《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (3)
卷之八十九 (3)
1. 丁奚哺露
（第三）
2. 病機
丁奚哺露者，皆因脾胃久虛，不能克化水穀，以榮氣血，故肌肉消瘦，腎氣不足，漸致肉枯骨露。亦有胎中受病於母，手足極細，項小骨高，腹大臍突，或生谷瘕，是為丁奚。若往來蒸熱，顱囟分開，吐乳吐蟲，煩渴嘔噦，是為哺露。此蓋疳證之極而因其形以名之也。
3. 藥方
十全丹，治小兒丁奚哺露。
青皮，陳皮，莪朮（炮），川芎，五靈脂，白豆蔻，檳榔，蘆薈，木香，使君子，蝦蟆（各二錢。炙）
上為末，豬膽汁浸膏糊丸，麻子大。每服二十丸，米飲下。
大蘆薈丸，治前證。（方見疳門。）
4. 嘔吐門
（第四）
5. 病機
嘔者，有聲也。吐者，吐出乳食也。凡小兒乳哺不宜過飽，若滿則溢，故令嘔吐。乳母無知，但欲速得兒長，更無時度，或兒睡著而強乳，自此受病之源，漸至日深，遂成嘔吐。甚者，宜漸斷乳。先令乳母服調氣之劑，兒服消食丸，化乳壯胃為上。蓋吐乳嘔乳證有數般，有冷吐，有熱吐，當辨審之。
若吐自口角出，此是乳多不能消化，滿而則溢，此非病也，當服消乳丸。熱吐則頭額溫或有黃涎，五心熱，小便赤少或唇乾而煩渴，多是暑月傷暑成此證。乳母服香薷散、五苓散；兒服香薷湯、五苓散。冷吐則清涎夾乳吐出，小便清而多。由乳母當風取涼解脫，致令風冷之氣入乳，令乳變敗。
兒飲之則冷氣入胃，故嘔吐也。乳母宜捏去舊宿乳，服理中湯快氣助胃之劑，次用釀乳法，茯苓半夏湯、加減觀音散快胃之藥。又有風痰吐者，乃是傷風不解，吐乳夾痰，久必生風，宜服青州白丸子、半夏散疏風化痰之劑。
6. 脈候
寸口脈沉遲冷吐，脈浮洪數者熱吐，脈微細不語者難治。小兒乳後便嘔吐，更兼脈亂無憂慮。
7. 治法
小兒嘔吐，難以概舉。有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。朱奉議以半夏、生薑為主，亦有食滯心肺之分，為邪食不得下而反出者。鄭氏云：但吐不瀉為逆吐，而有痰發驚者危，治之當斷乳，但與稀粥食。傷乳吐者，哺乳後即吐，此因乳食無度，脾氣弱不能運化故也。譬如小器盛物，滿則溢，更當節乳。
小兒吐乳身熱，而吐乳成片，是胃熱，積熱恐生風。吐乳不化，夾清水，是胃冷，必面青唇白者是也。食生冷或傷宿乳，不納而出，宜溫胃，去風寒，除宿冷，宜理中湯、定吐飲。如諸藥不效者，以參香飲治。
冷吐者，冬月多有感冒風寒，由乳母感受寒氣，承寒便乳兒，冷氣入兒胃中，嘔吐喜熱，惡寒，四肢悽清，寒吐必夾清涎吐出，以溫中藥，服丁香丸、藿香正氣散加丁香、四君子湯加丁香、橘紅、乾薑、炮生薑、棗去核同煎，食前服。寒極者，理中湯加附子，炮去皮、尖、臍，量虛實治之。
熱吐者，面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不快而多煩躁，此熱吐也。宜去桂五苓散及香薷飲治之。又熱吐即似驚吐，有黃涎夾乳食成片，頭額溫，五心熱，小便赤少，或乾嘔無物，夏、秋間多有此，五苓、二陳治之。
8. 藥方
白豆蔻散，治小兒脾胃不和，憎寒壯熱，腹嘔吐熱，不納乳食。
枇杷葉，白豆蔻，陳皮（去白），黃耆（各半兩炙），木瓜，人參，甘草（各二錢半。炙），川芎（一錢），
上咀，每服一錢，薑、棗煎服，量兒大小加減。
平胃散，治吐逆頻並手足心熱，不進乳食。（方見脾胃門。）加藿香，名正氣散。（通治嘔吐。）
人參散，調中和氣，止嘔逆，遂除煩渴，昏困多睡，乳食減少及傷寒時氣，胃氣不順，吐利止後燥渴不解。
乾薑（二兩），人參，白茯苓（各一兩），木香，甘草（炙二錢半），藿香（二錢半），
上咀，每服一錢，水一盞煎服。
定吐紫金核，治男女小兒一切吐，神效。
上為末，薑汁糊丸，李核大，外用沉香、硃砂各一錢，研末為衣，陰乾。每用一丸，以膠棗一枚去核入藥在內，濕紙包煨熟嚼服，與米飯壓之。食乳者，擂碎米湯加薑湯調服。
靈砂白丸子，治小兒吐乳不止，恐成脾風。
上用研末，薑湯米飲下，吐久虛甚者對停用。
益黃散，治小兒脾胃虛弱，腹痛泄利，不思乳食，嘔吐不止，困乏懶，心脅膨脹，顏色青黃，懨懨不醒。
丁香（半兩），橘紅（二兩），甘草（炙），訶子（炮去核），青皮（各一兩），
上為細末，每服二錢。水七分煎五分，食前服。量大小加減神效。
消乳丸，溫中快膈，止嘔，消乳食。脈沉者，傷食不化故也。
香附子（一兩），砂仁，陳皮，甘草（炙。各半兩），神麯（炒），麥芽（炒。各一兩），
上為末，麵糊丸，黍米大，七歲兒丸綠豆大。食後薑湯吞下二、三十丸，可與消食丸參看，方見脾胃。
丁香散，治胃虛氣逆，嘔吐不定，精神不安，羸困霍亂。
人參（五分），丁香，藿香（各二錢半。洗）
上咀，每服一錢，水半盞，煎五、七沸，入乳汁少許，熱服。
半夏散，治小兒胃虛嘔吐，水穀不化。
半夏（一兩泡七次），陳糯米
上咀，姜五片，棗一枚同煎。
香薷散，治臟腑冷熱不調，飲食不節，風冷之所傷，致令真氣相干，腸胃虛弱，心腹疼痛，霍亂氣逆，有吐利，發熱頭疼，或嘔、或瀉、或轉筋拘急及寒暑。
上咀，每服二錢，姜煎。一方加黃連治瀉痢；一方加芎芷香蘇散治霍亂吐瀉、暑月感冒傷暑之證。
竹茹湯，治胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不止。
乾葛（七錢半），半夏（半兩泡），甘草（一錢），
每服三錢，水一盞，竹茹一塊、姜五片煎。一方加茯苓。
丁蓮散，治吐乳傷食。
丁香，蓮肉（去心），枇杷葉（各等分。薑汁塗炙熟）
上為末，每服一錢，米飲調下。
益胃散，快膈益脾，止嘔進食。
木香，丁香，藿香（洗），陳皮，砂仁，白豆蔻，茯苓，甘草（各等分），
茯苓半夏湯，治諸嘔噦，心下堅痞，膈間有水痰眩悸。
半夏（制，兩半），茯苓（三兩），
上為咀，每服三錢，姜三片煎。