《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (6)
卷之八十九 (6)
1. 脈候
《內經》云：脈浮者霍亂。劉宗厚云：霍亂脈來浮洪者可治；微而遲，氣少不語者難治。《脈訣》云：小兒乳後輒嘔逆，更兼脈亂無憂慮。
白話文：
古文中提到，《內經》說：“脈浮者霍亂。”意思是如果脈搏跳動得浮淺且混亂，可能是患上了霍亂病。
劉宗厚也說過，“霍亂脈來浮洪者可治”，即若霍亂患者的脈象是浮大有力，則病情較輕、容易治療。“微而遲，氣少不語者難治”則表示若患者脈弱無力、心跳緩慢，並伴有氣息虛弱和無法說話的症狀時，就比較難以治癒了。
另外，《脈訣》還指出“小兒乳後輒嘔吐逆，更兼脈亂無憂慮”。這表明小孩在喝完奶之後出現嘔吐或噁心的情況並伴隨著混亂的脈搏現象無需過於擔憂。
2. 治法
錢仲陽云：夏至後十日吐瀉，身壯熱，此熱也。蓋小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱，乳食不消，瀉深黃色，玉露散主之。大暑節後吐瀉，身溫以熱，臟腑中六分熱，四分冷也。嘔吐，乳食前少，服益黃散；食後多，服玉露散。立秋後七日吐瀉，身溫，臟腑中三分熱，七分冷也。
不能食乳，多睡，悶亂，哽氣，長出氣，露睛唇白，多噦，欲大便，不渴，食前多，服益黃散；食後少，服玉露散。秋分後吐瀉身冷，無陽也。不能食乳，乾噦，瀉青水，當以補脾，益黃散主之。
白話文：
錢仲陽說：夏至後十天若出現嘔吐腹瀉，身體發熱，這就是「熱證」。因為小兒臟腑十分之中，有九分都是熱。可能是因為傷了暑熱，乳食消化不良，瀉出深黃色大便，這時候可以用玉露散治療。
大暑節後若出現嘔吐腹瀉，身體溫熱，臟腑之中有六分熱，四分寒。嘔吐的時候，若食乳前嘔吐較少，服用益黃散；食乳後嘔吐較多，服用玉露散。
立秋後七天若出現嘔吐腹瀉，身體溫和，臟腑之中三分熱，七分寒。若無法食乳，經常嗜睡，神志昏亂，呼吸不順暢，呼氣微弱，眼露黑白分明，嘴唇蒼白，經常干嘔，想大便，不渴，食乳前嘔吐較多，服用益黃散；食乳後嘔吐較少，服用玉露散。
秋分後若出現嘔吐腹瀉，身體寒冷，陽氣不足。無法食乳，經常干嘔，瀉出青色水樣大便，這時候應該補脾，可以用益黃散治療。
鄭氏云：小兒吐瀉，因外傷風冷，內傷乳食，或兒啼未定，氣息未調，以乳飼之。氣逆於上則停滯胸膈，致令嘔吐；氣逆於下則傷脾胃，致令泄瀉；上下氣逆，吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆，其吐必有痰，發驚者，十無一生。若只瀉不吐，或吐瀉俱發者，日久不退，亦變陰癇，治之當暫斷其乳，輕者周時，重者三日，宜頻與稀粥，服藥速效，十全八九。或者不信是言，以小兒藉乳為命，不肯暫斷。
然乳固不可斷也，殊不知因乳所傷得之者，若再以所傷之乳乳之，如抱薪救火。而暴吐瀉者，脾胃俱虛，參朮散加薑、棗去核煎服，以正胃氣。大法吐瀉傷冷者，理中湯；傷熱者，五苓散。
白話文：
鄭氏說：小孩嘔吐腹瀉，可能是因為外感風寒，內傷乳食，或是孩子剛出生不久，氣息尚未調和，就用乳汁餵食。氣逆往上就會停滯在胸膈，導致嘔吐；氣逆往下就會損傷脾胃，導致腹瀉；上下氣逆，就會同時嘔吐腹瀉。凡是小孩只吐不瀉的，屬於氣逆，而且吐出的東西一定會有痰，還會發驚，十個之中九個都活不下來。如果只瀉不吐，或嘔吐腹瀉同時出現，持續很久沒有好轉，也會變成陰癇，治療時應該暫時停止餵奶，輕者一週，重者三天，要經常給孩子喝稀粥，服用藥物很快就會見效，十個有八九個都能治好。有些人可能不信這個說法，認為小孩需要乳汁才能活命，不願意暫時斷奶。
但是，乳汁固然不可斷絕，卻不知因為乳汁引起的病症，如果再用同樣的乳汁餵食，就像用柴火救火一樣，無濟於事。而突然嘔吐腹瀉的人，脾胃都很虛弱，可以用參朮散加薑、棗去核煎服，以調和胃氣。對於因吐瀉受寒的人，可以用理中湯；對於因吐瀉受熱的人，可以用五苓散。
3. 藥方
理中湯，治脾胃不和，心腹攻痛，痰逆，噁心嘔吐，心下虛煩，痞滿，膈塞不通，飲食減少，短氣羸困。溫中逐水，止汗去濕。泄瀉注下，水穀不分，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥冷並治。
人參，白朮，乾薑（煨。各一兩），甘草（炙，半兩），
上每服二錢，姜三片、棗一枚煎。腹痛加人參，渴加白朮，寒加薑、附，吐多去白朮，加生薑，瀉多仍用術，悸者加茯苓，四肢厥冷，下利轉筋，可加附子。為末，煉蜜丸名理中丸，治厥冷臟寒，吐長蟲，或胃中虛冷，先服理中丸。
白話文：
理中湯
理中湯用於治療脾胃不和引起的各種症狀，包括：心腹疼痛、痰多、噁心嘔吐、胸悶心慌、腹脹、食慾不振、呼吸短促、身體虛弱無力。此外，它也能溫中散寒、利水消腫、止汗除濕。對於腹瀉、消化不良、腹鳴、嘔吐、手腳冰冷等症狀也有療效。
藥方：
- 人參：一兩
- 白朮：一兩
- 乾薑：一兩（煨）
- 甘草：半兩（炙）
用法：
每次取藥方二錢，加入生薑三片、大棗一枚，水煎服。
加減法：
- 腹痛加重：增加人參用量。
- 口渴：增加白朮用量。
- 寒症：加入生薑、附子。
- 嘔吐頻繁：減少白朮用量，加入生薑。
- 腹瀉不止：繼續使用白朮。
- 心悸：加入茯苓。
- 手腳冰冷、腹瀉抽筋：加入附子。
製成丸劑：
將藥方研磨成粉末，用蜂蜜製成丸劑，稱為理中丸。理中丸可用于治療手腳冰冷、脾胃虛寒、嘔吐蟲體，或胃寒虛弱等症狀，建議先服用理中丸。
五苓散，治傷暑，霍亂吐瀉，身熱口渴。
白朮，茯苓，豬苓，澤瀉（各一錢），官桂（三分），
上水一盞、姜三片、燈芯十莖煎五分服。
藿香正氣散，治霍亂吐瀉，反胃嘔逆，噁心，腹冷痛，臟腑虛鳴，山嵐瘴氣，瘧疾，遍身虛腫，小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱。止喘咳，五勞七傷，八般風痰，並宜服之。
大腹皮（洗），白芷，紫蘇，茯苓（各半兩），半夏（泡七次），白朮，陳皮，厚朴（薑汁炒），桔梗（各一兩），藿香（兩半洗），甘草（炙一兩），
白話文：
五苓散：
功效： 治療中暑、霍亂引起的嘔吐腹瀉，以及伴隨的身體發熱、口渴。
組成： 白朮、茯苓、豬苓、澤瀉（各一錢）、官桂（三分）
用法： 水一盞、生薑三片、燈芯十莖，煎煮五分服。
藿香正氣散：
功效： 治療霍亂引起的嘔吐腹瀉、反胃嘔逆、噁心、腹部冷痛、臟腑虛鳴，以及山嵐瘴氣、瘧疾、全身浮腫、小兒疳積、傷寒發熱頭痛。此外，還可止咳化痰，治療五勞七傷、八般風痰等病症。
組成： 大腹皮（洗淨）、白芷、紫蘇、茯苓（各半兩）、半夏（泡七次）、白朮、陳皮、厚朴（薑汁炒）、桔梗（各一兩）、藿香（兩半洗淨）、甘草（炙一兩）
上咀，每服二錢，姜三片，棗一枚同煎。
不換金正氣散，治山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，臟虛寒。
厚朴，藿香，陳皮，半夏（泡），蒼朮，甘草（各等分），
薑、棗水煎服。
藿香散，治時氣吐瀉，退熱。
藿香，厚朴（炒），半夏（泡），白朮，乾葛，甘草（炙。各等分），
水、姜煎服。
銀白散，治小兒吐瀉，壯胃，治糞青。
扁豆（炒），糯米（各一兩），藿香（洗），丁香，白朮，甘草（炙。各一錢），
白話文：
上咀每次服用二錢，加入生薑三片、紅棗一枚一同煎煮。
不換金正氣散，用於治療山嵐瘴氣、寒熱交替、霍亂吐瀉、臟腑虛寒。
配方包括厚朴、藿香、陳皮、半夏（泡）、蒼朮、甘草（各等份），用薑、棗水煎煮服用。
藿香散，用於治療時令性吐瀉、退熱。
配方包括藿香、厚朴（炒）、半夏（泡）、白朮、乾葛、甘草（炙，各等份），用清水、薑煎煮服用。
銀白散，用於治療小兒吐瀉、健胃、治療糞便呈青色。
配方包括扁豆（炒）、糯米（各一兩）、藿香（洗）、丁香、白朮、甘草（炙，各一錢）。
上末，紫蘇湯下。
加減四君子湯，治小兒吐瀉不止，調胃進食。
扁豆（炒），藿香，甘草，黃耆（炙），人參，茯苓，白朮（各一兩），
上為末，每服一錢，入鹽點服，或用水煎亦可。
縮脾飲，解伏熱，除煩渴，消暑，止吐利。霍亂之後服熱藥太多致煩躁者，並宜服之。
砂仁，烏梅肉，草果（炮去皮），甘草（炙。各半兩），乾薑，白扁豆（炒。各三錢），
白話文：
將紫蘇湯的藥材研磨成粉末，放在下方。
加減四君子湯用於治療小兒持續嘔吐腹瀉，調整脾胃，促進食慾。
將扁豆（炒）、藿香、甘草、黃耆（炙）、人參、茯苓、白朮（各一兩）研磨成粉末，每次服用一錢，加入鹽攪拌服用，或用水煎服都可以。
縮脾飲用於解除伏熱，消除煩渴，消暑，止吐利。霍亂之後服用熱藥過多導致煩躁的人，也適合服用。
將砂仁、烏梅肉、草果（炮去皮）、甘草（炙，各半兩）、乾薑、白扁豆（炒，各三錢）研磨成粉末。
每服二錢，白水煎服。
參香散，治伏熱瀉，虛煩悶亂，引飲不止。
人參，白朮，香薷，半夏（泡），陳皮，茯苓，扁豆（炒），水、姜煎服。
白話文：
每次服用兩錢，用白水煎煮後服用。參香散，用來治療伏暑引起的腹瀉，以及虛熱煩躁、心神不寧、口渴引飲不止等症狀。藥方包括人參、白朮、香薷、半夏（泡）、陳皮、茯苓、扁豆（炒），用水和薑煎煮後服用。