《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (2)
卷之八十九 (2)
1. 疳證有五臟寒熱之不同
曾氏曰：小兒疳證有五：心、肝、脾、肺、腎是也。冷熱者，初病尚肥，為熱疳；久病漸瘦，為冷疳。心疳者，咬牙舒舌，舌上生瘡，愛飲涼水，唇紅面赤，喜臥地上是也。肝疳者，目多眵淚，在臉多青，或目睛微黃，泄瀉清水如苔色是也。脾疳者，愛吃泥土冷物，飲食無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳軟，間或釀瀉肌瘦，夜熱，不思乳食是也。肺疳者，鼻下黑爛，口有腥氣，或作喘嗽，右腮光白是也。
腎疳者，兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或不能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳為走馬牙疳之類是也。熱疳多在外鼻下臭爛，頭上有瘡繞耳，不結痂是也。冷疳多在內，目腫，腹脹，痢色無常，或瀉清沫，削瘦是也。
2. 脈候
《啟蒙》曰：小兒單細為疳勞。虎口脈紋色青白色為疳。
3. 治法
凡疳證以加味肥兒丸、黃連肥兒丸主之，通神丸、蚵皮丸之類。熱疳以木香丸。外疳耳鼻多生瘡者，爛香散。心疳以茯苓丸、錢氏安神丸。肝疳以生地黃湯、天麻丸。脾疳以錢氏益黃散。肺疳以清肺飲、化䘌丸、錢氏阿膠散。腎疳以地黃丸。各以類而求之，不可妄意投藥，稍有差殊，卒致不救。
4. 藥方
諸疳通用方
加味肥兒丸，治諸疳身黃肚大，痞塊，泄瀉，瘦弱。
胡黃連（半兩），川黃連，木香，檳榔，三稜，莪朮（煨），青皮，陳皮，神麯（炒），麥芽（炒。各一兩），使君子（去殼浸去皮），香附子（制），蘆薈（各半兩），
上為末，以神麯、麥芽面打糊為丸，綠豆大。空心，米飲下三、四十丸。如小兒無熱，去胡黃連，泄瀉加肉豆蔻、人參、茯苓。
大蘆薈丸，治疳殺蟲，和胃止瀉。
蘆薈，黃連，胡黃連，木香，檳榔，蕪荑，雷丸（白者佳，赤者毒），青皮（各半兩），藿香（少許另研）
上為末，用豬膽汁丸，麻仁大。每服十餘丸，米飲下。
五疳保童丸，治小兒一切疳證，無不保安。
蟾頭（一枚，炙令黃色），白鱔頭（炙焦黃），龍膽草，蘆薈（各二錢），黃連，胡黃連，五倍子，苦楝根皮，夜明砂，天將子（各五錢），麝香（五分），青皮（五錢），熊膽（一全），雄黃（二錢），青黛（三錢），
上為細末，糯米飯丸，麻子大。一歲兒二十丸，米飲下，不拘時，日進三服。
五疳消食丸，治小兒五疳八痢，肚大青筋，療癆疳，走馬牙疳，唇爛口臭。此藥中和，大能進食長肌。
使君子（去皮殼），蕪荑，黃連，橘皮，麥芽，龍膽草（各等分），
通神丸，治小兒冷熱疳。
川黃連，胡黃連（各二錢），蕪荑，使君子，木香（各一錢），丁香（五分），肉豆蔻（一錢），大蝦蟆（酥炙為末）
上為末，飯丸，黍米大。每服十丸，米飲下。
肥兒丸，治諸疳多因少乳，吃食太早，或因病久，胃虛脾弱生蟲，日漸黃瘦，肚大青筋，不能行立，發豎發熱，口臭牙疳。
川黃連（姜炒），神麯（炒），麥芽（炒。各半兩），檳榔（二枚），木香（二錢），肉豆蔻，使君子（煨。各半兩），
上為末，曲糊丸，麻子大。每服三十丸，米飲下。
心疳劑
茯神丸，治小兒心疳熱。
茯神，茯苓，遠志（姜炒），黃連（炒），琥珀（各三錢），鉤藤，蝦蟆（煅。各二錢），菖蒲（一錢），蘆薈（五分），麝香（二分半），
上為極細末，粟米煮糊丸，如黍米大。薄荷煎湯下一、二十丸。
安神丸，治小兒心疳驚熱。（方見驚門。）
龍膽丸，治小兒心疳，頰赤面黃，鼻乾心燥，口內生瘡，驚悸。
上為極細末，蒸餅泡為丸，黍米大。每服二十丸，食遠白湯下。
肝疳劑
天麻丸，治小兒肝疳、風疳、疳眼。
青黛，黃連，天麻，五靈脂，川芎，夜明砂，蘆薈（各一錢），龍膽草，防風，蟬蛻（去足。各錢半），全蠍（二枚焙），麝香（少許）
生熟地黃湯，治前證。
生乾地黃，熟地，川芎，赤茯苓，枳殼，杏仁，黃連，半夏曲，天麻，地骨皮，甘草（炙。各二錢半），當歸（二錢），
上咀每服二錢，姜三片、黑豆十五粒，水煎臨臥服。
脾疳劑
靈脂丸，治小兒脾疳、食疳。
五靈脂（（水飛），砂仁，白豆蔻仁，麥芽，莪朮，青皮，使君子，陳皮（去白），蝦蟆（炙焦）
上為細末，麵糊丸，黍米大。每服二十丸，米飲下。
捉疳丸，治小兒脾胃受疳，面黃腹脹，多睡如醉，吃生米、酒、土。
丁香，木香（各半兩），黃連，蕪荑（去皮炒），蚌粉，神麯（炒），三稜（煨），青皮（各二錢），
上為細末，豬膽汁煮糊丸，黍米大。食遠米飲下。
肺疳劑
清肺湯，治肺疳，咳嗽多喘，揉鼻咬甲，寒熱腹脹。
桑白皮，紫蘇，前胡，黃芩，當歸，天門冬，連翹，防風，赤茯苓，桔梗，生地黃，甘草（各二錢），
上咀，每服二錢，水煎服。
化䘌丸，治前證。
蕪荑，蘆薈，青黛，白芷梢，川芎，胡黃連，川黃連，蝦蟆（煅。各一錢），
上為細末，豬膽汁浸，米糕丸，黍米大。杏仁煎湯，臨臥服。
腎疳劑
地黃丸，治小兒腎疳。
熟地黃（四錢半），赤茯苓，山茱萸肉（焙乾），牡丹皮，山藥（炒。各三錢），使君子（略煨），當歸，川芎，川楝子（焙。各二錢），
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心服。
蛔疳
下蟲丸，治小兒蛔疳諸蟲。
新白苦楝根皮（酒浸炒），綠色貫眾，木香，桃仁（泡去皮尖），蕪荑，尖檳榔，鶴蝨（炒。各二錢），輕粉（五分），干蝦蟆（炙焦二錢），使君子肉（微炒，五十枚）
上為末，糊丸，麻子大。每服十丸，白湯下。
香蔻丸，治小兒疳瀉。
黃連（三錢炒），肉豆蔻，木香，訶子（煨），茯苓，砂仁（各一錢），
上為細末，粳米飯為丸，麻子大。每服十五丸，薑湯下。
癆疳
癆疳者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，咳嗽憔悴，或瀉而渴，腹硬如石，面色如熏，此皆不治之證。
黃耆湯，治癆疳。
黃耆，人參，當歸，川芎，芍藥，生地黃，蝦蟆（炙去足），鱉甲（炙焦。各錢半），茯苓，陳皮，半夏曲，柴胡，使君子（煨。各一錢），
上咀，姜三片、棗一枚煎，作三次，食前服。
至聖丸，治冷疳，時時泄瀉，虛汗不止。
木香，丁香（各一錢），厚朴（制，三錢），使君子（二十枚，炮），肉豆蔻（一錢），陳皮（三錢），
上為末，神麯糊丸，麻子大。每服七丸，食前米飲下。
蒸雞丸，治癆疳，骨蒸潮熱，面黃肌瘦，日夜啼哭，多渴少食。
黃連，柴胡，使君子，丹參，秦艽，知母，蕪荑（各一兩），鶴蝨（半兩），
上為末，以黃雄雞一隻，重一斤者，以火麻子餵之五、七日，去毛令淨，於肋上開一孔，去肚雜淨，拭乾，入前藥於中，以線縫之。用黑豆鋪甑底二寸厚，安雞於豆上，又以豆蓋之，蒸之，自早至晚，候冷，取雞肉和藥爛搗如泥，如硬，入酒糊和之，丸如綠豆大。每一歲兒服二十丸，米飲下，二歲三十丸。忌食豬肉、黃雞肉。
鱉血煎，治小兒癆疳。
川黃連，胡黃連（各二兩），柴胡，川芎（各半兩），蕪荑（三錢），使君子（煨二十枚），人參（三錢），
上用鱉血一杯，吳茱萸半兩拌和二連，醃一宿，次早炒乾，只用二連和前藥為末，粟米糊丸黍米大，米飲下十丸。
無辜疳
無辜疳者，腦後及項結核如彈，按之活動，軟而不痛，久則肢體癰瘡，便利膿血，壯熱黃瘦，頭露骨高是也。一雲兒衣夜露天空之下，無辜鳥羽所染，兒著此衣，感其惡氣，遂成無辜疳證。此其說之不近理者，君子審之。
蚵蚾丸（一名糞蛆丸，一名五穀精），治小兒無辜諸疳，一服退熱，一服止渴，一服住瀉。
蟾蜍（一枚，則癩蝦蟆。六月多在溝渠園地上，不跳不鳴，腹大，身如癩皮。投於尿桶中，取大糞蛆一杓投入，蝦蟆食蛆，蛆食蝦蟆，久久，蛆食之盡。然後，以布袋或密囊盛蛆於急流水中漂一日，取起鋪大石板上，於日中曬死，乾燥為末，入麝少許飯和）
上搗為丸，黍米大。每服二、三十丸，米飲下。此方累有活幼之功。