《古今醫統大全》~ 卷之八十八 (2)
卷之八十八 (2)
1. 護養
《千金》論曰：小兒二百四十日，掌骨成，母當教以匍匐。一周滿，母當扶以行步。此皆則法。若或暖衣重圍，不見風日，不著地氣，致令筋骨軟弱，數歲不能行者有之。今觀田舍小兒則反是，所以見風日得土氣，筋力常健，豈貴賤之理有異哉？明乎此，則保嬰之道得矣。
白話文：
《千金要方》說：嬰兒大約出生二百四十天左右，手掌骨骼發育完成，母親就應該教導他練習爬行。等到滿一歲時，母親應該扶著他練習走路。這些都是順應自然法則的方法。如果因為怕孩子受涼，就給他穿太多衣服，又把他包得太緊，不讓他見風、曬太陽，也不讓他接觸地面，這樣就會導致他筋骨軟弱，甚至有些孩子長到好幾歲都還不會走路。現在看看鄉下的小孩，情況卻恰好相反，他們因為能接觸到陽光和土地的氣息，所以筋骨總是特別強健，難道是因為貧富貴賤的道理不同嗎？明白了這些道理，那麼養育嬰兒的方法也就掌握了。
2. 乳哺
乳哺之法不可不慎。小兒脾胃怯弱，乳食易傷，初得作嘔瀉，久則成積癖。乳母飲食，乳汁便通，兒食其乳，所感立應。母食熱則乳熱，母食寒則乳寒。夏食熱乳則致吐逆，冬食寒乳則致嗽利。母不欲怒，怒則氣上為狂。母不欲醉，醉則身熱腹痛。懷孕乳兒致令黃瘦腹大腳軟，名曰鬾病。
大都乳哺不可大過，諺云：小兒常病傷於飽也。又曰：忍三分飢，吃七分飽，亦至論也。
白話文：
餵養嬰兒的方法不可不謹慎。小孩子的脾胃虛弱，吃奶或食物容易損傷脾胃，剛開始可能會嘔吐或腹瀉，時間久了就會形成積食的毛病。乳母的飲食，會直接影響乳汁的品質，嬰兒喝了乳汁，馬上就會有反應。母親吃熱性的食物，乳汁就會變熱，母親吃寒涼的食物，乳汁就會變寒。夏天如果喝了熱的乳汁，嬰兒容易嘔吐，冬天如果喝了寒涼的乳汁，嬰兒容易咳嗽或腹瀉。母親不要生氣，生氣就會氣血上湧而發狂。母親不要喝醉，喝醉就會身體發熱、腹痛。懷孕期間又餵奶，會導致嬰兒面黃肌瘦、腹部腫大、雙腳無力，這叫做「鬾病」。
總而言之，餵養嬰兒不能過量，俗話說：「小孩子常常生病，都是因為吃太飽。」又說：「忍住三分飢餓，吃到七分飽就好」，這也是至理名言。
3. 除胎毒
方書皆云：小兒一出腹啼聲未發之時，急用綿裹指拭去口內惡汁，固是良法。而倉猝之際或有不及者，故有黃連、甘草、朱、蜜等法，用之殊佳。東垣云：只須淡豆豉一味煎湯，與三五口，其毒自下，又能助胃氣也，尤妙。
白話文：
古書都說：嬰兒剛出生，還沒發出哭聲的時候，要趕緊用棉布包著手指，把口中的穢物擦掉，這確實是好方法。但有時情況緊急，可能來不及這樣做，所以才會用黃連、甘草、硃砂、蜂蜜等方法，效果也很好。李東垣說：只要用淡豆豉單獨煎湯，餵嬰兒喝三五口，胎毒就會自行排出，而且還能幫助增強腸胃功能，這方法尤其好。
4. 擇乳母
凡乳母稟賦之厚薄，性情之緩急，德行之善惡，兒食其乳，能速肖之，此其關係非為小故。殊不知漸染既久，識性皆同，猶接木之造化也，故不可不擇。
白話文：
選擇乳母時，她的先天體質好壞、性情是溫和還是急躁、品德是善良還是惡劣，這些都會影響到嬰兒，因為嬰兒喝了她的奶水，會很快就變得像她，這之間的關聯不是小事。要知道，長時間的潛移默化之下，嬰兒的性格和認知都會與乳母相同，就像植物的嫁接一樣，所以選擇乳母不能不謹慎。
5. 顱囟論
《顱囟經》曰：囟門未合，筋骨柔弱。囟門青筋，肺虛不榮。囟門常坑，滑瀉便便。囟門突起，風疾不止。囟門久冷，吐利清清。囟門虛軟，顛癇不免。囟門扁闕，暴泄易脫。囟門喎長，風作必亡。囟門連額，驚癇易得。囟門未完，怕熱怯寒。囟門緩收，胎氣不周。囟門動數，神昏氣弱。
囟門寬大，多疾受害。顱囟者，精神之門戶也，開竅之橐籥也。上下相貫，百會相通，七竅應透，五臟所藉，泥丸之官，魂魄之穴。氣實則闔，氣虛則開，良由長大不可不合。醫師見之，當知可否，用藥消息之。囟門寬大，受病深重，恐藥難療，不可不慎也。
白話文：
《顱囟經》說：囟門還沒閉合時，筋骨還很柔軟虛弱。囟門出現青筋，表示肺氣虛弱，無法滋養。囟門常常凹陷，容易腹瀉。囟門突然鼓起，表示有風邪引起的疾病，而且會持續發作。囟門長期冰冷，容易嘔吐和腹瀉，而且排出物清稀。囟門虛軟無力，容易罹患癲癇。囟門扁平凹陷，容易突然腹瀉，導致脫水。囟門歪斜狹長，如果風邪發作，病情會很危險。囟門與額頭相連，容易受驚嚇而發作癲癇。囟門還沒完全閉合時，會怕熱又怕冷。囟門閉合緩慢，表示胎氣不足。囟門跳動頻繁，表示精神昏沉，氣虛體弱。
囟門寬大，容易受到許多疾病侵害。顱囟是精神的門戶，也是開啟身體竅穴的關鍵。它上下貫通，與百會穴相連，使七竅通暢，五臟功能得以發揮，也是腦部的官府，以及魂魄居住的穴位。氣血充足時就會閉合，氣血虛弱時就會張開，所以隨著成長，囟門一定要閉合。醫生看到囟門的情況，應該判斷好壞，並且適當用藥來調理。囟門寬大，表示病情深重，可能藥物難以治療，所以不可不謹慎。
6. 小兒初生總論
《千金方》云：小兒初生一周之內，密室襁褓，天地八風之邪豈得為害？良由在胎之時，母失調護，或過勞相干，或過食傷胃，或驚恐相觸，或跌撲致傷。誕生之後故有胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯諸證生焉。外因浴洗、拭口、斷臍、灸囟之不得其法，致有噤口、臍風、鎖肚、不乳等證。
患此者多難救療，雖黃帝之聖亦稱不能察別。今世小兒醫，尤宜精審淺深虛實，而權衡為治，乃濟世之良工也。
初生小兒必忌外客所觸。古人一歲之內忌之者，並無客忤之患。小兒略識人物，不宜攜至神廟觀望，神象閃爍恐生恐懼。小兒初生無穀道者，逾旬日必不可救。至腹脹不食乳，則成內傷。雖通穀道，已不勝其治矣。必須早速用刀刺，要對孔親切，開通之後，用綿帛如榆錢大，卷如指，以香油浸透插之，使其再不合縫。四傍用生肌散搽之自俞。
小兒將入夏時，用色帛縫囊盛去皮尖杏仁七個，與兒隨身佩之，聞雷自然不驚。
白話文：
《千金方》說：嬰兒剛出生一週內，要待在隱蔽的房間並用襁褓包好，這樣天地間的八方邪氣怎麼能傷害到他呢？主要原因是母親在懷孕時沒有好好調養，可能是過度勞累，或是吃太多傷了脾胃，或是受到驚嚇，或是跌倒碰撞受傷。嬰兒出生後，就產生了胎驚、胎黃、胎寒、胎熱、胎肥、胎怯等各種症狀。外在因素像是洗澡、擦嘴、剪臍帶、灸囟門等方法不正確，就可能導致嬰兒出現緊咬牙關不張口、臍風、腹脹、不喝奶等問題。
患上這些病症的嬰兒往往很難救治，即使是像黃帝一樣的聖人也說無法辨別這些病因。現在的兒科醫生，更應該仔細分辨病情的輕重、虛實，並加以權衡治療，才能成為濟世救人的好醫生。
剛出生的嬰兒一定要避免陌生人觸碰。古人說一歲以內的嬰兒都要避免陌生人接觸，這樣就不會有被「客忤」驚嚇的狀況。嬰兒稍微能辨識人物時，不適合帶到廟宇觀看，神像閃爍的光芒可能會使嬰兒產生恐懼。嬰兒剛出生時若沒有肛門，超過十天就無法救治了。等到腹脹不喝奶時，就變成內傷了，即使開通肛門，也難以治癒。必須盡快用刀刺開，一定要對準正確的孔洞，開通後，用像榆錢大小的棉布，捲成像手指一樣，浸透香油插入，使其不再合攏。四周塗上生肌散，自然就能癒合。
嬰兒快要進入夏天時，用有顏色的布縫製成小袋子，裝入去皮的尖杏仁七個，讓嬰兒隨身佩戴，聽到雷聲自然就不會驚嚇。
7. 初生回氣法
小兒初生，或有氣怯而欲絕者，必因難產或受寒所致，不可便斷臍帶。急烘綿絮包裹懷中，以胎衣置火上燒燃，又用大紙捻蘸清油，燒於臍帶上下，使暖氣入腹，須臾氣回。
白話文：
嬰兒剛出生時，如果出現呼吸微弱、快要斷氣的情況，通常是因為生產過程不順利，或是受到寒氣侵襲所導致，這時候不可以馬上剪斷臍帶。要趕快用溫暖的棉絮包好嬰兒，抱在懷裡，同時把胎盤衣放在火上燒，再用沾了清油的大紙捻，點火燒在臍帶的上下方，讓溫暖的氣體進入腹部，這樣過一會兒嬰兒就會恢復呼吸。
8. 拭口法
小兒在胎，口含經血以成形。始生之時，口中多有穢血未盡。啼聲未出，急用新綿裹指拭去口中穢血為妙。若一啼則咽入腹，而穢毒有所不免。古人仍用黃連甘草等法，皆所以解其毒也。則兒聰慧，痘疹亦稀，疾病亦少，誠不可不加意者。
白話文：
嬰兒在母親肚子裡時，嘴巴會含著經血來發育成形。剛出生的時候，嘴巴裡通常還有很多沒清乾淨的污穢血水。在嬰兒還沒開始哭出聲前，要趕快用新的棉花包住手指，把嬰兒嘴巴裡的污穢血水擦拭乾淨，這樣最好。如果嬰兒一旦哭出聲，這些血水就會被吞入肚子裡，難免會產生毒害。古人使用黃連、甘草等方法，都是為了要解這些毒素。這樣做，嬰兒就會比較聰明，長痘疹的機率也會降低，疾病也會比較少，實在是不可不特別注意的地方。
9. 甘草黃連法
妊婦臨月，預辦甘草、黃連，臨產時先用甘草煎汁，收生之際，急以綿帛裹指蘸甘草汁拭其兒口，次用黃連少許同甘草煎，如前法拭口內，次用朱蜜。
白話文：
孕婦快到生產的月份時，要事先準備好甘草和黃連。生產時，先用甘草煎煮成藥汁，在嬰兒剛生出來時，趕快用棉布包著手指，沾取甘草汁擦拭嬰兒的口腔。接著，用少許黃連和甘草一起煎煮，像之前一樣擦拭嬰兒口腔。最後，再使用朱砂和蜂蜜調和的藥物。
10. 朱蜜法
錢氏曰：用好硃砂細研水飛過，煉好白蜜，調和成膏如小豆大，乳汁化服。三日內止進三粒，鎮心安神，亦能解穢血之毒。
白話文：
錢氏說：取上好的硃砂，仔細研磨後用水淘洗過，再用煉製好的白蜂蜜，將兩者調和成膏狀，做成如小豆般大小的丸子。用乳汁化開後服用。三天內服用三顆就好，可以鎮定心神，也能解除惡露的毒。
11. 牛黃法
真牛黃煉蜜和成膏如小豆大，乳汁化服些須。形色不實者不可服，身黃胎熱者宜服。
白話文：
將真正的牛黃研磨後，與蜂蜜調和成藥膏，做成如小豆般大小的丸子，用母乳化開後服用一些。如果牛黃的形狀和顏色不純真，就不可服用。身體發黃且有胎熱症狀的嬰兒適合服用。
12. 豬乳法
張煥論云：初生兒或未有奶子，產婦之乳未下，可用豬乳代之，可免驚癇痘瘡。
錢氏曰：初生小兒至滿月內，可當取豬乳滴口中最佳。
《聖惠方》云：取豬乳須令豬兒飲母，次便提豬兒後腳起，口自離乳，急用手捋之，即得乳矣。非此法不可取也。
白話文：
張煥認為：剛出生的嬰兒如果沒有奶水喝，或者產婦的乳汁還沒下來，可以用豬奶代替，這樣可以避免嬰兒發生驚厥、癲癇、痘瘡等疾病。
錢乙說：剛出生到滿月內的小嬰兒，可以適量取用豬奶滴入口中，這是最好的方法。
《聖惠方》說：取豬奶的時候，必須先讓小豬喝母豬的奶，然後馬上提起小豬的後腳，讓牠的嘴離開乳頭，立刻用手擠乳頭，這樣就能取得豬奶。不是用這種方法，就取不到豬奶。