《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (9)
卷之八十八 (9)
1. 小兒不宜服涼藥
足脛冷,腹虛脹,糞色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脈沉微,此皆寒症,不宜涼藥。
2. 小兒不宜服熱藥
足脛熱,兩腮紅,大便秘,小便赤,渴不止,上氣急,脈緊數,此皆熱候,不宜熱藥。
3. 用藥活法
用藥之法,不可僻執古方,當因證輕重加減藥味,冷熱玄微,務合其理,切忌妄施誤投丸散,頃刻傷殘性命,天理不容。為醫者可不自慎?如雄黃、牙硝、石英、硼砂、丹砂之類,不可火煎,川烏、附子、鬱金、南星、半夏不可生用,務須精細依法修制,斯藥無不獲效矣。
4. 服藥則例
病在胸膈上者,先食而後服藥。病在心腹以下者,先服藥而後食。病在四肢血脈者,宜空心而在旦。病在骨髓者,宜飽滿而在夜。病在表者,不以時候。
5. 金銀薄荷之誤
古方所載金銀薄荷為湯,使後之醫士,遂以薄荷外加以金銀耳環同煎,殊欠明理。夫環為女人常帶之物,垢膩浸漬,用以煎煮,其味雜乎藥內,大非所宜。昔何澄論金銀薄荷,即金錢薄荷是也。今之家園薄荷葉小者如金錢,考其名曰金錢薄荷,此理甚明,非所謂再加金銀同煎。大概錢字與銀字相近,故訛以傳訛,是亦魚魯亥豕之類是也。
6. 薑棗
姜味辛微溫,無毒。生者發散寒邪,炮者守中和胃。棗味甘平無毒,滋補脾胃,調和百藥,去核煎。不去核者,令人煩悶。
7. 小兒雞醫於大人
夫醫之道,誠為難矣。故治小兒為尤難。孫真人云:能醫十男子,莫醫一婦人。何也?男子者,榮衛氣壯,婦人血脈相沖兼產,又難為治。《千金》云:婦人之病比男子十倍難療。又云:能醫十婦人,莫醫一小兒。何也?婦人可以問病,血氣尚全,小兒言語不能,精神未備,切脈難憑,故曰難。
8. 小兒十五候死證
眼上赤脈,下貫瞳人。頂門突起,兼及作坑。鼻孔黑燥,肚大青筋。目多直視,睹不轉睛。指甲青黑,忽作鴉聲。舒舌出口,齧齒咬人。魚口氣急,啼不出聲。蛔蟲既出,必是死形。用藥速救,十無一生。
9. 五臟克絕
心病目黑,腎克心,壬癸日絕。肝病皮黑肺克肝,庚辛日絕。脾病唇青,肝克脾,甲乙日絕。肺病頰腫目赤,心克肺,丙丁日絕。腎病面腫唇黃,土克腎,戊己日絕。
10. 病機
巢氏曰:小兒在胎,母食熱毒之物,或熱藥,令兒生下身熱面赤,眼閉口熱,痰盛喘急,大便不通,小便赤澀。多因胎中受熱,或因誤服溫劑,致令熱蓄於內,蒸胎氣,固有此證。若久而不治,則鵝口重舌,紫赤丹瘤,急驚風搐,皆由此而生也。
11. 治法
小兒初生有胎熱證者,宜先以木通散煎與母服,使通於乳,令兒飲之,通心氣解煩熱,不可求速效。乳母服藥,漸次解熱,百無一失。若以涼藥攻之,必致嘔吐也,變生大患。乳母仍忌辛辣酒面厚味,庶易得安。
12. 藥方
木通湯,治小兒胎熱,諸熱腸腑閉澀,瘡毒丹斑,母子同服。
木通,萹豆(各五錢),大黃,赤茯苓,甘草(各三錢),瞿麥,滑石,山梔子,車前,黃芩(各一錢),
上水盞半,燈心十莖,薄荷五葉同煎。
釀乳法,乳母服之。
豬苓,澤瀉,赤茯苓,天花粉,茵陳,生甘草,生地黃,山梔(等分),
上咀每服六錢,水煎,食後乳母捏去宿乳,卻服此藥。
甘豆湯,治小兒胎熱。
上咀水一鍾,燈心七莖煎,不拘時服。
四聖散,治小兒胎受熱毒,生下兩目不開。
上水一鍾,棗子一枚煎,澄清去渣,無時洗,兩目自開,後服地黃膏。
地黃膏,治胎熱。
山梔子,綠豆粉(各兩半),粉草(六錢),
上為末,用生地黃搗杵兩半,和好蜜一兩半,以薄瓦器盛,在銅銚內煮成膏如稀糊,候冷後分入前藥末,同在乳缽內再研勻,和丸芡實大,每以半丸麥門冬湯化服。