《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (16)
卷之八十八 (16)
1. 病機
楊氏曰：慢驚之證，或因急驚過用涼藥，或取下大過傳變而成，或吐痢不止而得，或氣虛暴吐而成。有臟腑虛，洞泄成者，風邪入於腸胃，故大便不禁而痢。又有久痢胃氣虛脫成者，有傷寒傳變陰證而成者。有得之久嗽成癇者。有下積峻取而成者，有吐血瀉血而成者。有感風不解，誤藥而成者。
有得之發癇不已者，有得蟲積衝心者，有卵腫疝氣腹痛得之者，有日夜盜汗，脾困多睡，煩躁引飲，四肢浮腫，大小便秘，丹瘤腫毒，龍帶纏腰，走馬急疳，皆傳慢候。惟吐瀉積利成虛，治之則變證甚速。
慢驚者，因久吐瀉而胃氣漸虛。胃與肺，母子也，母虛亦令子衰。二經虛則生虛痰者，肺胃所出也。痰則凝滯在於咽喉，如拽鋸之聲，時復瘛瘲是也。
小兒因病後或吐瀉，脾胃虛損，遍身冷，口鼻氣出亦冷，手足時瘲瘛，昏睡露睛，此無陽也。急驚慢驚陰陽二證，切宜辨而治之。急驚合涼瀉，慢驚合溫補。世之俗醫不知分別，誤死甚多。小兒傷於風冷，病吐瀉。醫謂脾虛，以溫補之，不已，復以涼藥治之，又不能已，謂本傷風，復又攻之。
2. 脈候
脈沉遲散緩為慢驚風。虎口脈紋青淡紫色，伸縮來去，主慢驚風。青紫或黑紋隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風。
3. 治法
閻孝忠曰：慢驚得於大病之後，吐瀉之餘，或誤取，轉致脾胃虛損，風邪乘之，似搐而不甚搐，名曰瘛瘲。似睡而精神慢，四肢冷而口中氣皆冷。睡中露睛，或胃痛而啼哭如鴉聲，此證已危，蓋脾胃虛損故也。潔古曰：慢驚，陰證也，俱臟受病耳。蓋小兒泄瀉，病久脾胃虛損，若不早治，則成慢驚，名曰瘛瘲，似搐而不甚搐也。
脾肺俱虛，肝木所乘，是為慢驚也，常用溫補羌活膏主之。
醫慢驚不可急攻。急驚，陽證，稍易理；慢驚，陰證，最難治。服藥已愈而尚虛乏，未待三五日之間者有之，俗謂過街候，發為定論，不可輕易妄劑投之，攻急則前功俱廢。
慢驚所治之理，須究問原由。所發若是急驚傳陰為慢驚者，乃陽癇所作陰癇也。當察陽證未純，其陰證，用藥斟酌。如因泄瀉而作慢驚者，男兒為重。如因吐逆而作慢驚者，女子為重，即陽脫而陰盛。小兒有長幼之別，臟腑有虛實之分。有瀉三五次，便成風候，乃由虛之盛也。
或有二三日泄，方成風候，或有五七日瀉不止，而成風候。暴瀉成風，猶可速治。蓋回陽調中，補氣之謂易。若久瀉漸傳成風候者，為虛乏，故難理療。
慢驚不治證
四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，鴉聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，髮直搖頭，睛不轉，涎鳴喘嗌，頭軟，大小便不禁，手足一邊牽引者，皆為不治。唇臉青紫者不治。一身不管百節，似癱者不治。
4. 藥方
理中湯，治小兒慢驚，脾胃寒虛泄瀉。（方見脾胃門）
朮附湯，治小兒身冷泄瀉慢驚。
上水一盞，生薑五片、棗二枚煎，食前溫服。
醒脾散，治小兒吐瀉不止，痰作慢驚，脾困昏沉，默默不食。
木香（一錢），全蠍（去毒炙，五分），天麻（煨），白朮（炒），人參，茯苓，殭蠶（去嘴炒），白附子（炮），甘草（炙。各一錢），
上為細末，用棗去核，煎湯調化，不拘時服。
（王氏）惺惺散，治小兒吐瀉，脾弱內虛生驚。
人參，茯苓，木香，天麻，扁豆，全蠍（炙），陳米（炒。各等分），
上咀，每服二錢，薑棗煎服。
星香全蠍散，治小兒慢驚風，昏迷痰搐。
木香，膽南星，人參，陳皮（各錢），全蠍（炙），甘草（炙，五分），
上為咀，每服一錢，入紫蘇三葉，薑棗同煎。
烏蠍四君子湯，治前證。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），川烏，全蠍（炙。等分），
上為細末，服半錢，姜艾湯調下，再服去川烏。
醒風湯，治小兒吐瀉後胃虛生風，手足搐搦驚悸。
天麻（炮），防風，人參，白附子（炮），全蠍（毒炒），殭蠶（去嘴炒），天南星，甘草（炙）
上咀，用姜三片、冬瓜仁三十粒同煎，不拘時服。
定命飲子，治小兒吐瀉，脾胃虛弱不止。
半夏曲，天麻，甘草（炙），茯苓（去皮），白朮（炒），老生薑
上咀，加薑棗煎，食遠服。或為細末，薑棗湯調服亦可。
益黃散，治脾虛吐瀉不止及成慢驚。
陳皮，丁香（五粒），訶子肉，青皮（炒），甘草（炙。各五分），
上咀，水煎膿服無時。
（錢氏）白朮散，治小兒脾虛吐瀉，積痛頻泄，欲成慢驚。
人參，白朮（炒），茯苓，甘草（炙，加半分），藿香（各等分），木香（少許），葛粉
上為末，每服一二錢，薑棗湯調服。
丹溪加白扁豆、山藥、肉豆蔻用姜一片煎服，若慢驚已作加全蠍、天麻、細辛、白附子麵煨同煎服。
天王散，治小兒吐瀉，或誤服冷藥，脾虛生風成慢驚。
天南星（一個，重八九錢，去臍淨，黃土地坑子深三寸，炭火五斤，燒通紅赤入好酒半盞，後入南星，卻用炭三兩條蓋卻坑子，候南星微裂，取出銼碎，再炒熟，為極細末，用五錢天麻煨，取末一錢，麝一字和勻，三歲用五分。生薑防風煎湯調化不拘時服，亦治久嗽噁心。）
四聖散，治小兒慢驚痰滯，竄視搐搦，以少許吹入鼻中。
全蠍（去毒炒，七個），殭蠶（去嘴炒，四個），天南星（去皮臍生用，七錢半），川烏（去皮臍生用三錢）
上將南星研極細末，調作餅，裹全蠍、殭蠶、川烏，外用水濕紙重包，慢火煨赤色放在地上，一伏時取起研為極細末，用少許吹入鼻中，以薑汁調一字服。
全蠍觀音散，治小兒吐瀉，脾虛發作慢驚。
全蠍（去毒炒，十個），天麻（煨），防風，白芷（各一錢），人參，黃耆，茯苓，甘草（炙），白扁豆（薑湯浸去皮炒。各錢半）
上為極細末，棗二枚、冬瓜仁炒，煎湯調下，不時服。
調氣散，治小兒慢驚之後，以此調理。
木香，香附子（制），人參，陳皮，藿香，甘草（各等分），
上咀，每服二錢，姜三片、棗一枚，水一盞煎服。
（太乙）保生丹，治小兒慢驚尚有陽證。