《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (9)
卷之八十八 (9)
1. 小兒不宜服涼藥
足脛冷，腹虛脹，糞色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脈沉微，此皆寒症，不宜涼藥。
白話文：
腳踝冰冷、腹部空虛且脅脳、大便顏色偏綠、嘔吐奶水或食物、眼球呈青色、面部蒼白無血色、脈搏深沈微弱，這些都是寒冷病症的表現，不適合使用清涼性質的藥物。
2. 小兒不宜服熱藥
足脛熱，兩腮紅，大便秘，小便赤，渴不止，上氣急，脈緊數，此皆熱候，不宜熱藥。
白話文：
腳踝部感到發熱、雙頰泛紅、排便不順暢、尿液呈深色且頻繁口渴、呼吸困難、脈搏快速跳動等症狀都是熱病的特徵。這些情況都不適合使用溫熱性質的藥物治療。
3. 用藥活法
用藥之法，不可僻執古方，當因證輕重加減藥味，冷熱玄微，務合其理，切忌妄施誤投丸散，頃刻傷殘性命，天理不容。為醫者可不自慎？如雄黃、牙硝、石英、硼砂、丹砂之類，不可火煎，川烏、附子、鬱金、南星、半夏不可生用，務須精細依法修制，斯藥無不獲效矣。
白話文：
用藥的方法，不能一味死守古方，應該根據病情的輕重加減藥材的用量，冷熱寒涼、深奧微妙的藥性也要注意，務必符合藥理，切忌胡亂使用、錯誤配伍丸散，稍有不慎就會造成傷殘或性命之憂，這是天理不容的。作為醫生，怎能不謹慎？
例如雄黃、牙硝、石英、硼砂、丹砂等藥材，不可用火煎煮；川烏、附子、鬱金、南星、半夏等藥材，不可生用，必須要精細地依照藥方進行炮製，這樣藥物才能發揮療效。
4. 服藥則例
病在胸膈上者，先食而後服藥。病在心腹以下者，先服藥而後食。病在四肢血脈者，宜空心而在旦。病在骨髓者，宜飽滿而在夜。病在表者，不以時候。
白話文：
病情影響到胸部和喉嚨的人，在進餐之後再服用藥物；病情影響到腹部和胃部以下的人，在服用藥物之後再進行進餐；病情影響到四肢血液循環的人，最好在早晨空腹時服用藥物；病情影響到骨骼和髖關節的人，最好在晚上吃足量的食物並服用藥物。如果病情是出現在皮膚表面的話，則不受時間限制。
5. 金銀薄荷之誤
古方所載金銀薄荷為湯，使後之醫士，遂以薄荷外加以金銀耳環同煎，殊欠明理。夫環為女人常帶之物，垢膩浸漬，用以煎煮，其味雜乎藥內，大非所宜。昔何澄論金銀薄荷，即金錢薄荷是也。今之家園薄荷葉小者如金錢，考其名曰金錢薄荷，此理甚明，非所謂再加金銀同煎。大概錢字與銀字相近，故訛以傳訛，是亦魚魯亥豕之類是也。
白話文：
古方記載的金銀薄荷湯，讓後世的醫士誤以為要將薄荷加上金銀耳一起煎煮，實在是不明就裡。環是女人常戴的飾品，沾染了許多污垢和油脂，用它來煎煮藥物，味道混雜在藥湯之中，非常不適宜。
昔日何澄論述金銀薄荷，指的是金錢薄荷。如今家裡種植的薄荷葉，小的像金錢，考究其名稱，叫做金錢薄荷，道理十分清楚。根本不是要再添加金銀一起煎煮。
大概是因為「錢」和「銀」字形相近，所以傳抄時出現錯誤，以訛傳訛，就像「魚魯亥豕」的錯誤一樣。
6. 薑棗
姜味辛微溫，無毒。生者發散寒邪，炮者守中和胃。棗味甘平無毒，滋補脾胃，調和百藥，去核煎。不去核者，令人煩悶。
白話文：
生薑味道辛辣、稍微帶點溫性，無毒性。 生薑可以發汗解表，驅除體內的寒氣；經過炮製後的生薑則能夠幫助調節身體內部平衡，並且保護腸胃功能。 大棗的味道甜而溫和，沒有毒性，具有滋養補益的作用，可以幫助調理脾胃的功能，同時還能調和各種藥物的功效。 如果不將大棗中的果核去掉就進行熬煮的話，則可能會導致人感到煩躁不安。
7. 小兒雞醫於大人
夫醫之道，誠為難矣。故治小兒為尤難。孫真人云：能醫十男子，莫醫一婦人。何也？男子者，榮衛氣壯，婦人血脈相沖兼產，又難為治。《千金》云：婦人之病比男子十倍難療。又云：能醫十婦人，莫醫一小兒。何也？婦人可以問病，血氣尚全，小兒言語不能，精神未備，切脈難憑，故曰難。
白話文：
醫學之道，實屬不易，尤其治療小兒更是難上加難。
孫真人曾言：「能醫十個男子，卻莫能醫一個婦人。」這是為何呢？男子氣血旺盛，而婦人血脈交錯，且兼有生育之事，因此治療難度更高。《千金方》中也說：「婦人之病比男子難治十倍。」
再者，又云：「能醫十個婦人，卻莫能醫一個小兒。」為何如此？婦人尚能言語表達病情，氣血也較為完整。而小兒言語不通，精神尚未健全，脈象難以準確判斷，所以治癒難度極大。
8. 小兒十五候死證
眼上赤脈，下貫瞳人。頂門突起，兼及作坑。鼻孔黑燥，肚大青筋。目多直視，睹不轉睛。指甲青黑，忽作鴉聲。舒舌出口，齧齒咬人。魚口氣急，啼不出聲。蛔蟲既出，必是死形。用藥速救，十無一生。
白話文：
眼白佈滿紅血絲，紅血絲向下貫穿瞳孔，頭頂突起，並伴隨凹陷，鼻孔乾燥發黑，肚子有青筋，眼睛直視，無法轉動，指甲青黑，偶爾發出鴉叫聲，舌頭伸出，牙齒咬人，呼吸急促，卻無法哭泣，蛔蟲出來後，病人必定死亡。用藥急救也無濟於事，十個病人必死無疑。
9. 五臟克絕
心病目黑，腎克心，壬癸日絕。肝病皮黑肺克肝，庚辛日絕。脾病唇青，肝克脾，甲乙日絕。肺病頰腫目赤，心克肺，丙丁日絕。腎病面腫唇黃，土克腎，戊己日絕。
白話文：
心臟有疾病會導致眼睛周圍發黑，腎臟剋制心臟，在壬癸兩天病情最嚴重。肝臟有疾病會導致皮膚發黑，肺部剋制肝臟，在庚辛兩天病情最嚴重。脾胃有疾病會導致嘴脣變青色，肝臟剋制脾胃，在甲乙兩天病情最嚴重。肺部有疾病會導致臉頰脹大且眼睛紅腫，心臟剋制肺部，在丙丁兩天病情最嚴重。腎臟有疾病會導致面部浮腫和嘴脣泛黃，土壤剋制腎臟，在戊己兩天病情最嚴重。
10. 病機
巢氏曰：小兒在胎，母食熱毒之物，或熱藥，令兒生下身熱面赤，眼閉口熱，痰盛喘急，大便不通，小便赤澀。多因胎中受熱，或因誤服溫劑，致令熱蓄於內，蒸胎氣，固有此證。若久而不治，則鵝口重舌，紫赤丹瘤，急驚風搐，皆由此而生也。
白話文：
巢氏說：小孩子在母親肚子裡時，如果母親吃下熱毒的食物，或服用熱性的藥物，就會導致孩子出生後身體發熱、臉色發紅、眼睛閉合、嘴巴發熱、痰多氣喘、大便不通、小便赤澀。這多半是因為孩子在胎中受到熱氣，或者誤服溫性藥物，導致熱氣積聚在體內，蒸騰胎氣，因此出現這些症狀。如果長期不治療，就會發展成口舌生瘡、皮膚出現紫紅色腫瘤、突然驚嚇抽搐等等，都是由此而來的。
11. 治法
小兒初生有胎熱證者，宜先以木通散煎與母服，使通於乳，令兒飲之，通心氣解煩熱，不可求速效。乳母服藥，漸次解熱，百無一失。若以涼藥攻之，必致嘔吐也，變生大患。乳母仍忌辛辣酒面厚味，庶易得安。
白話文：
嬰兒出生後如果有胎熱症狀，應該先用木通散煎好給母親服用，讓藥效通過乳汁傳遞給嬰兒，使嬰兒心氣通暢，解除煩熱。切忌急於求成，要慢慢地讓母親服用藥物，逐漸消除熱症，這樣一定能痊癒。如果用寒涼藥物急於攻治，反而會導致嬰兒嘔吐，造成更大的問題。母親在服藥期間，也要忌食辛辣、酒、麵食和油膩的食物，這樣才能讓嬰兒更容易恢復健康。
12. 藥方
木通湯，治小兒胎熱，諸熱腸腑閉澀，瘡毒丹斑，母子同服。
木通，萹豆（各五錢），大黃，赤茯苓，甘草（各三錢），瞿麥，滑石，山梔子，車前，黃芩（各一錢），
上水盞半，燈心十莖，薄荷五葉同煎。
白話文：
木通湯
此方用於治療小兒胎熱，以及因熱症引起的腸胃閉塞、瘡毒、丹斑等症狀。母親與孩子皆可服用。
配方：
- 木通：五錢
- 萹豆：五錢
- 大黃：三錢
- 赤茯苓：三錢
- 甘草：三錢
- 瞿麥：一錢
- 滑石：一錢
- 山梔子：一錢
- 車前：一錢
- 黃芩：一錢
用法：
以上藥材以水煎煮，水量約為半盞，加入燈心十莖，薄荷葉五片，一同煎煮即可。
釀乳法，乳母服之。
豬苓，澤瀉，赤茯苓，天花粉，茵陳，生甘草，生地黃，山梔（等分），
上咀每服六錢，水煎，食後乳母捏去宿乳，卻服此藥。
甘豆湯，治小兒胎熱。
甘草（一錢），黑豆（二錢），淡竹葉（十片）
上咀水一鍾，燈心七莖煎，不拘時服。
四聖散，治小兒胎受熱毒，生下兩目不開。
白話文：
「釀乳法」是給乳母服用的。
藥方：豬苓、澤瀉、赤茯苓、天花粉、茵陳、生甘草、生地黃、山梔（各等份）。
用法：將藥材研磨成粉，每次服用六錢，用水煎煮，飯後乳母先擠出乳汁，再服用此藥。
「甘豆湯」用於治療小兒胎熱。
藥方：甘草（一錢）、黑豆（二錢）、淡竹葉（十片）。
用法：將藥材研磨成粉，用一碗水煎煮，加入七根燈芯，不限時間服用。
「四聖散」用於治療小兒胎受熱毒，出生後兩眼無法睜開。
燈心，黃連，秦皮，木賊
上水一鍾，棗子一枚煎，澄清去渣，無時洗，兩目自開，後服地黃膏。
地黃膏，治胎熱。
山梔子，綠豆粉（各兩半），粉草（六錢），
上為末，用生地黃搗杵兩半，和好蜜一兩半，以薄瓦器盛，在銅銚內煮成膏如稀糊，候冷後分入前藥末，同在乳缽內再研勻，和丸芡實大，每以半丸麥門冬湯化服。
白話文：
用燈心、黃連、秦皮、木賊，加水一碗，放一顆棗子煎煮，澄清去渣，隨時清洗眼睛，雙眼自然會睜開，之後服用地黃膏。地黃膏可以治療胎熱。將山梔子、綠豆粉各一半，粉草六錢研磨成粉末，再將生地黃搗碎成一半，加入蜂蜜一兩半，放入薄瓦器中，用銅銚煮成稀糊狀，冷卻後將藥粉加入，在乳缽中研磨均勻，做成芡實大小的藥丸，每次用麥門冬湯化服半丸。