《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (2)
卷之八十九 (2)
1. 疳證有五臟寒熱之不同
曾氏曰：小兒疳證有五：心、肝、脾、肺、腎是也。冷熱者，初病尚肥，為熱疳；久病漸瘦，為冷疳。心疳者，咬牙舒舌，舌上生瘡，愛飲涼水，唇紅面赤，喜臥地上是也。肝疳者，目多眵淚，在臉多青，或目睛微黃，泄瀉清水如苔色是也。脾疳者，愛吃泥土冷物，飲食無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳軟，間或釀瀉肌瘦，夜熱，不思乳食是也。肺疳者，鼻下黑爛，口有腥氣，或作喘嗽，右腮光白是也。
腎疳者，兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或不能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳為走馬牙疳之類是也。熱疳多在外鼻下臭爛，頭上有瘡繞耳，不結痂是也。冷疳多在內，目腫，腹脹，痢色無常，或瀉清沫，削瘦是也。
白話文：
曾氏曰：小兒疳證有五：心、肝、脾、肺、腎是也。
曾氏說：小兒疳證有五種：心疳、肝疳、脾疳、肺疳、腎疳。
冷熱者，初病尚肥，為熱疳；久病漸瘦，為冷疳。
孩子發病初期，身體仍肥胖的，屬熱疳；病程較久，逐漸消瘦的，屬冷疳。
心疳者，咬牙舒舌，舌上生瘡，愛飲涼水，唇紅面赤，喜臥地上是也。
心疳的症狀是：咬牙、伸舌頭，舌頭上生瘡，喜歡喝涼水，嘴唇紅、臉色發紅，喜歡躺在地上。
肝疳者，目多眵淚，在臉多青，或目睛微黃，泄瀉清水如苔色是也。
肝疳的症狀是：眼屎多、眼淚多，臉色偏青，或眼白微黃，大便稀薄，像水一樣，顏色像苔蘚。
脾疳者，愛吃泥土冷物，飲食無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項小，腹脹腳軟，間或釀瀉肌瘦，夜熱，不思乳食是也。
脾疳的症狀是：喜歡吃泥土和冷的食物，飲食沒有節制，身體和臉都發黃，頭髮稀疏，像麥穗一樣，頭大脖子小，肚子脹、腳軟，偶爾會腹瀉、身體消瘦，晚上發熱，不願意吃奶或食物。
肺疳者，鼻下黑爛，口有腥氣，或作喘嗽，右腮光白是也。
肺疳的症狀是：鼻子下方發黑潰爛，嘴裡有腥味，或者會咳嗽喘不過氣，右邊臉頰發白。
腎疳者，兩耳內外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或不能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳為走馬牙疳之類是也。
腎疳的症狀是：兩耳內外生瘡，腳像鶴的膝蓋一樣彎曲，頭頂縫隙不閉合，或者無法行走，牙齒生長遲緩，牙縫發臭潰爛，被稱為走馬牙疳之類。
熱疳多在外鼻下臭爛，頭上有瘡繞耳，不結痂是也。
熱疳通常在鼻子下方發黑潰爛，頭上有瘡，繞著耳朵，不結痂。
冷疳多在內，目腫，腹脹，痢色無常，或瀉清沫，削瘦是也。
冷疳通常在體內，表現為眼睛腫、肚子脹、腹瀉顏色不固定，或者拉稀水，身體消瘦。
2. 脈候
《啟蒙》曰：小兒單細為疳勞。虎口脈紋色青白色為疳。
3. 治法
凡疳證以加味肥兒丸、黃連肥兒丸主之，通神丸、蚵皮丸之類。熱疳以木香丸。外疳耳鼻多生瘡者，爛香散。心疳以茯苓丸、錢氏安神丸。肝疳以生地黃湯、天麻丸。脾疳以錢氏益黃散。肺疳以清肺飲、化䘌丸、錢氏阿膠散。腎疳以地黃丸。各以類而求之，不可妄意投藥，稍有差殊，卒致不救。
白話文：
凡是疳證，以「加味肥兒丸」和「黃連肥兒丸」為主，還有「通神丸」和「蚵皮丸」等。熱疳則用「木香丸」。外疳導致耳鼻生瘡者，可使用「爛香散」。心疳則以「茯苓丸」和錢氏「安神丸」治療。肝疳則以「生地黃湯」和「天麻丸」治療。脾疳則以錢氏「益黃散」治療。肺疳則以「清肺飲」、化䘌丸和錢氏「阿膠散」治療。腎疳則以「地黃丸」治療。
各症狀應根據其類別而尋找對應的藥方，不可隨意用藥。稍有偏差，就可能導致無法挽回的後果。
4. 藥方
諸疳通用方
加味肥兒丸，治諸疳身黃肚大，痞塊，泄瀉，瘦弱。
胡黃連（半兩），川黃連，木香，檳榔，三稜，莪朮（煨），青皮，陳皮，神麯（炒），麥芽（炒。各一兩），使君子（去殼浸去皮），香附子（制），蘆薈（各半兩），
白話文：
加味肥兒丸用於治療各種疳積症，症狀包括身體發黃、肚子大、腹部有腫塊、腹瀉、體弱。
上為末，以神麯、麥芽面打糊為丸，綠豆大。空心，米飲下三、四十丸。如小兒無熱，去胡黃連，泄瀉加肉豆蔻、人參、茯苓。
大蘆薈丸，治疳殺蟲，和胃止瀉。
蘆薈，黃連，胡黃連，木香，檳榔，蕪荑，雷丸（白者佳，赤者毒），青皮（各半兩），藿香（少許另研）
上為末，用豬膽汁丸，麻仁大。每服十餘丸，米飲下。
白話文：
將這些草藥磨成粉末，再加入一些輔助材料製成丸子，大小約為綠豆般大。在早上空腹時服用，一次吃三十到四十個丸子，可以用稀飯送服。如果小孩沒有發燒的情況，可以去掉胡黃連；如果有拉肚子的情形，則要加上肉豆蔻、人參和茯苓。
這是一種治療兒童營養不良症狀的大蘆薈丸配方，能夠消滅寄生蟲並改善消化系統功能，同時也能夠防止拉肚子。
這個方劑包含了蘆薈、黃連、胡黃連、木香、檳榔、蕪荑、雷丸、青皮以及藿香等多種草藥。其中，雷丸最好使用白色的品種，因為紅色的是有毒的。另外，在製作的時候還需要用到豬膽汁來做成丸子，每個丸子的大小約為芝麻粒一般。每次服用十幾個丸子即可，同樣也是要用稀飯送服。
五疳保童丸，治小兒一切疳證，無不保安。
蟾頭（一枚，炙令黃色），白鱔頭（炙焦黃），龍膽草，蘆薈（各二錢），黃連，胡黃連，五倍子，苦楝根皮，夜明砂，天將子（各五錢），麝香（五分），青皮（五錢），熊膽（一全），雄黃（二錢），青黛（三錢），
白話文：
五疳保童丸，專治小兒一切疳疾，無不保其安康。
方劑：
- 蟾蜍頭（一枚，炙至黃色）
- 白鱔頭（炙至焦黃）
- 龍膽草（二錢）
- 蘆薈（二錢）
- 黃連（五錢）
- 胡黃連（五錢）
- 五倍子（五錢）
- 苦楝根皮（五錢）
- 夜明砂（五錢）
- 天將子（五錢）
- 麝香（五分）
- 青皮（五錢）
- 熊膽（一錢）
- 雄黃（二錢）
- 青黛（三錢）
上為細末，糯米飯丸，麻子大。一歲兒二十丸，米飲下，不拘時，日進三服。
五疳消食丸，治小兒五疳八痢，肚大青筋，療癆疳，走馬牙疳，唇爛口臭。此藥中和，大能進食長肌。
使君子（去皮殼），蕪荑，黃連，橘皮，麥芽，龍膽草（各等分），
上為細末，粟米糊丸，黍米大。每服三十丸，空心，米飲下。
通神丸，治小兒冷熱疳。
白話文：
將藥材研磨成細末，用糯米飯做成麻子大小的丸藥。一歲的孩子一次服用二十丸，用米湯送服，不限時間，一天服用三次。
五疳消食丸，可以治療小兒五疳、八痢、肚子上的青筋、癆疳、走馬牙疳、嘴唇潰爛口臭等症狀。此藥性平和，能促進食慾，幫助增長肌肉。
將使君子（去皮殼）、蕪荑、黃連、橘皮、麥芽、龍膽草（各等份）研磨成細末，用粟米糊做成黍米大小的丸藥。每次服用三十丸，空腹服用，用米湯送服。
通神丸，可以治療小兒寒熱交雜引起的疳症。
川黃連，胡黃連（各二錢），蕪荑，使君子，木香（各一錢），丁香（五分），肉豆蔻（一錢），大蝦蟆（酥炙為末）
上為末，飯丸，黍米大。每服十丸，米飲下。
肥兒丸，治諸疳多因少乳，吃食太早，或因病久，胃虛脾弱生蟲，日漸黃瘦，肚大青筋，不能行立，發豎發熱，口臭牙疳。
川黃連（姜炒），神麯（炒），麥芽（炒。各半兩），檳榔（二枚），木香（二錢），肉豆蔻，使君子（煨。各半兩），
上為末，曲糊丸，麻子大。每服三十丸，米飲下。
白話文：
川黃連和胡黃連各兩錢，蕪荑、使君子、木香各一錢，丁香五分，肉豆蔻一錢，蝦蟆酥炙研末。以上藥物混合研磨成粉，用飯做成黍米大小的丸子，每次服用十丸，用米湯送服。
這個藥方叫做肥兒丸，可以治療各種疳疾。多因少乳，孩子太早吃食，或因病久，胃虛脾弱生蟲，孩子日漸消瘦，腹部膨大，青筋暴露，不能行走站立，頭髮豎起發熱，口臭牙齒發育不良。
川黃連用薑炒，神麴和麥芽各半兩，也用薑炒，檳榔兩枚，木香兩錢，肉豆蔻和使君子各半兩，用火煨過。以上藥物混合研磨成粉，用曲糊做成麻子大小的丸子，每次服用三十丸，用米湯送服。
心疳劑
茯神丸，治小兒心疳熱。
茯神，茯苓，遠志（姜炒），黃連（炒），琥珀（各三錢），鉤藤，蝦蟆（煅。各二錢），菖蒲（一錢），蘆薈（五分），麝香（二分半），
上為極細末，粟米煮糊丸，如黍米大。薄荷煎湯下一、二十丸。
安神丸，治小兒心疳驚熱。（方見驚門。）
龍膽丸，治小兒心疳，頰赤面黃，鼻乾心燥，口內生瘡，驚悸。
白話文：
心疳劑
茯神丸
茯神丸用於治療小兒心疳熱。
配方：茯神、茯苓、遠志（用薑炒過）、黃連（炒過）、琥珀（各三錢）、鉤藤、蝦蟆（煅燒過。各二錢）、菖蒲（一錢）、蘆薈（五分）、麝香（二分半）。
製作方法：將以上藥材研磨成極細的粉末，用粟米煮成的糊做成丸子，大小如黍米。
服用方法：用薄荷煎湯送服，每次一、二十丸。
安神丸
安神丸用於治療小兒心疳驚熱。（配方請參考驚門方。）
龍膽丸
龍膽丸用於治療小兒心疳，症狀為頰部發紅、臉色發黃、鼻孔乾燥、心煩燥熱、口內生瘡、驚悸。
龍膽草，赤茯苓，川黃連，胡黃連，硃砂（二錢），麝香（一字）
上為極細末，蒸餅泡為丸，黍米大。每服二十丸，食遠白湯下。
肝疳劑
天麻丸，治小兒肝疳、風疳、疳眼。
青黛，黃連，天麻，五靈脂，川芎，夜明砂，蘆薈（各一錢），龍膽草，防風，蟬蛻（去足。各錢半），全蠍（二枚焙），麝香（少許）
白話文：
龍膽草、赤茯苓、川黃連、胡黃連、硃砂（二錢）、麝香（一字）- 上述藥物研磨成極細粉末，與蒸餅和成藥丸，大小如黍米。每次服用二十粒，飯前用白開水送下。
肝疳劑 - 這是治療兒童肝疳、風疳、疳眼的藥方。
天麻丸，治療小兒肝疳、風疳、疳眼。
青黛、黃連、天麻、五靈脂、川芎、夜明砂、蘆薈（各一錢），龍膽草、防風、蟬蛻（去足。各錢半），全蠍（二枚焙）、麝香（少量）- 上述藥物按照規定比例混合後，研磨成粉末，用來製成藥丸，適合治療兒童肝疳、風疳、疳眼等症狀。
上為末，豬膽汁浸糕丸，麻子大。每服十丸，薄荷湯下。
生熟地黃湯，治前證。
生乾地黃，熟地，川芎，赤茯苓，枳殼，杏仁，黃連，半夏曲，天麻，地骨皮，甘草（炙。各二錢半），當歸（二錢），
白話文：
將藥丸放在豬膽汁裡浸泡，製成麻子大小的丸子。每次服用十丸，用薄荷湯送服。
若出現之前的症狀，可以用生地黃湯治療。
處方：生地黃、熟地、川芎、赤茯苓、枳殼、杏仁、黃連、半夏曲、天麻、地骨皮、甘草（炙，各二錢半），當歸（二錢）。
上咀每服二錢，姜三片、黑豆十五粒，水煎臨臥服。
脾疳劑
靈脂丸，治小兒脾疳、食疳。
五靈脂（（水飛），砂仁，白豆蔻仁，麥芽，莪朮，青皮，使君子，陳皮（去白），蝦蟆（炙焦）
上為細末，麵糊丸，黍米大。每服二十丸，米飲下。
捉疳丸，治小兒脾胃受疳，面黃腹脹，多睡如醉，吃生米、酒、土。
丁香，木香（各半兩），黃連，蕪荑（去皮炒），蚌粉，神麯（炒），三稜（煨），青皮（各二錢），
白話文：
每次服用藥材兩錢，加薑三片、黑豆十五粒，水煎，臨睡前服用。
脾疳劑，用於治療小兒脾疳、食疳。
配方：五靈脂（水飛）、砂仁、白豆蔻仁、麥芽、莪朮、青皮、使君子、陳皮（去白）、蝦蟆（炙焦）
將以上藥材研成細末，用麵糊做成丸劑，大小如黍米。每次服用二十丸，用米湯送服。
捉疳丸，用於治療小兒脾胃受疳，面黃腹脹，嗜睡如醉，喜歡吃生米、酒、土。
配方：丁香、木香（各半兩）、黃連、蕪荑（去皮炒）、蚌粉、神麯（炒）、三稜（煨）、青皮（各二錢）
上為細末，豬膽汁煮糊丸，黍米大。食遠米飲下。
肺疳劑
清肺湯，治肺疳，咳嗽多喘，揉鼻咬甲，寒熱腹脹。
桑白皮，紫蘇，前胡，黃芩，當歸，天門冬，連翹，防風，赤茯苓，桔梗，生地黃，甘草（各二錢），
上咀，每服二錢，水煎服。
化䘌丸，治前證。
蕪荑，蘆薈，青黛，白芷梢，川芎，胡黃連，川黃連，蝦蟆（煅。各一錢），
白話文：
將藥材研磨成細末，用豬膽汁煮成糊狀，搓成黍米大小的丸子。飯後服用，並用米湯送服。
清肺湯用來治療肺疳，症狀包括咳嗽、喘息、揉鼻子、咬指甲、寒熱交替、腹脹。
藥方：桑白皮、紫蘇、前胡、黃芩、當歸、天門冬、連翹、防風、赤茯苓、桔梗、生地黃、甘草（各兩錢）。
將藥材研磨，每次服用兩錢，水煎服。
化䘌丸也用來治療上述症狀。
藥方：蕪荑、蘆薈、青黛、白芷梢、川芎、胡黃連、川黃連、蝦蟆（煅，各一錢）。
上為細末，豬膽汁浸，米糕丸，黍米大。杏仁煎湯，臨臥服。
腎疳劑
地黃丸，治小兒腎疳。
熟地黃（四錢半），赤茯苓，山茱萸肉（焙乾），牡丹皮，山藥（炒。各三錢），使君子（略煨），當歸，川芎，川楝子（焙。各二錢），
上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心服。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用豬膽汁浸泡後製成米糕大小的丸子。服用時，用杏仁煎湯送服，睡前服用。
腎疳劑用於治療小兒腎疳。
將熟地黃、赤茯苓、山茱萸肉（焙乾）、牡丹皮、山藥（炒，各三錢）、使君子（略煨）、當歸、川芎、川楝子（焙，各二錢）研磨成粉末，煉蜜製成梧桐子大小的丸子。每次服用三十丸，空腹服用。
蛔疳
下蟲丸，治小兒蛔疳諸蟲。
新白苦楝根皮（酒浸炒），綠色貫眾，木香，桃仁（泡去皮尖），蕪荑，尖檳榔，鶴蝨（炒。各二錢），輕粉（五分），干蝦蟆（炙焦二錢），使君子肉（微炒，五十枚）
上為末，糊丸，麻子大。每服十丸，白湯下。
香蔻丸，治小兒疳瀉。
黃連（三錢炒），肉豆蔻，木香，訶子（煨），茯苓，砂仁（各一錢），
白話文：
「下蟲丸」是用來治療小兒蛔蟲和疳積的藥方，藥材包括新白苦楝根皮、貫眾、木香、桃仁、蕪荑、尖檳榔、鶴蝨、輕粉、干蝦蟆和使君子肉，將這些藥材研磨成粉，做成麻子大小的藥丸，每次服用十丸，用白湯送服。「香蔻丸」則是治療小兒疳積和腹瀉的藥方，藥材包括黃連、肉豆蔻、木香、訶子、茯苓和砂仁。
上為細末，粳米飯為丸，麻子大。每服十五丸，薑湯下。
癆疳
癆疳者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，咳嗽憔悴，或瀉而渴，腹硬如石，面色如熏，此皆不治之證。
黃耆湯，治癆疳。
黃耆，人參，當歸，川芎，芍藥，生地黃，蝦蟆（炙去足），鱉甲（炙焦。各錢半），茯苓，陳皮，半夏曲，柴胡，使君子（煨。各一錢），
上咀，姜三片、棗一枚煎，作三次，食前服。
白話文：
上部的草藥要研磨成粉末，然後和粳米飯一起做成丸狀，大小如芝麻。每次服用十五個這種藥丸，請用薑湯送服。
癆疳是這樣一種疾病，會表現出潮熱反復出現，五心（手心、腳心和頭心）感到煩熱，夜晚出汗，骨頭發熱，咳嗽讓人看起來憔悴，或者有腹瀉且口渴，腹部硬得像石頭，面色像被燻過一樣。這些都是病情無法治好的症狀。
對於癆疳，我們可以使用「黃耆湯」進行治療。
這份湯方包含以下成分：黃耆、人參、當歸、川芎、芍藥、生地黃、蝦蟆（烤至無腳）、鱉甲（烤至焦黑）。每種成分的量為錢半，茯苓、陳皮、半夏曲、柴胡、使君子（需先經過煨制）各一錢。
將所有成分切碎，加入三片薑和一枚棗，一同煮沸，分成三次飲用，最好在餐前服用。
至聖丸，治冷疳，時時泄瀉，虛汗不止。
木香，丁香（各一錢），厚朴（制，三錢），使君子（二十枚，炮），肉豆蔻（一錢），陳皮（三錢），
上為末，神麯糊丸，麻子大。每服七丸，食前米飲下。
蒸雞丸，治癆疳，骨蒸潮熱，面黃肌瘦，日夜啼哭，多渴少食。
黃連，柴胡，使君子，丹參，秦艽，知母，蕪荑（各一兩），鶴蝨（半兩），
白話文：
「至聖丸」用於治療因寒氣導致的疳積，症狀包括時常腹瀉、虛汗不止。配方包括木香、丁香、厚朴（制）、使君子（炮）、肉豆蔻、陳皮，研磨成粉，用神麴糊做成丸藥，大小如麻子。每次服用七丸，飯前用米湯送服。
「蒸雞丸」用於治療癆瘵引起的疳積，症狀包括骨蒸潮熱、面黃肌瘦、日夜啼哭、口渴卻食慾不振。配方包括黃連、柴胡、使君子、丹參、秦艽、知母、蕪荑、鶴蝨，各取一兩，鶴蝨取半兩。
上為末，以黃雄雞一隻，重一斤者，以火麻子餵之五、七日，去毛令淨，於肋上開一孔，去肚雜淨，拭乾，入前藥於中，以線縫之。用黑豆鋪甑底二寸厚，安雞於豆上，又以豆蓋之，蒸之，自早至晚，候冷，取雞肉和藥爛搗如泥，如硬，入酒糊和之，丸如綠豆大。每一歲兒服二十丸，米飲下，二歲三十丸。忌食豬肉、黃雞肉。
鱉血煎，治小兒癆疳。
川黃連，胡黃連（各二兩），柴胡，川芎（各半兩），蕪荑（三錢），使君子（煨二十枚），人參（三錢），
白話文：
用一隻重一斤的黃雄雞，餵它火麻子五到七天，然後拔光雞毛，在雞肋骨上開一個孔，去除內臟，擦乾，把藥材塞進去，用線縫好。在蒸籠底部鋪上兩寸厚的黑豆，把雞放在豆子上，再用黑豆蓋住雞，蒸一整天，等到涼了之後，取出雞肉和藥材，搗成泥狀，如果太硬就加酒糊調和，搓成綠豆大小的丸子。一歲的孩子一次服用二十粒，用米湯送服，兩歲的孩子一次服用三十粒。忌食豬肉和黃雞肉。
鱉血煎服，可以治療小兒癆疳。
川黃連和胡黃連各二兩，柴胡和川芎各半兩，蕪荑三錢，使君子煨二十枚，人參三錢，
上用鱉血一杯，吳茱萸半兩拌和二連，醃一宿，次早炒乾，只用二連和前藥為末，粟米糊丸黍米大，米飲下十丸。
無辜疳
無辜疳者，腦後及項結核如彈，按之活動，軟而不痛，久則肢體癰瘡，便利膿血，壯熱黃瘦，頭露骨高是也。一雲兒衣夜露天空之下，無辜鳥羽所染，兒著此衣，感其惡氣，遂成無辜疳證。此其說之不近理者，君子審之。
蚵蚾丸（一名糞蛆丸，一名五穀精），治小兒無辜諸疳，一服退熱，一服止渴，一服住瀉。
蟾蜍（一枚，則癩蝦蟆。六月多在溝渠園地上，不跳不鳴，腹大，身如癩皮。投於尿桶中，取大糞蛆一杓投入，蝦蟆食蛆，蛆食蝦蟆，久久，蛆食之盡。然後，以布袋或密囊盛蛆於急流水中漂一日，取起鋪大石板上，於日中曬死，乾燥為末，入麝少許飯和）
上搗為丸，黍米大。每服二、三十丸，米飲下。此方累有活幼之功。
白話文：
取鱉血一杯，加入半兩吳茱萸和二連，混合後醃製一夜，第二天早上炒乾，只留下二連和吳茱萸磨成粉末，用粟米糊做成黍米大小的丸子，每次服用十丸，用米湯送服。
無辜疳是指孩子頭後和脖子後方出現結核，摸起來像彈珠一樣，可以移動，柔軟且不痛。時間久了，四肢會出現癰瘡，大便稀薄帶膿血，身體發熱，面色發黃消瘦，頭骨突出。有些人說，孩子晚上穿的衣服放在露天的空地上，被無辜鳥的羽毛沾染，孩子穿了這件衣服，沾染了惡氣，就會患上無辜疳。這種說法不合理，有識之士應當明辨。
蚵蚾丸（又名糞蛆丸，又名五穀精），用來治療小兒無辜疳，服用一次退熱，服用一次止渴，服用一次止瀉。
取蟾蜍一隻（也就是癩蝦蟆。六月時多在溝渠和園地上，不跳不鳴，肚子很大，身體像癩皮。將它投入尿桶中，取一瓢糞蛆投入，蟾蜍吃蛆，蛆吃蟾蜍，時間久了，蛆會將蟾蜍吃光。然後，用布袋或密囊盛裝蛆，放在急流中漂洗一天，取出放在大石板上，在太陽下曬乾，磨成粉末，加入少許麝香，用飯團和在一起）
將以上藥材搗碎，做成黍米大小的丸子。每次服用二、三十丸，用米湯送服。此方多次救活了孩子。