徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (6)

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卷之八十九 (6)

1. 脈候

《內經》云:脈浮者霍亂。劉宗厚云:霍亂脈來浮洪者可治;微而遲,氣少不語者難治。《脈訣》云:小兒乳後輒嘔逆,更兼脈亂無憂慮。

2. 治法

錢仲陽云:夏至後十日吐瀉,身壯熱,此熱也。蓋小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱,乳食不消,瀉深黃色,玉露散主之。大暑節後吐瀉,身溫以熱,臟腑中六分熱,四分冷也。嘔吐,乳食前少,服益黃散;食後多,服玉露散。立秋後七日吐瀉,身溫,臟腑中三分熱,七分冷也。

不能食乳,多睡,悶亂,哽氣,長出氣,露睛唇白,多噦,欲大便,不渴,食前多,服益黃散;食後少,服玉露散。秋分後吐瀉身冷,無陽也。不能食乳,乾噦,瀉青水,當以補脾,益黃散主之。

鄭氏云:小兒吐瀉,因外傷風冷,內傷乳食,或兒啼未定,氣息未調,以乳飼之。氣逆於上則停滯胸膈,致令嘔吐;氣逆於下則傷脾胃,致令泄瀉;上下氣逆,吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆,其吐必有痰,發驚者,十無一生。若只瀉不吐,或吐瀉俱發者,日久不退,亦變陰癇,治之當暫斷其乳,輕者周時,重者三日,宜頻與稀粥,服藥速效,十全八九。或者不信是言,以小兒藉乳為命,不肯暫斷。

然乳固不可斷也,殊不知因乳所傷得之者,若再以所傷之乳乳之,如抱薪救火。而暴吐瀉者,脾胃俱虛,參朮散加薑、棗去核煎服,以正胃氣。大法吐瀉傷冷者,理中湯;傷熱者,五苓散

3. 藥方

理中湯,治脾胃不和,心腹攻痛,痰逆,噁心嘔吐,心下虛煩,痞滿,膈塞不通,飲食減少,短氣羸困。溫中逐水,止汗去濕。泄瀉注下,水穀不分,腹中雷鳴,霍亂吐瀉,手足厥冷並治。

人參白朮乾薑(煨。各一兩),甘草(炙,半兩),

上每服二錢,姜三片、棗一枚煎。腹痛加人參,渴加白朮,寒加薑、附,吐多去白朮,加生薑,瀉多仍用術,悸者加茯苓,四肢厥冷,下利轉筋,可加附子。為末,煉蜜丸名理中丸,治厥冷臟寒,吐長蟲,或胃中虛冷,先服理中丸。

五苓散,治傷暑,霍亂吐瀉,身熱口渴。

白朮,茯苓,豬苓澤瀉(各一錢),官桂(三分),

上水一盞、姜三片、燈芯十莖煎五分服。

藿香正氣散,治霍亂吐瀉,反胃嘔逆,噁心,腹冷痛,臟腑虛鳴,山嵐瘴氣,瘧疾,遍身虛腫,小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱。止喘咳,五勞七傷,八般風痰,並宜服之。

大腹皮(洗),白芷,紫蘇,茯苓(各半兩),半夏(泡七次),白朮,陳皮厚朴(薑汁炒),桔梗(各一兩),藿香(兩半洗),甘草(炙一兩),

上咀,每服二錢,姜三片,棗一枚同煎。

不換金正氣散,治山嵐瘴氣,寒熱往來,霍亂吐瀉,臟虛寒。

厚朴,藿香,陳皮,半夏(泡),蒼朮,甘草(各等分),

薑、棗水煎服。

藿香散,治時氣吐瀉,退熱。

藿香,厚朴(炒),半夏(泡),白朮,乾葛,甘草(炙。各等分),

水、姜煎服。

銀白散,治小兒吐瀉,壯胃,治糞青。

扁豆(炒),糯米(各一兩),藿香(洗),丁香,白朮,甘草(炙。各一錢),

上末,紫蘇湯下。

加減四君子湯,治小兒吐瀉不止,調胃進食。

扁豆(炒),藿香,甘草,黃耆(炙),人參,茯苓,白朮(各一兩),

上為末,每服一錢,入鹽點服,或用水煎亦可。

縮脾飲,解伏熱,除煩渴,消暑,止吐利。霍亂之後服熱藥太多致煩躁者,並宜服之。

砂仁烏梅肉,草果(炮去皮),甘草(炙。各半兩),乾薑,白扁豆(炒。各三錢),

每服二錢,白水煎服。

參香散,治伏熱瀉,虛煩悶亂,引飲不止。

人參,白朮,香薷,半夏(泡),陳皮,茯苓,扁豆(炒),水、姜煎服。