徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之八十九 (1)

1. 病機

蓋小兒臟腑怯弱，乳食過度則傷脾胃，貴乎調理得中，無有太過不及。否則脾胃受傷，面恍無色，口中涼氣，不思乳食，嘔吐肌瘦，虛弱，腹中作痛，則當補脾益胃。凡人以胃氣為本，惟治病亦然。胃氣有虛有實，虛則有嘔吐不食之證，實則有痞滿內熱之證。虛者益之，實者瀉之，欲得其平則可矣。平胃散、觀音散、益黃散之劑皆壯胃之要藥，可對證而調治之。

2. 脈候

關脈弦數為食積，溫熱傷脾；沉微者為冷，不思飲食。未滿三歲，看虎口脈紋。

3. 治法

脾胃虛寒或腹痛不食，理中湯主之；有傷食腹脹而或痛，以消食丸導之；有熱者，仁齋保和丸之屬。

4. 藥方

平胃散，治脾胃不和，不思乳食，心腹疼痛，口苦無味，嘔噦噁心，噫氣吐酸，面色痿黃，體弱肌瘦，肚腹泄瀉，並服之。

厚朴（去皮，姜炒），陳皮（去白。各三兩），蒼朮（五兩，浸二日），甘草（一兩，炙）

上為末，每服二錢，姜二片、棗二枚，水煎。空心，入鹽少許調服。常服，快氣暖胃，化宿食，消痰。

快膈消食丸，寬中快膈，消乳食，正顏色。

砂仁，橘紅，三稜（煨），莪朮，神麯（炒），麥櫱（炒。各半兩），香附子（一兩，炒），

上為末，麵糊丸，綠豆大，食後紫蘇湯下二十丸。

溫脾湯，治脾胃不和，腹脅虛脹，不進乳食，困倦無力。

訶子（炮），人參（七錢半），木香，桔梗（各半兩），茯苓，藿香（洗），陳皮，黃耆，甘草（各二錢半），白朮（半兩），

上為末，每服二錢，薑、棗煎。

四君子湯，調理脾胃，進乳食，止泄瀉。

人參，白朮，茯苓，甘草（炙。各等分），

上咀，每服二錢，薑、棗煎，加陳皮、半夏名六君子湯。

和中湯，治小兒脾胃不和，嘔逆噁心，冷熱不調，減食泄瀉，腹痛腸鳴，少力嗜臥。

厚朴，白朮，乾薑，甘草（各二錢），

上為細末，每服二錢。姜二片，水八分煎，乳食前溫服。

（仁齋）保和丸，治小兒食傷發熱，欲成疳證。常服，益脾胃，食則不傷。

白朮（五兩），茯苓，半夏（制），山楂，神麯（炒。各三兩），陳皮，連翹，蘿蔔子（各二兩），蒼朮（制），枳實（炒），香附子（制），厚朴（制），黃芩（酒炒），黃連（酒炒。各一兩），

上為細末，薑汁打麵糊為丸，如黍米大。每服五十丸，漸加至七、八十丸，食後茶湯下。

加減觀音散，調理脾胃，常服，正顏色，消飲食。

白朮（炒），人參，扁豆（炒），茯苓，麥芽（炒），黃耆（炙），甘草，山藥，神麯（炒），香附子（炒），

上為末，每服一錢，空心米飲下。

調中散，治脾胃不和。

人參，茯苓，木香，白朮，甘草（炙），乾薑（煨），藿香（洗），香附子，砂仁，丁香（各等分），

上為末，每服一錢，薑、棗湯下。

5. 疳證門

（第二）

6. 病機

丹溪曰：小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷。乳哺、飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。皆因飲食不調，肥甘無節而作也。或嬰幼乳缺，粥飯太早，耗傷形氣，則疳之根延及歲月，五疳病成。錢氏曰：疳皆脾胃耗傷，亡津液之所作也。故小兒臟腑柔脆，有疾不可痛擊，大下必亡津液。凡有可下，置量大小、虛實而下之，則不致為疳也。

但見目澀或生白膜，唇赤身黃，喜冷地，愛食泥土，瀉痢無常，肚腹脹滿，耳鼻生瘡，頭髮作穗，腳弱項小，極瘦，飲水，甚至丁奚哺露，有曰無辜，至於疳證，皆其候。