《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (9)
卷之八十八 (9)
1. 小兒不宜服涼藥
足脛冷，腹虛脹，糞色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脈沉微，此皆寒症，不宜涼藥。
白話文：
小孩的腳和小腿冰冷，肚子空虛脹氣，大便顏色是青色，容易吐奶或吐食物，眼珠呈現青色，臉色青白，脈象沉而微弱，這些都是寒症的表現，不適合服用寒涼的藥物。
2. 小兒不宜服熱藥
足脛熱，兩腮紅，大便秘，小便赤，渴不止，上氣急，脈緊數，此皆熱候，不宜熱藥。
白話文：
小孩的腳踝和小腿發熱，兩邊臉頰潮紅，大便乾燥難解，小便顏色赤黃，口渴不停，呼吸急促，脈搏跳動快而有力，這些都是熱症的表現，不適合服用溫熱藥物。
3. 用藥活法
用藥之法，不可僻執古方，當因證輕重加減藥味，冷熱玄微，務合其理，切忌妄施誤投丸散，頃刻傷殘性命，天理不容。為醫者可不自慎？如雄黃、牙硝、石英、硼砂、丹砂之類，不可火煎，川烏、附子、鬱金、南星、半夏不可生用，務須精細依法修制，斯藥無不獲效矣。
白話文：
用藥的方法，不可以固執地只用古代的藥方，應該根據病情的輕重來加減藥材的種類和份量。藥性的寒熱細微之處，務必符合醫理。絕對要避免隨意亂用藥丸、藥散，這些錯誤用藥會立刻傷害甚至殘害生命，這是天理不容的。身為醫生怎麼能不自己謹慎小心呢？像是雄黃、牙硝、石英、硼砂、丹砂之類的藥材，不可以經過火煎煮；川烏、附子、鬱金、南星、半夏等藥材不可以生用，務必要精細地按照方法炮製，這樣藥物才能發揮療效。
4. 服藥則例
病在胸膈上者，先食而後服藥。病在心腹以下者，先服藥而後食。病在四肢血脈者，宜空心而在旦。病在骨髓者，宜飽滿而在夜。病在表者，不以時候。
白話文：
病位在胸部以上的人，應該先吃飯再吃藥；病位在心腹以下的人，應該先吃藥再吃飯。病位在四肢及血脈的人，適合空腹時在早上吃藥。病位在骨髓的人，適合在吃飽後晚上吃藥。病位在身體表面的人，吃藥時間沒有特別限制。
5. 金銀薄荷之誤
古方所載金銀薄荷為湯，使後之醫士，遂以薄荷外加以金銀耳環同煎，殊欠明理。夫環為女人常帶之物，垢膩浸漬，用以煎煮，其味雜乎藥內，大非所宜。昔何澄論金銀薄荷，即金錢薄荷是也。今之家園薄荷葉小者如金錢，考其名曰金錢薄荷，此理甚明，非所謂再加金銀同煎。大概錢字與銀字相近，故訛以傳訛，是亦魚魯亥豕之類是也。
白話文：
古時候的醫方記載的金銀薄荷是用來煮湯的，後來的醫生，就誤以為是要在薄荷之外，再加上金銀耳環一起煎煮，實在很不明白道理。耳環是女人經常配戴的物品，上面沾滿了污垢，用來煎煮，它的味道混雜到藥裡面，非常不恰當。以前何澄所說的金銀薄荷，指的就是金錢薄荷。現在家裡種的薄荷，葉子小的像金錢一樣，考察它的名字叫做金錢薄荷，這個道理很明顯，並不是所謂的再加金銀一起煎。大概是因為「錢」字和「銀」字很像，所以就這樣以訛傳訛了，這也是像「魚」寫成「魯」、「亥」寫成「豕」這類錯誤一樣。
6. 薑棗
姜味辛微溫，無毒。生者發散寒邪，炮者守中和胃。棗味甘平無毒，滋補脾胃，調和百藥，去核煎。不去核者，令人煩悶。
白話文：
薑的味道辛辣，性微溫，沒有毒性。新鮮的薑可以發散體內的寒氣，炮製過的薑則能守護中焦，調和脾胃的功能。棗子的味道甘甜平和，沒有毒性，可以滋補脾胃，調和各種藥材的藥性，煎煮時要去除棗核。若不去除棗核，則會使人感到煩躁鬱悶。
7. 小兒雞醫於大人
夫醫之道，誠為難矣。故治小兒為尤難。孫真人云：能醫十男子，莫醫一婦人。何也？男子者，榮衛氣壯，婦人血脈相沖兼產，又難為治。《千金》云：婦人之病比男子十倍難療。又云：能醫十婦人，莫醫一小兒。何也？婦人可以問病，血氣尚全，小兒言語不能，精神未備，切脈難憑，故曰難。
白話文：
醫學這門學問，實在是很難的。所以治療小孩的病是更難的。孫思邈曾說：能醫治十個男子，也不如醫治一個婦人。為什麼呢？因為男子身體的氣血強壯，而婦人除了氣血運行互相影響外，還有生產的問題，所以更難醫治。《千金方》說：婦人的病比男子的病難治療十倍。又說：能醫治十個婦人，也不如醫治一個小孩。為什麼呢？婦人還可以詢問病情，氣血也還算完整，但小孩既不會說話，精神狀況也還沒發展成熟，把脈也難以作為診斷的依據，所以才說難。
8. 小兒十五候死證
眼上赤脈，下貫瞳人。頂門突起，兼及作坑。鼻孔黑燥，肚大青筋。目多直視，睹不轉睛。指甲青黑，忽作鴉聲。舒舌出口，齧齒咬人。魚口氣急，啼不出聲。蛔蟲既出，必是死形。用藥速救，十無一生。
白話文：
眼睛上出現紅色血絲，向下延伸貫穿瞳孔。頭頂囟門突然隆起，或同時凹陷成坑狀。鼻孔乾燥發黑，肚子脹大且浮現青筋。眼睛經常直視前方，眼神呆滯不動。指甲呈現青黑色，並且突然發出像烏鴉叫的聲音。舌頭伸出口外，咬牙切齒咬人。呼吸急促像魚口開合，哭也哭不出聲音。蛔蟲從口或肛門排出，必定是將死的徵兆。這種情況用藥搶救，十個裡面大概救不活一個。
9. 五臟克絕
心病目黑，腎克心，壬癸日絕。肝病皮黑肺克肝，庚辛日絕。脾病唇青，肝克脾，甲乙日絕。肺病頰腫目赤，心克肺，丙丁日絕。腎病面腫唇黃，土克腎，戊己日絕。
白話文：
心臟的疾病會導致眼睛發黑，這是因為腎臟的功能過度抑制心臟所致，在壬癸日這兩天情況會最為嚴重。肝臟的疾病會導致皮膚發黑，這是因為肺臟的功能過度抑制肝臟所致，在庚辛日這兩天情況會最為嚴重。脾臟的疾病會導致嘴唇發青，這是因為肝臟的功能過度抑制脾臟所致，在甲乙日這兩天情況會最為嚴重。肺臟的疾病會導致臉頰腫脹、眼睛發紅，這是因為心臟的功能過度抑制肺臟所致，在丙丁日這兩天情況會最為嚴重。腎臟的疾病會導致臉面腫脹、嘴唇發黃，這是因為脾臟的功能過度抑制腎臟所致，在戊己日這兩天情況會最為嚴重。
10. 胎熱證第一
11. 病機
巢氏曰：小兒在胎，母食熱毒之物，或熱藥，令兒生下身熱面赤，眼閉口熱，痰盛喘急，大便不通，小便赤澀。多因胎中受熱，或因誤服溫劑，致令熱蓄於內，蒸胎氣，固有此證。若久而不治，則鵝口重舌，紫赤丹瘤，急驚風搐，皆由此而生也。
白話文：
巢氏說：小孩子在母親肚子裡時，如果母親吃了熱性或有毒的食物，或是吃了熱藥，就會導致小孩生下來時身體發熱、臉色赤紅、眼睛緊閉、嘴巴發熱、痰多喘氣急促、大便不通暢、小便赤黃澀痛。這大多是因為在胎兒時期就受到熱邪的影響，或是因為誤吃了溫熱的藥物，導致熱邪積蓄在體內，蒸騰胎氣，所以才會出現這種病症。如果長時間不治療，就會引發鵝口瘡、重舌、紫紅色丹瘤、急驚風抽搐等疾病，這些都是由此而生的。
12. 治法
小兒初生有胎熱證者，宜先以木通散煎與母服，使通於乳，令兒飲之，通心氣解煩熱，不可求速效。乳母服藥，漸次解熱，百無一失。若以涼藥攻之，必致嘔吐也，變生大患。乳母仍忌辛辣酒面厚味，庶易得安。
白話文：
新生兒如果出現胎熱的症狀，應該先用木通散煎煮後給母親服用，讓藥效通過乳汁傳給嬰兒，讓嬰兒喝下，可以疏通心氣，解除煩躁和發熱，但不能求速效。母親服藥後，熱氣會慢慢消退，這樣做絕對不會有差錯。如果直接用寒涼的藥物來攻散熱氣，一定會導致嬰兒嘔吐，反而會引發更大的問題。哺乳的母親仍然要避免食用辛辣、酒類、麵食和濃膩的食物，這樣才容易恢復健康。
13. 藥方
木通湯，治小兒胎熱，諸熱腸腑閉澀，瘡毒丹斑，母子同服。
木通，萹豆（各五錢），大黃，赤茯苓，甘草（各三錢），瞿麥，滑石，山梔子，車前，黃芩（各一錢），
上水盞半，燈心十莖，薄荷五葉同煎。
釀乳法，乳母服之。
豬苓，澤瀉，赤茯苓，天花粉，茵陳，生甘草，生地黃，山梔（等分），
上咀每服六錢，水煎，食後乳母捏去宿乳，卻服此藥。
甘豆湯，治小兒胎熱。
甘草（一錢），黑豆（二錢），淡竹葉（十片）
上咀水一鍾，燈心七莖煎，不拘時服。
四聖散，治小兒胎受熱毒，生下兩目不開。
燈心，黃連，秦皮，木賊
上水一鍾，棗子一枚煎，澄清去渣，無時洗，兩目自開，後服地黃膏。
地黃膏，治胎熱。
山梔子，綠豆粉（各兩半），粉草（六錢），
上為末，用生地黃搗杵兩半，和好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚內煮成膏如稀糊，候冷後分入前藥末，同在乳缽內再研勻，和丸芡實大，每以半丸麥門冬湯化服。
白話文：
木通湯，治療嬰幼兒胎熱，各種熱症導致腸胃阻塞不通，以及瘡毒、丹斑，母親和孩子都可以一起服用。
木通、扁豆（各五錢），大黃、赤茯苓、甘草（各三錢），瞿麥、滑石、山梔子、車前子、黃芩（各一錢）。
以上藥材加水一碗半，燈心草十根，薄荷葉五片一起煎煮。
釀乳法，讓哺乳的母親服用。
豬苓、澤瀉、赤茯苓、天花粉、茵陳、生甘草、生地黃、山梔子（等分）。
以上藥材磨成粗末，每次服用六錢，加水煎煮，母親在飯後先擠出乳房中剩餘的乳汁，再服用此藥。
甘豆湯，治療嬰幼兒胎熱。
甘草（一錢），黑豆（二錢），淡竹葉（十片）。
以上藥材磨成粗末，加水一碗，燈心草七根一起煎煮，不論何時都可以服用。
四聖散，治療嬰幼兒因胎內受熱毒，出生後雙眼無法睜開。
燈心草、黃連、秦皮、木賊。
以上藥材加水一碗，紅棗一顆一起煎煮，澄清濾去藥渣，不論何時都可以用來清洗眼睛，眼睛自然會睜開，之後再服用生地黃膏。
地黃膏，治療胎熱。
山梔子、綠豆粉（各二錢半），甘草（六錢）。
以上藥材磨成粉末，用搗碎的生地黃二錢半，和蜂蜜一兩半攪拌均勻，放入薄瓦器皿中，再放入銅鍋內隔水加熱煮成稀糊狀的膏狀，放涼後與先前磨好的藥粉混合均勻，再在乳缽中研磨均勻，做成芡實大小的藥丸，每次服用半丸，用麥門冬湯化開服用。