庚是金的陽氣，建在丙辛年的正月，正月建庚寅。庚金生水，所以丙辛是水運。甲是木的陽氣，建在戊癸年的正月，正月建甲寅。
甲木生火，所以戊癸是火運。壬是水的陽氣，建在丁壬年的正月，正月建壬寅。壬水生木，所以丁壬是木運。這五運都生於正月建的干支，難道不是日月歲時互相影響而制約運作嗎？
有一種說法，自天地開闢以來，五行之氣相互承繼，運勢的更替自有氣數，天地萬物都無法逃脫。現在是土運，所以人們沒有疾病也會生痰，這和勝國時期多熱病不同（勝國時期是火運）。就像民間俗稱的楊梅瘡，從南方傳到北方，人們的病症都一樣。土濕生黴（梅），應該叫做黴瘡。閱讀醫書中關於五運六氣的記載，南北方的政治變化，難道只局限於一年一時，就忘記了世會運元的整體規律嗎？
一人旅寓北方，夏秋久雨，天行咳嗽頭痛，用益元散（滑石六兩。甘草一兩）薑蔥湯調服，應手取效，日發數十斤。此蓋甲己土運濕令，痰壅肺氣上竅，但瀉膀胱下竅而已，不在咳嗽例也。
戊年楚地春瘟，人不相吊。予以五瘟丹投泉水，率童子分給，日起數百人。五瘟丹乙庚年黃芩為君，丁壬年山梔為君，丙辛年黃柏為君，戊癸年黃連為君，甲己年甘草稍為君。為君者，多一倍也。徐四味與香附紫蘇為臣者減半也。七味生用為末，用大黃三倍，煎濃湯去渣熬膏，和丸如雞子大。
白話文：
一個人到北方旅行，夏天和秋天連續下雨，當時流行咳嗽頭痛，他用益元散（滑石六兩、甘草一兩）用薑蔥湯調服，藥效顯著，每天能治癒好幾十個人。這是因為當時是甲己土運濕氣盛行，痰濕阻塞肺氣上竅，而益元散只瀉膀胱下竅，並非針對咳嗽的藥方。
戊年楚地爆發春季瘟疫，人們互相不理，我用五瘟丹投放到泉水中，讓小孩子分發，一天就能治癒好幾百人。五瘟丹的藥方，乙庚年以黃芩為主，丁壬年以山梔為主，丙辛年以黃柏為主，戊癸年以黃連為主，甲己年則以甘草略為主要藥材。主要藥材的用量比其他藥材多一倍。其他四味藥材和香附、紫蘇減半。七味藥材生用研成粉末，用大黃的三倍量煎濃湯去渣熬成膏，和成丸子，大小如雞蛋。
硃砂雄黃等分為衣，貼金箔。每用一丸，取泉水浸七碗，可服七人。（歌曰；五瘟方以運為君，腎柏心連肺用芩、脾草肝梔成五運，紫蘇香附合為臣。大黃三倍煎膏和，雞蛋丸兮服七人。衣用雄黃、硃砂末，外加金箔更通靈。）
丹溪曰：小兒痘證，陳文中用木香散、異功散溫熱之藥，多因立方之時乃值運氣寒水司天在泉，時令又值嚴冬大寒，為寒氣鬱遏，瘡不紅錠，故用辛熱劑發之。今人不分時令寒熱，一概施治，誤矣。
白話文：
將硃砂和雄黃等量混合，製成藥衣，再貼上金箔。每次服用一丸，以泉水浸泡七碗，可供七人服用。古歌中也提到，此方以運為君，腎、柏、心、肺、芩、脾、草、肝、梔成五運，紫蘇、香附為臣，大黃三倍煎膏和雞蛋製成丸藥，可供七人服用。藥衣則用雄黃、硃砂末，外加金箔，更能通靈。
丹溪先生說，小兒出痘，陳文中用木香散、異功散等溫熱藥物治療，是因為立方時正值寒水司天在泉，時令又值嚴冬大寒，寒氣鬱遏，瘡不紅腫，所以要用辛熱藥物發之。現在很多人不分時令寒熱，一概施治，這是錯誤的。
一人年四十五歲，平生瘦弱血少，值庚子年歲金太過，至秋深燥金用事，久晴不雨，得燥證，皮膚坼裂，手足枯燥，搔之屑起，血出痛楚，十指甲厚，反而莫能搔癢。予制一方，名生血潤膚飲。（用歸、耆、生熟地、天麥二門冬、五味、片芩、栝蔞仁、桃仁泥酒、紅花、升麻，煎服十數貼，其病如脫。大便燥結，加麻仁、郁李仁，後治十數人皆驗。）
白話文：
有一個人，今年四十五歲，天生體質瘦弱，血氣不足。正逢庚子年，金氣過盛，到了深秋，燥金當令，連日晴朗無雨，他因此得了燥證。皮膚乾裂，手腳乾燥，抓撓時起屑，出血疼痛，十個指甲都變厚了，反而抓不到癢處。我給他開了一個方子，名叫「生血潤膚飲」。藥方中使用了當歸、黃耆、生地、天門冬、麥冬、五味子、黃芩、栝樓仁、桃仁泥酒、紅花、升麻，煎服十幾貼後，他的病就如同脫胎換骨般好了。如果大便乾結，可以再加麻仁、郁李仁。後來我用這個方子治療了十多人，效果都很好。