徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之二十四 (1)

1. 久病火鬱吐酸宜辛溫發散

經曰：木鬱達之，火鬱發之。夫久病人脾胃虛弱，屬郁者多。此吐酸宜從東垣安胃之治，是則熱因熱用之法也。或謂東垣以吐酸寒，誠不知東垣者也。予觀前人立論，如《局方》以溫熱之劑治酸，不能使人不致疑於寒，是未審經旨專為熱證也。知此熱者，惟劉河間一人耳。

白話文：

《黃帝內經》說：「肝氣鬱結要疏通，火氣鬱結要發散。」長久生病的人，多半脾胃虛弱，這種情況的鬱結也很多。這種吐酸的情況應該參考李東垣安養脾胃的治療方法，這就是以熱藥來治療熱性疾病的方法。有人說李東垣用寒涼藥來治療吐酸，這實在是不了解李東垣的醫理。我看前人的論述，像是《太平惠民和劑局方》用溫熱藥來治療吐酸，會讓人懷疑是不是寒證，這是因為他們沒有仔細研究《黃帝內經》中專門針對熱證的治療原則。真正了解這種熱性吐酸的，只有劉河間一人而已。

2. 新病吐酸當從寒味

丹溪云：凡吐酸吞酸，皆屬於熱，必用吳茱萸順其性而折之，炒黃連、炒梔子為必用之藥。此則火以病酸而出治也。故只從寒味，須用茱萸，亦順其火而折之者也。知東垣者，其惟丹溪乎？

吞酸證有火鬱宿食痰飲，所因不同，故有吐酸吞酸之異。食鬱有痰，二陳湯加南星、黃芩治之。

白話文：

朱丹溪說：所有吐酸、吞酸的症狀，一般都認為是屬於熱證，所以一定要用吳茱萸這種溫性的藥來順著它的性質去制伏它，搭配炒過的黃連、炒過的梔子是必須要用的藥。這是因為火熱之邪導致胃酸過多而出現的病症，所以要用寒性的藥物來治療，必須用到吳茱萸，也是要順著火熱的性質去制伏它。能夠了解李東垣想法的，大概只有朱丹溪了吧？

吞酸這種症狀，有因為火鬱、宿食、痰飲等不同的原因所造成，因此才會出現吐酸和吞酸的不同。如果是因為飲食積滯造成的，並且有痰，可以用二陳湯加上南星、黃芩來治療。