《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (4)
卷之八十九 (4)
1. 泄瀉門
（第五）
2. 病機
泄瀉乃脾胃顓病，凡飲食寒熱，三者不調，此為內因，必致泄瀉。又經所論：春傷風，夏飧泄，夏傷暑，秋傷濕，皆為外因，亦致泄瀉。醫者當於各類求之，毋徒用一止瀉之方而云概可施治，此則誤兒豈淺云耳。若不治本，則瀉皆暫止而復瀉，耽誤既久，脾胃益虛，變生他證，良醫莫救。
3. 脈候
脈弦者，食積瀉；脈微小，虛寒瀉。小兒泄瀉，微緩者生，洪大急數者危。初生及未滿三歲看虎口脈紋。
4. 治法
小兒泄瀉證非一端，有冷瀉，有熱瀉，有傷食瀉，有風瀉，有驚瀉，當詳辨其證而治之。
冷瀉者，脾胃受冷，肚痛，穀不化，小便清，大便黃白或如糟粕，手足厥冷，當服理中湯、益黃散、人參藿香等散。
熱瀉者，大便黃赤，小便赤少，口渴煩躁。醫者不明，但用豆蔻、訶子等服之，如水澆石，用錢氏白朮散去木香、五苓散去桂服之。熱甚者，四逆散、黃連丸、調中湯去大黃加黃連、枳殼治之，如挾熱而太陽與少陽合病自下利者黃芩湯，嘔加半夏。又挾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者，加減四順清涼飲服之。
傷食瀉者，由乳食過飽，坐臥風冷之所，傷食油膩之物遂成食瀉，宜先服紫霜丸，取下其積，不可便補。經云：食瀉重，當取疳。虛用補虛進食丸、感應丸、紫霜丸。量虛實先取其積盡，次以加減益黃散、異功散、四君子湯調理之。
驚瀉者，由慢驚病後，或吐胃虛，或氣弱因驚，眼白如淡墨，大便青黃，此瀉宜至聖保命丹、鉤藤飲主之。或乳隨糞下，消乳熱，進食丸主之。或微渴，心脾喘燥狂熱，此瀉尤難治，硃砂五苓散主之。冷者，定命飲子，服後與溫驚朱君散、睡驚太乙丹等藥治之。大要散風邪，消積滯，開胃進食，養脾之藥。
惟傷食泄瀉者必惡食，發熱，心腹脹痛，下酸臭，先以疏利其食，服消積丸、鶴頂丹微疏導，不可峻取，後消食藥治之。
食積泄瀉者，積聚停飲，痞膈中滿，脅肋疼痛，夜熱晝涼，口吐酸水，嘔逆注瀉，脈實者，先利而後補，服消積丸、鶴頂丹，下後服消導藥，虛者先補而後下。
傷風泄瀉者，脾臟虛怯也。當初若脾實者，先解風熱，服藿香散。風熱已退，微熱者，參朮散、褐丸子。脾虛者，服醒脾散、實脾散。
假令春月間多有傷風、咳嗽、泄瀉者，表裡俱虛，服藿香正氣散，倍加茯苓去皮、白朮、生薑、棗去核同煎。痰嗽發熱微瀉者，服人參羌活散，加半夏曲同煎，後服加味四君子湯、參朮散止瀉治之。
夏月傷暑泄瀉者，其證面垢，煩躁作渴，飲水漿，頭熱，嘔吐泄瀉，服丁香丸，定吐紫金核先定吐，後用參朮散。發熱，渴不止者，參朮散加天水散，滾白湯調。
秋月痰嗽泄瀉者，六和湯。
冬月感寒泄瀉者，助胃膏、益黃散加肉豆蔻、生薑、棗去核煎服。寒極者附子理中湯。吐瀉，脾胃俱虛，欲作慢驚，服烏蠍四君子湯，生薑、棗去核煎服，或實脾散、全蠍觀音散治之。