《古今醫統大全》~
1. 慢驚風候第十五
2. 病機
楊氏曰：慢驚之證，或因急驚過用涼藥，或取下大過傳變而成，或吐痢不止而得，或氣虛暴吐而成。有臟腑虛，洞泄成者，風邪入於腸胃，故大便不禁而痢。又有久痢胃氣虛脫成者，有傷寒傳變陰證而成者。有得之久嗽成癇者。有下積峻取而成者，有吐血瀉血而成者。有感風不解，誤藥而成者。
有得之發癇不已者，有得蟲積衝心者，有卵腫疝氣腹痛得之者，有日夜盜汗，脾困多睡，煩躁引飲，四肢浮腫，大小便秘，丹瘤腫毒，龍帶纏腰，走馬急疳，皆傳慢候。惟吐瀉積利成虛，治之則變證甚速。
慢驚者，因久吐瀉而胃氣漸虛。胃與肺，母子也，母虛亦令子衰。二經虛則生虛痰者，肺胃所出也。痰則凝滯在於咽喉，如拽鋸之聲，時復瘛瘲是也。
小兒因病後或吐瀉，脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時瘲瘛，昏睡露睛，此無陽也。急驚慢驚陰陽二證，切宜辨而治之。急驚合涼瀉，慢驚合溫補。世之俗醫不知分別，誤死甚多。小兒傷於風冷，病吐瀉。醫謂脾虛，以溫補之，不已，復以涼藥治之，又不能已，謂本傷風，復又攻之。
脾氣即虛，故大便不聚而成瀉。當去脾風，風去則利止，宣風散主之，使君子丸補其胃。亦有諸吐利久不瘥者，脾虛生風而成驚。
白話文：
楊氏說：慢驚風這種病症，有的因為急驚風時過度使用寒涼藥物，或是用瀉下藥過量導致病情轉變而成，也有的是因為持續嘔吐或腹瀉不止而造成的，或是因為氣虛突然嘔吐而引起的。有的因為臟腑虛弱，持續腹瀉而形成，這是風邪侵入腸胃，所以大便控制不住而導致痢疾。還有因為長期痢疾導致胃氣虛脫而成的，有的是因為傷寒病傳變為陰證而成的，有的是因為長期咳嗽而導致癲癇的，有的是因為用峻烈的瀉藥來瀉積而造成的，有的是因為吐血或拉血而造成的，有的是因為感受風邪未解，又誤用藥物而導致的。
有的因為癲癇持續發作而得病，有的因為蛔蟲等寄生蟲積聚而衝擊心臟所造成的，有的因為睪丸腫脹、疝氣腹痛而得病，有的因為日夜盜汗、脾虛困倦、嗜睡、煩躁口渴、四肢浮腫、大小便不通暢、丹毒瘤腫、帶狀皰疹、走馬疳等急重病症，都會轉變成慢驚風。只有因為嘔吐、腹瀉、積滯等導致虛弱的，治療時病情變化很快。
慢驚風，是因為長期嘔吐腹瀉而導致胃氣逐漸虛弱。胃與肺，如同母子一般，母親虛弱也會導致兒子衰弱。這兩經虛弱就會產生虛痰，痰是肺胃分泌的。痰就會凝結在咽喉，發出像拉鋸子的聲音，時不時會出現抽搐，就是慢驚風的症狀。
小兒因病後或嘔吐腹瀉，脾胃虛弱受損，全身發冷，口鼻呼出的氣也冷，手腳時常抽搐，昏睡時眼睛半睜，這是陽氣不足的表現。急驚風和慢驚風是陰陽兩種證，一定要仔細辨別並加以治療。急驚風適合用寒涼瀉下的藥物，慢驚風適合用溫補的藥物。現在的庸醫不懂得區分，誤診導致死亡的很多。小兒感受風寒，導致嘔吐腹瀉。醫生認為是脾虛，用溫補藥治療，沒效果，又改用寒涼藥治療，還是沒效果，又認為是本來感受風邪，又用攻邪的藥物。
脾氣一旦虛弱，大便就無法凝聚而導致腹瀉。應該去除脾中的風邪，風邪去除腹瀉自然停止，可以使用宣風散來治療，再用使君子丸來補養脾胃。也有一些因長期嘔吐腹瀉不癒的，也是因為脾虛生風而導致驚風。
3. 脈候
脈沉遲散緩為慢驚風。虎口脈紋青淡紫色，伸縮來去，主慢驚風。青紫或黑紋隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風。
白話文：
脈象呈現沉、遲、散、緩的狀態，表示是慢驚風。虎口處的脈絡紋路呈現青淡紫色，並且有伸縮來去的現象，也是慢驚風。如果虎口的脈絡紋路呈現青紫或黑色，而且時隱時現、若有似無，像是要出來又出不來的樣子，則是慢脾風。
4. 治法
閻孝忠曰：慢驚得於大病之後，吐瀉之餘，或誤取，轉致脾胃虛損，風邪乘之，似搐而不甚搐，名曰瘛瘲。似睡而精神慢，四肢冷而口中氣皆冷。睡中露睛，或胃痛而啼哭如鴉聲，此證已危，蓋脾胃虛損故也。潔古曰：慢驚，陰證也，俱臟受病耳。蓋小兒泄瀉，病久脾胃虛損，若不早治，則成慢驚，名曰瘛瘲，似搐而不甚搐也。
脾肺俱虛，肝木所乘，是為慢驚也，常用溫補羌活膏主之。
醫慢驚不可急攻。急驚，陽證，稍易理；慢驚，陰證，最難治。服藥已愈而尚虛乏，未待三五日之間者有之，俗謂過街候，發為定論，不可輕易妄劑投之，攻急則前功俱廢。
慢驚所治之理，須究問原由。所發若是急驚傳陰為慢驚者，乃陽癇所作陰癇也。當察陽證未純，其陰證，用藥斟酌。如因泄瀉而作慢驚者，男兒為重。如因吐逆而作慢驚者，女子為重，即陽脫而陰盛。小兒有長幼之別，臟腑有虛實之分。有瀉三五次，便成風候，乃由虛之盛也。
或有二三日泄，方成風候，或有五七日瀉不止，而成風候。暴瀉成風，猶可速治。蓋回陽調中，補氣之謂易。若久瀉漸傳成風候者，為虛乏，故難理療。
慢驚不治證
四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，鴉聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，髮直搖頭，睛不轉，涎鳴喘嗌，頭軟，大小便不禁，手足一邊牽引者，皆為不治。唇臉青紫者不治。一身不管百節，似癱者不治。
白話文：
閻孝忠說：慢驚風這種病，多半是在大病之後，或者嘔吐、腹瀉過後，因為誤用了藥物，導致脾胃虛弱受損，風邪趁虛而入，出現類似抽搐但不嚴重的症狀，這種情況就叫做瘛瘲。患者看起來像在睡覺，但精神很差，四肢冰冷，連嘴巴吐出的氣息都是冷的。睡覺時眼睛會睜開，或者因為胃痛而哭叫，聲音像烏鴉叫一樣，這種情況就非常危險了，因為這是脾胃虛弱的緣故。
張元素認為：慢驚風屬於陰證，是所有臟器都生病了。小孩腹瀉久了，脾胃就會虛弱受損，如果不及早治療，就會發展成慢驚風，也就是瘛瘲，看起來像抽搐但不嚴重。
脾臟和肺臟都虛弱，肝木之氣就會乘虛而入，這就是慢驚風的原因，通常會用溫補的羌活膏來治療。
治療慢驚風不能用太過猛烈的藥物。急驚風屬於陽證，比較容易處理；而慢驚風屬於陰證，最難治療。有些病患服藥後雖然痊癒，但身體仍然虛弱，沒辦法在三五天內完全康復，民間俗稱「過街候」，意思是指還需要觀察，不能輕易就亂用藥，如果用藥太猛，之前的治療就會白費。
治療慢驚風，必須要仔細探究病因。如果慢驚風是由急驚風轉變而來的，那就是陽癇轉成了陰癇，必須仔細觀察陽證是否完全消失，然後再根據陰證的情況來斟酌用藥。如果是因為腹瀉而引起的慢驚風，男孩子的情況會比較嚴重。如果是因為嘔吐而引起的慢驚風，女孩子的情況會比較嚴重，這都屬於陽氣脫失、陰氣旺盛的表現。小孩子的年齡大小不同，臟腑的虛實狀況也不同。有些小孩腹瀉三五次，就可能出現風證，這是因為身體太虛弱的緣故。
有的腹瀉兩三天後才出現風證，有的腹瀉五七天不止才會出現風證。突然腹瀉而出現風證，還比較容易治療，因為只要恢復陽氣、調理脾胃、補足氣血就可以了。但如果是腹瀉很久才慢慢出現風證，那就是身體極度虛弱，很難治療了。
慢驚風的不治之症：
四肢冰冷，又吐又瀉，咳嗽不止，臉色暗淡，精神萎靡，因為胃痛而哭叫像烏鴉叫，兩脅有氣在竄動，嘴巴長出白色潰瘍，頭髮直立，頭部搖晃不停，眼睛無法轉動，喉嚨有痰鳴，呼吸急促，頭部軟弱無力，大小便失禁，手腳有一側出現牽引抽動，這些都是無法治癒的症狀。嘴唇和臉色青紫也是不治之症。全身無力，關節無法控制，像癱瘓一樣，也是無法治癒的。
5. 藥方
理中湯，治小兒慢驚，脾胃寒虛泄瀉。（方見脾胃門）
朮附湯，治小兒身冷泄瀉慢驚。
白朮（炒，二錢），甘草（炙，一錢），熟附子（六分），
上水一盞，生薑五片、棗二枚煎，食前溫服。
醒脾散，治小兒吐瀉不止，痰作慢驚，脾困昏沉，默默不食。
木香（一錢），全蠍（去毒炙，五分），天麻（煨），白朮（炒），人參，茯苓，殭蠶（去嘴炒），白附子（炮），甘草（炙。各一錢），
上為細末，用棗去核，煎湯調化，不拘時服。
（王氏）惺惺散，治小兒吐瀉，脾弱內虛生驚。
人參，茯苓，木香，天麻，扁豆，全蠍（炙），陳米（炒。各等分），
上咀，每服二錢，薑棗煎服。
星香全蠍散，治小兒慢驚風，昏迷痰搐。
木香，膽南星，人參，陳皮（各錢），全蠍（炙），甘草（炙，五分），
上為咀，每服一錢，入紫蘇三葉，薑棗同煎。
烏蠍四君子湯，治前證。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），川烏，全蠍（炙。等分），
上為細末，服半錢，姜艾湯調下，再服去川烏。
一方以烏蠍四君子湯調下蘇合香丸亦妙。
醒風湯，治小兒吐瀉後胃虛生風，手足搐搦驚悸。
天麻（炮），防風，人參，白附子（炮），全蠍（毒炒），殭蠶（去嘴炒），天南星，甘草（炙）
上咀，用姜三片、冬瓜仁三十粒同煎，不拘時服。
定命飲子，治小兒吐瀉，脾胃虛弱不止。
半夏曲，天麻，甘草（炙），茯苓（去皮），白朮（炒），老生薑
上咀，加薑棗煎，食遠服。或為細末，薑棗湯調服亦可。
益黃散，治脾虛吐瀉不止及成慢驚。
陳皮，丁香（五粒），訶子肉，青皮（炒），甘草（炙。各五分），
上咀，水煎膿服無時。
（錢氏）白朮散，治小兒脾虛吐瀉，積痛頻泄，欲成慢驚。
人參，白朮（炒），茯苓，甘草（炙，加半分），藿香（各等分），木香（少許），葛粉
上為末，每服一二錢，薑棗湯調服。
丹溪加白扁豆、山藥、肉豆蔻用姜一片煎服，若慢驚已作加全蠍、天麻、細辛、白附子麵煨同煎服。
天王散，治小兒吐瀉，或誤服冷藥，脾虛生風成慢驚。
天南星（一個，重八九錢，去臍淨，黃土地坑子深三寸，炭火五斤，燒通紅赤入好酒半盞，後入南星，卻用炭三兩條蓋卻坑子，候南星微裂，取出銼碎，再炒熟，為極細末，用五錢天麻煨，取末一錢，麝一字和勻，三歲用五分。生薑防風煎湯調化不拘時服，亦治久嗽噁心。）
四聖散，治小兒慢驚痰滯，竄視搐搦，以少許吹入鼻中。
全蠍（去毒炒，七個），殭蠶（去嘴炒，四個），天南星（去皮臍生用，七錢半），川烏（去皮臍生用三錢）
上將南星研極細末，調作餅，裹全蠍、殭蠶、川烏，外用水濕紙重包，慢火煨赤色放在地上，一伏時取起研為極細末，用少許吹入鼻中，以薑汁調一字服。
全蠍觀音散，治小兒吐瀉，脾虛發作慢驚。
全蠍（去毒炒，十個），天麻（煨），防風，白芷（各一錢），人參，黃耆，茯苓，甘草（炙），白扁豆（薑湯浸去皮炒。各錢半）
上為極細末，棗二枚、冬瓜仁炒，煎湯調下，不時服。
調氣散，治小兒慢驚之後，以此調理。
木香，香附子（制），人參，陳皮，藿香，甘草（各等分），
上咀，每服二錢，姜三片、棗一枚，水一盞煎服。
（太乙）保生丹，治小兒慢驚尚有陽證。
全蠍（十四個），白附子（生），直殭蠶，膽南星，蟬蛻，琥珀（各二錢），麝香（半錢），防風，硃砂（各一錢），
上為末，粟米粉糊丸，梧桐子大，金箔為衣，每服一丸，薄荷湯調。
白話文：
[藥方]
理中湯：治療小孩慢性驚風，原因是脾胃虛寒引起的腹瀉。（藥方內容參見脾胃門）
朮附湯：治療小孩身體發冷、腹瀉及慢性驚風。 藥材：炒白朮二錢、炙甘草一錢、熟附子六分。 用法：用水一碗，加生薑五片、紅棗二枚一起煎煮，飯前溫服。
醒脾散：治療小孩嘔吐腹瀉不止，痰多引起慢性驚風，脾胃困倦導致昏沉、不愛吃東西。 藥材：木香一錢、去毒炙全蠍五分、煨天麻、炒白朮、人參、茯苓、去嘴炒殭蠶、炮白附子、炙甘草，各一錢。 用法：將以上藥材磨成細末，用去核紅棗煎湯調服，不拘時間服用。
(王氏)惺惺散：治療小孩嘔吐腹瀉，脾胃虛弱導致內裡空虛而生驚風。 藥材：人參、茯苓、木香、天麻、扁豆、炙全蠍、炒陳米，各等份。 用法：將以上藥材稍微搗碎，每次服用二錢，用生薑紅棗煎湯服用。
星香全蠍散：治療小孩慢性驚風，昏迷、痰多抽搐。 藥材：木香、膽南星、人參、陳皮各一錢，炙全蠍、炙甘草各五分。 用法：將以上藥材稍微搗碎，每次服用一錢，加入紫蘇葉三片，與生薑、紅棗一起煎煮服用。
烏蠍四君子湯：治療和上面相同的症狀。 藥材：人參、白朮、茯苓、炙甘草、川烏、炙全蠍，各等份。 用法：將以上藥材磨成細末，每次服用半錢，用生薑艾草湯調服，之後再服用時去掉川烏。 另外一種用法，用烏蠍四君子湯調服蘇合香丸也很好。
醒風湯：治療小孩嘔吐腹瀉後，胃虛生風，導致手腳抽搐、驚悸。 藥材：炮天麻、防風、人參、炮白附子、去毒炒全蠍、去嘴炒殭蠶、天南星、炙甘草。 用法：將以上藥材稍微搗碎，加入生薑三片、冬瓜仁三十粒一起煎煮，不拘時間服用。
定命飲子：治療小孩嘔吐腹瀉，脾胃虛弱不止。 藥材：半夏曲、天麻、炙甘草、去皮茯苓、炒白朮、老生薑。 用法：將以上藥材稍微搗碎，加入生薑紅棗一起煎煮，飯後服用。也可以磨成細末，用生薑紅棗湯調服。
益黃散：治療脾胃虛弱引起的嘔吐腹瀉不止，以及發展成慢性驚風。 藥材：陳皮、丁香五粒、訶子肉、炒青皮、炙甘草，各五分。 用法：將以上藥材稍微搗碎，用水煎煮服用，不拘時間。
(錢氏)白朮散：治療小孩脾胃虛弱引起的嘔吐腹瀉，積食腹痛、頻繁腹瀉，快要發展成慢性驚風。 藥材：人參、炒白朮、茯苓、炙甘草（加半分）、藿香，各等份，少許木香，葛粉。 用法：將以上藥材磨成細末，每次服用一二錢，用生薑紅棗湯調服。 丹溪在原方基礎上加入白扁豆、山藥、肉豆蔻，用生薑一片煎服。如果慢性驚風已經發作，則加入全蠍、天麻、細辛、白附子麵一起煨煮同煎服用。
天王散：治療小孩嘔吐腹瀉，或者誤服寒涼藥物，導致脾胃虛弱生風，發展成慢性驚風。 藥材：天南星（一個，重八九錢，去除臍部，在黃土地坑子挖三寸深，放入五斤炭火燒紅，倒入半盞好酒，再放入天南星，用三兩炭條蓋住坑，等天南星稍微裂開，取出挫碎，再炒熟，磨成極細末，用五錢煨天麻，取末一錢，與少許麝香混合均勻。三歲小孩服用五分。用生薑、防風煎湯調服，不拘時間服用。也能治療久咳噁心。）
四聖散：治療小孩慢性驚風，痰液滯留，眼神亂竄、抽搐，將少量藥粉吹入鼻中。 藥材：去毒炒全蠍七個，去嘴炒殭蠶四個，去皮臍生天南星七錢半，去皮臍生川烏三錢。 用法：將天南星磨成極細末，調成餅狀，包裹全蠍、殭蠶、川烏，外層用水濕紙多層包裹，用小火煨烤至赤色，放在地上稍待片刻，取出磨成極細末，取少量吹入鼻中，再用薑汁調一字服。
全蠍觀音散：治療小孩嘔吐腹瀉，脾胃虛弱導致慢性驚風發作。 藥材：去毒炒全蠍十個、煨天麻、防風、白芷各一錢，人參、黃耆、茯苓、炙甘草、用生薑湯浸泡後去皮炒的白扁豆，各一錢半。 用法：將以上藥材磨成極細末，用紅棗二枚、炒冬瓜仁煎湯調服，不拘時間服用。
調氣散：治療小孩慢性驚風之後，用此方調理身體。 藥材：木香、制香附子、人參、陳皮、藿香、甘草，各等份。 用法：將以上藥材稍微搗碎，每次服用二錢，加生薑三片、紅棗一枚，用水一碗煎煮服用。
(太乙)保生丹：治療小孩慢性驚風，還有陽證表現。 藥材：全蠍十四個，生白附子，直殭蠶，膽南星，蟬蛻，琥珀，各二錢，麝香半錢，防風，朱砂各一錢。 用法：將以上藥材磨成細末，用粟米粉糊製成梧桐子大小的藥丸，用金箔包裹，每次服用一丸，用薄荷湯調服。