《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (18)
卷之八十八 (18)
1. 病機
《病源》曰：驚風內釣，腹痛多啼，汗出糞清，咬乳睛慢，流涎或唇焦黑，囊腫傴僂，眼內紅筋斑血，虎口脈紋侵入掌中。
白話文：
這段古文中描述的是小兒疾病的一些症狀：
- 驚風內釣（可能是驚嚇導致的症狀）
- 腹痛且哭鬧不止
- 出汗、糞便稀薄
- 咬乳頭和眼睛反應遲鈍
- 流口水或者嘴脣發黑
- 囊腫和身體彎曲變形
- 眼內的紅筋有瘀血
- 手腕處脈紋深入手掌
請注意這是一些可能的小兒疾病的症狀，並不是所有的孩子都會出現這些情況。如果您有任何疑慮，請諮詢醫生或其他醫療專業人士的意見。
2. 藥方
桃符丸，治小兒內釣。
銀硃（半錢），乳香（一錢），蒜（煨，一個）
上為細末，用蒜研勻，丸如黍米大，半歲兒五丸，薄荷煎湯化下。
《全幼方》用青龍湯加鉤藤鉤子七個，皂角子七粒，薄荷湯同煎服。
白話文：
桃符丸專治小兒內釣，用銀硃半錢、乳香一錢和煨過的蒜一個，研磨成細末，再用蒜泥充分攪勻，製成黍米大小的丸藥。半歲的小孩每次服五丸，用薄荷煎湯送服。另外，《全幼方》中也記載可用青龍湯加入七個鉤藤鉤子和七粒皂角子，再用薄荷湯一同煎服。
3. 病機
《內經》曰：癇為神不守舍，謂神亂也。大抵癇證皆由驚動，是臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或在母胎中受驚，或幼小感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣而成者有矣。胎內受驚，與飲食作癇者多，而外感者間而有之。
癇證有三
《千金》云：小兒之癇有三，日驚癇、風癇、食癇是也。驚癇起於驚怖，大啼大駭而作也。風癇緣衣蓋過暖，熱則生風。先時初起，屈指如數物而作也。食癇因乳食太過，鬱積熱壅，其作不思乳食，吐而發熱，後作癇者是也。
癇名有五
《三因方》云：古方有五癇，謂各循五臟之所發也。又謂發時其狀有五，如牛馬豬羊雞聲是也。其證備載於大人科，但小兒之癇多是三癇，三癇之中而食癇居多也。
白話文：
《內經》中說，癇症是神魂不守本位，精神錯亂的表現。一般而言，癇症都是由於驚嚇所致，臟腑氣血失調，鬱積化為涎液，阻塞經絡，導致昏厥而發病。有些人是在母胎中受驚嚇，有些人是幼年時受風寒暑濕侵襲，有些人是飲食不節，逆犯臟腑而發病。其中，胎內受驚嚇和飲食不節而發病的比例較高，外感風寒暑濕而發病的比例則較低。
《千金方》中記載，小兒的癇症有三种，分別是驚癇、風癇和食癇。驚癇是由於驚嚇、大哭大喊而引起的。風癇是由於衣物被蓋過暖，體內熱盛而生風引起的。風癇發作前，患者會屈指數數。食癇是由於乳食過度，積聚熱氣而引起的。食癇發作時，患者會厭食，嘔吐發熱，之後才會發作癇症。
《三因方》中記載，古代醫學上有五种癇症，分别对应五臟。此外，癇症发作时，患者还会发出牛、马、猪、羊、鸡等动物的聲音。虽然《三因方》中详细记载了成人癇症的症状，但小兒癇症多以三種癇症為主，而其中食癇的比例最高。
4. 治法
楊氏曰：癇證為小兒之惡候也。小兒血脈不壯，骨氣未盛，為風邪所傷，為驚駭所觸，為乳哺失節，停滯結癖經絡而得之。大抵治法當別陰陽為要。大概血滯心竅，邪氣在心，痰積遏經成癇，故宜順氣豁痰為良法也。凡小兒發癇，其候神氣拂鬱，瞪眼直視，面目牽引，口禁涎流，腹脹，手足抽掣，似死似生。
或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直，但四肢柔弱，時發而時醒者，醒後當以平和氣血，湯藥調下蘇合丸。未作之先，宜服五癇丸。發癇時，耳後高骨間必有青紋見之，以針挑破血出啼叫，庶氣血疏通而癇不作。十歲以下，皆可灸，以除其根，十歲以上，可吐以斷其源也。
白話文：
楊氏說，癲癇是孩童的惡兆。孩童血脈不強健，骨骼氣血不足，容易受到風寒侵襲，或受驚嚇，或因乳哺不節，導致停滯凝結在經絡而發病。總體而言，治療癲癇要區分陰陽。大多是血氣停滯心竅，邪氣入侵心臟，痰積阻塞經絡，引起癲癇發作，所以順氣豁痰是最佳方法。
一般來說，孩童發作癲癇時，會表現出精神萎靡，兩眼直視，面部抽搐，口吐涎水，腹部脹滿，手腳抽搐，看似生機全無，又好似還有氣息。
有時會發出聲音，有時會失聲，有時頸項後仰，有時腰脊挺直，但四肢卻很軟弱，時發時止。發作後，應以溫和的藥物調和氣血，服用蘇合丸。未發作前，宜服五癇丸。發作時，耳後高骨之間會出現青色的血管，可用針挑破，放血讓孩子哭喊出來，這樣氣血就能流通，癲癇就不會發作了。十歲以下的孩童，可用艾灸去除病根，十歲以上的孩子，可以服用催吐藥物，斷絕病源。
5. 藥方
安神散，治小兒截癇，安心神。
人參，茯苓，菖蒲，白蘚皮，遠志（各五錢），石膏（二錢半），犀角（銼），甘草（炙。各一錢），
上咀，加麥門冬一撮煎服。
牛黃膏，治小兒風癇迷悶，抽搐潮涎。
膽南星，全蠍（去毒炒），蟬蛻（去足。各二錢），殭蠶（去嘴炒），白附子，防風，天麻（煨。各一錢），
白話文：
安神散，用於治療小兒的抽搐症，能安神定志。
藥方組成：人參、茯苓、菖蒲、白蘚皮、遠志（各五錢）、石膏（二錢半）、犀角（磨成粉）、甘草（炙，各一錢）。
使用方法：將藥材研磨成粉末，再加入麥門冬少許，煎煮服用。
牛黃膏，用於治療小兒因風熱引起的抽搐、迷糊、流口水等症狀。
藥方組成：膽南星、全蠍（去除毒性後炒）、蟬蛻（去除足部，各二錢）、殭蠶（去除嘴部後炒）、白附子、防風、天麻（煨，各一錢）。
上為細末，蒸棗肉研膏丸，如小豆大，用荊芥淡薑湯調服。
太乙散，治小兒胎癇正發，未分瘥後。
天漿子（炒），全蠍梢（各二十一個），防風，麝香（一字），天麻，辰砂（飛。各五錢），
上為細末，用乳汁調化，不時服。
（錢氏）五癇丸，鎮一切癇。
硃砂（半兩），水銀（一錢），鉛（二兩），雄黃（一兩），珍珠（一兩），
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蒸熟的棗肉研磨成膏，做成小豆大小的丸藥，用淡薑湯調和服用。
太乙散，用於治療小兒胎癇剛發作，尚未痊癒或痊癒後的狀態。
天漿子（炒熟）、全蠍梢（各二十一個）、防風、麝香（一字）、天麻、辰砂（飛煉，各五錢），
將以上藥材研磨成細粉，用乳汁調和服用，隨時可以服用。
錢氏五癇丸，可以鎮壓各種癇症。
硃砂（半兩）、水銀（一錢）、鉛（二兩）、雄黃（一兩）、珍珠（一兩），
上為末，煉蜜丸，麻子大。每服一丸，金銀煎湯下。
南星散，治癇後喑不能言。
天南星（濕紙裹煨）
上為末，每服一字，豬膽汁調下。
利驚丸，治食癇熱癇者宜下之。（方見驚門。）
瓜蒂散，治小兒十歲以上可用吐法。（方見大人痰門。）
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成蜜丸，大小如麻子。每次服用一丸，用金銀煎湯送服。
南星散用於治療癲癇後失聲不能說話。
將天南星用濕紙包起來煨熟。
將藥材研磨成粉末，每次服用一字量，用豬膽汁調和服用。
利驚丸用於治療飲食積滯引起的癲癇和熱性癲癇，適用於需要瀉下者。（方劑見驚門。）
瓜蒂散用於治療十歲以上的小兒，可以用吐法。（方劑見大人痰門。）
6. 灸法
神庭（一穴，入髮際五分。），百會（一穴，在頂心。），囟會（一穴，在上星後一寸。），長強（一穴，在尾骶端。）
上隨意會相宜，灸炷如麥大，灸三壯即愈。
白話文：
這段古文中描述的是四個穴位：神庭、百會、囟會和長強。
- 神庭位於頭部中央，距離前額發際線約五毫米的位置。
- 百會位於頭頂中心位置。
- 囟會位於上星穴後方一釐米的地方。
- 長強位於脊椎底部末端處。
此外，該文本還提到可以使用艾灸治療這些穴位，每一個穴位施灸三次即可痊癒。需要注意的是，這裡所說的「灸」是指用燃燒著的艾草在皮膚表面進行加熱刺激的方法，並非指現在常見的電療或磁力治療等方法。因此，如果想要嘗試這種治療方式，最好先向專業醫生諮詢意見。