《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (8)
卷之八十八 (8)
1. 五臟虛實主病
錢氏曰：心主驚，實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則困臥悸動不安。心病多叫，手足動搖驚悸。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能，而有就涼之意，故合面臥，心熱。視其睡，口中氣溫，或合面睡及上竄搖頭咬牙，皆心熱也，導赤散主之。心實，則氣上下澀，合臥，則氣不通，故喜仰臥，則氣得上下通也，瀉心湯主之。
肝主風，實則目直視，大叫呵欠，項急頓悶。虛則咬牙多欠。氣熱則外生，氣溫則內生。肝熱，手尋衣領及亂捻物。肝有風，目連扎不搐，得心熱則搐。治肝瀉青丸，治心導赤散。肝熱甚，身反張直不搐，治與有風同。凡病或新或久，皆引肝風，風動而止於頭，目連扎也。若熱入目，牽其筋脈，兩背俱緊，不能轉視，故目直也。
若得心熱則搐。以其子母俱有實熱，風火相摶故也。潔古曰：肝主謀，熱則尋衣捻物，目連扎直視，不能轉視，或極則身反強直折，皆風熱也。目者肝之竅，肝屬木，木性急，故如此也。
脾主困，病則困睡泄瀉，不思乳食。實則困睡身熱飲水，虛則吐瀉生風。
肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者。虛則哽氣，長出氣。肺熱手掐眉目鼻面。肺盛復有風冷，胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，當先散肺熱，後散風冷。肺只傷寒則不胸滿，肺虛熱唇深紅色，治之散虛熱。脾肺怯，唇白色，當補。若悶亂虛煩，氣粗喘促者，難治，肺虛損故也。
脾肺病久則虛而唇枯。脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，故名曰怯。脾主唇，唇白澤者吉，白如枯骨者死。潔古曰：肺主氣，燥則壯熱飲水，喘悶鼻乾燥，手捫眉面，瀉白散主之。胸滿短氣，氣急喘嗽上氣，皆是肺氣有餘，復感風邪所傷，謂之微邪，先瀉而後發散。
腎主虛無實也。虛者由胎氣不成，則神不足。目多白睛，顱囟開解，面色㿠白，此皆難養，不過八八之數。若恣欲多，不及四旬而亡。或謂因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重惟欲墜下而縮身也。腎水，陰也。腎虛則畏明，宜補之。潔古曰：下竄者，腎水不足，兩足熱，不喜衣覆足。
然此者臍以下皆腎之所主，緣心氣下行於腎部也。此乃腎不足而心有餘，宜地黃丸主之。
2. 小兒諸病狀
小兒驚哭，聲沉不響者，是病重，醫難得效。聲浮者輕，調治便瘥。頭皮乾枯，筋脈緊急，唇外赤而內白，有瘡痍而無津至者，兼驚而難痊，此為熱之極矣。眼赤是肝積熱，怕明，心肝有驚。牙疳，奶食之毒，吃食不消，是脾積冷。耳聾是腎之虧。胎癬是肺積風，潮熱因驚而得。
或悲或歌，是邪入脾。口瘡肚脹，疳積氣逆吐蟲，胃與大腸積熱。瘧疾是脾之傷。開口睡是五臟毒盛。多哭是驚風入肺。愛吃泥土，脾臟生蟲。夜多盜汗，是血虛有熱。五心熱是疳癆。聤耳是腎經邪熱。腹脹噁心，是脾胃之積。愛吃木炭，是肝臟生蟲。吃茶葉，知為心臟。吃生米，須識脾宮。
推之以理，度之以意，斯為醫哲圓融。
3. 小兒雜病歌
小兒雜病切須知，不問童兒與女兒。
多睡只因肝是本，心中積熱夜驚啼。
叫呼冷汗因蟲痛，寒熱其中積在脾。
臉赤口瘡心肺壅，虛風搐搦四肢垂。
冷滑傷脾或瀉痢，如膿如血下無時。
積多肚大多掀水，氣喘腮黃不問醫。
眼重吐涎頭擺急，莫教脈息慢微微。
甚笑愚人偏問鬼，不求良藥苦求師。
4. 雜證病機訣
急驚風眼喜張，慢脾風眼喜閉。啼而不哭是煩，哭而不啼是燥。張口出舌是風，瞑目似睡不思乳食是虛。腹痛盈盈是氣壅，翻身伏臥是脾疾。換手長揮，聞言即哭是實。清涕流出肺經受寒，搖頭硬頸三焦壅熱。魚目定睛夜死，面青唇黑晝亡。
5. 雜病不治歌
吐瀉生風眼上膜，風在眼中抓不著。
急驚過了喘無休，慢驚過了皮膚薄。
盤腸過了心中孤，嗽吐嘔逆心凹惡。
傷寒赤脈青相交，結熱面黑皮毛落。
痘子入腹眼不開，熱瀉出取口乾惡。
鎖口腰低唇黑青，積痢脾毒唇捲縮。
此病因驚無有積，豈有神仙留妙藥。
6. 小兒輕易服藥戒
羅謙甫案，一小兒五月間，因食冷粉，腹中作痛，遂於市藥鋪中贖得神芎丸服，臍腹漸加冷痛，時發時止，逾七八年不已。因思古人云：寒者熱之，治寒以熱，良醫不能廢其繩墨，而更其道也。據所傷之物，寒也，所攻之藥亦寒也。重寒傷胃，其為冷病可知矣。凡人之脾胃，喜溫而惡冷，況小兒血氣尚弱，不任其寒，故陽氣潛伏，寒毒留連，久而不除也。治病必先其本，當用和中養氣之藥，以救前失，服之月餘方愈。
嗚呼！康子具藥，孔子曰：未達，不敢嘗。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脈，以謂能知病否。且脈者，人之血氣，附行經絡之間。熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力。至於所傷何物，豈能別其形象乎？醫者不可不審其病源。且此子之父，不以病源告醫，而求藥於市肆，以致七年之病，皆昧此理也。
孫真人云：未診先問，最為有準。東坡云：只圖愈疾，不欲困醫。二公之言有功於世大矣。