徐春甫

《古今醫統大全》~

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1. 卷之八十八

2. 幼幼彙集(上)

3. 形肖天地論

人稟天地陰陽之氣以生,藉父母精血以成其形。人之始孕,一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具,五月五臟生,六月六腑成,七月關竅通,八月遊其魂,九月三轉身,十月受氣足。及其生也,頭圓象天,足方象地,五臟以法五嶽,九竅以布九州,四肢分比四時,六腑配乎六律。膽視同乎日月,呼吸猶乎風雲,氣血行類江河,毛髮比之草木。

一年象三百六十節,二腸應二十四氣。天有風水寒暑,人有取與喜怒。天之氣升,人之氣亦升;天之氣降,人之氣亦降;浮亦浮,沉亦沉。人與天地同一橐籥,其不與天地參者矣?

白話文:

人是稟受天地間陰陽之氣而生,藉由父母的精血而形成身體。人在剛開始懷孕時,一個月像露珠一樣,二個月像桃花一樣,三個月分出男女,四個月外型具備,五個月五臟產生,六個月六腑形成,七個月各個孔竅開通,八個月魂魄開始遊走,九個月胎兒會轉動身體,十個月受足了氣才出生。

人出生之後,頭是圓的像天,腳是方的像地,五臟對應五嶽,九竅分布像九州,四肢分應四季,六腑配合六律。膽的功能就像日月一樣,呼吸就像風雲一樣,氣血運行如同江河一樣,毛髮就像草木一樣。

一年對應三百六十個節氣,大腸小腸應合二十四個節氣。天有風、雨、寒、暑,人有索取、給予、喜、怒。天氣上升,人體之氣也跟著上升;天氣下降,人體之氣也跟著下降;浮動也跟著浮動,沉降也跟著沉降。人與天地就像同一個風箱,怎麼能說人不是與天地相參合的呢?

4. 胎氣稟受不同論

《千金》論曰:兒在母胎受其精氣,一月胚,二月胎,三月血脈,四月形體成,五月能動,六月筋骨成,七月毛髮生,八月臟腑具,九月穀神入胃,十月百神備而生。生後六十日瞳子成,能笑語識人,百日任脈生能反覆,一百八十日尻骨成,能獨立,二百一十日掌骨成,能匍匐,三百日髕骨成,能獨倚,三百六十日為一期,膝骨成乃能移步。此理之常,不如是者,身不得其平矣。

或有四五歲不能行立,此皆受胎氣之不足者也。若筋實則多力,骨實則早行,血實則形瘦多發,肉實則少病,精實則伶利多語笑,不怕寒暑,氣實則少發而體肥。此皆受胎氣之充足者也。大抵稟賦得中,陰陽純粹,剛柔兼濟,氣血相和,精神全備,形體壯健。其未周之先,顱顧堅合,睛黑神清,口方背厚,骨粗臀滿,臍深肚軟,莖小卵大,齒細發潤,聲洪穩睡。此皆受胎氣之得中和者也。

以故聽其聲,觀其形,則可以知其虛實壽夭矣。

白話文:

《千金要方》說:嬰兒在母親肚子裡接受精氣的滋養,第一個月形成胚芽,第二個月成為胎兒,第三個月開始有血脈,第四個月形體成形,第五個月開始會動,第六個月筋骨形成,第七個月長出毛髮,第八個月臟腑具備,第九個月穀物精華進入胃部,第十個月全身功能齊全而出生。出生後六十天,瞳孔發育完成,能笑、說話、認人;一百天時任脈發育,能翻身;一百八十天時尾椎骨發育完成,能獨立坐起;二百一十天時手掌骨發育完成,能爬行;三百天時膝蓋骨發育完成,能扶著東西站立;三百六十天為一個週期,腳踝骨發育完成就能夠走路。這是成長的常規規律,如果不是這樣,身體就會失去平衡。

有些人四、五歲還不能行走站立,這都是因為在母胎中接受的氣不足。如果筋強壯,就會力氣大;骨骼強壯,就會比較早會走路;血液充足,體型會比較瘦,頭髮也多;肌肉結實,就比較少生病;精氣充足,就會聰明伶俐、愛說愛笑、不怕冷熱;氣充足,頭髮會比較少,但身體會比較肥胖。這些都是因為在母胎中接受的氣充足的緣故。大致來說,如果稟賦得到平衡,陰陽純粹,剛柔並濟,氣血調和,精神飽滿,形體就會強健。在未滿週歲之前,頭顱骨會堅硬地閉合,眼睛明亮有神,嘴巴端正,背部厚實,骨骼粗壯,臀部飽滿,肚臍深陷,腹部柔軟,陰莖小而睪丸大,牙齒細密,頭髮潤澤,聲音宏亮,睡得安穩。這些都是因為在母胎中接受的氣得到平和調和的緣故。

因此,聽孩子的聲音,觀察孩子的形體,就可以知道他的虛實,以及壽命長短了。

5. 聯珠論

夫人稟陰陽二氣,生疾病於三焦。然冠壯易明,童幼難治。黃帝云:吾不能察其幼小者,為別是一家調理爾,此不在黃帝圖經之論也。又云:小兒如水上之波、草頭之露,以意用藥,毋令造次焉。惟小兒臟腑脆嫩,血氣未足,肌體不密,精神未備,故稱不易醫也。初生曰嬰兒,三歲曰小兒,十歲曰童子。

大小各異,且不可一概而用藥也。必明消息形候,審定生死,察病患之淺深,知藥性之寒溫,乃世之良工也。

白話文:

人稟受陰陽二氣,疾病的產生根源在三焦。然而,成年人身體強壯,病症容易辨別,治療也相對容易,而幼兒的疾病則難以治療。黃帝說過:「我無法診察幼小的孩童,因為他們是另一類需要特殊調理的對象,這不在我所撰寫的醫書討論範圍內。」他又說:「小兒的身體狀況就像水面的波紋、草尖的露珠一樣,變化迅速且脆弱,用藥時必須小心謹慎,絕不可輕率。」這是因為小兒的臟腑非常柔弱,氣血尚未充足,身體組織不夠緊密,精神狀態也不穩定,因此被認為是不容易醫治的。剛出生的嬰兒稱為嬰兒,三歲稱為小兒,十歲稱為童子。

不同年齡段的孩童體質差異很大,因此不可用相同的藥物治療。必須了解疾病的變化和身體徵象,判斷病情的輕重,準確掌握藥性的寒熱溫涼,才能成為一位好的醫生。

6. 多服種子熱藥遺患胎源論

東垣云:一人問中年得子,一歲之後身生紅絲瘤,不救,後四子皆病紅絲而死,何以然?曰:此乃腎中伏火,精氣多有紅絲,以氣相感,生子故有此疾,俗名胎瘤是也。子試觀之。果如其言。遂以滋陰丸以瀉腎火,忌酒醋辛爆熱物。其妻以六味地黃丸,受胎五月之後,以黃芩白朮散間而用之,後生三子。

(前證不作,今已俱壯。噫!合觀以上所論,則知其儆戒深矣。)

白話文:

張元素(東垣)說:有一個人問,中年才得子,孩子一歲之後身上長出紅色絲狀的腫瘤,沒能救活,後來生的四個孩子都因長紅色絲狀瘤而死,這是為什麼呢?張元素說:這是因為父親腎中潛藏著火熱,精氣裡有很多紅絲,因為氣的互相感應,所以生下的孩子才會得這種病,俗稱胎瘤就是這樣。你可以仔細觀察看看,果真如我說的一樣。於是就用滋陰丸來瀉腎火,並且要戒酒、醋、辛辣爆炒等熱性食物。他的妻子則服用六味地黃丸,懷孕五個月之後,就間隔著服用黃芩白朮散,後來生了三個孩子,(前面所說的病症都沒有發生,現在都已經很健壯了。唉!綜合以上所說的,就知道其中的警戒意義有多麼深刻了。)

7. 妊婦不守禁忌生子多疾論

古人胎養胎教之方最為慎重,所以上古之人多壽多賢,良有以也。《內則》曰:古者婦人妊子,寢不側,坐不偏,立不蹕,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不視邪色,耳不聽淫聲,夜則令瞽誦詩道正事。如此則生子形容端正,才過人矣。又要飲食清淡,飢飽適中。自然妊娠清氣,身不受病,臨產易生子,疾亦少,痘疹亦稀。

此為氣血貫通,所感明驗。夫何後世風俗漸偷,鮮能悟道,男婦縱欲,無往弗勝。懷孕之時殊不加意,以致臨產氣血乖張,不能順應。生兒下地,驚搐無時。此蓋胎中受毒,病種淵深,雖良醫神劑,莫之能為。

白話文:

古時候的人對於孕婦的安胎和胎教非常謹慎,所以上古時代的人大多長壽又賢明,這是有原因的。《內則》說:古代婦女懷孕時,睡覺不側臥,坐姿不歪斜,站立不踮腳,不吃味道不正的食物,切割不正的肉不吃,席子擺不正不坐,眼睛不看淫穢的顏色,耳朵不聽淫靡的聲音,晚上就讓盲人吟誦詩歌,講述正經的事情。如果這樣做,生下來的孩子容貌端正,才能也過人。還要飲食清淡,飢餓和飽足要適中。自然孕婦就能保持清淨的氣息,身體不生病,生產時容易順產,孩子也少生病,出疹子的機率也很低。

這是因為氣血暢通,所感受到的效驗非常明顯。然而,為什麼後世的風俗逐漸敗壞,很少有人能領悟這個道理,男女放縱情慾,沒有什麼事情是不做的。懷孕的時候特別不注意,導致生產時氣血不協調,不能順利生產。生下來的孩子,經常驚悸抽搐。這都是因為在胎中受到毒害,病根很深,即使是良醫和神藥,也無能為力。

8. 嬰幼論

(王隱君)

嬰兒初生,車籃襁褓,各隨風俗。大概厥初下地之時,勿待其出聲,急以帛裹指,展去舌上汙血。用手一遲,啼聲一出,即入腹中,斯為患矣。如下地少頃,不能出聲者,急以溫水一口少許灌之,即出聲也。久不出聲者,以其臍帶倒捋入腹,然以口頻進氣於兒口中,則自能啼。

初浴先將以豬膽汁一個,入湯溫浴之,則不生瘡疥。次用桃李梅根或枝各兩許,㕮咀煎湯浴之,則去不祥。浴罷即看口中舌下並齶上,或有白泡,相連去處,即便用指摘去,則無重舌等病。此其大略。凡嬰兒六十日後,瞳人將成,而能應和人情,自此為有識之初,便當誘其正性,父母尊長漸次令其別之。僮僕婢妾不可訓其手舞足蹈,無禮罵人,高舉放倒,猛推閃避。

兒雖強笑,失色驚駭,乖張惡性,自此無端。乳母縱嗜厚味,純醪煎爆,兒亦受之於乳,是以驚疳積癖瀉痢由之而生。及其臨病,又忌灌以苦辛之藥味,姑惜隱忍,無所不致。大抵愛子之偏無出於母,所嗜之食,任其飽足,必致所傷。余幼時酷嗜甘飴,忽於一日,飴中有蚯蚓引頭而出,自此不敢食飴。

至長始知長上為之。不然,脾疳久患,深染難調,奈何不為戕害?大抵庠序之教,禮義節文之誨,幼稚幼學,通字未真,須自千文蒙求,調其句讀,候其舌便語清,始可入大學,課其文字。成性純然,精神不耗,何病之有?

凡人之病,其義有五。一曰稟受之病,與生俱生者是也。二曰果報之病,伯牛之癩,袁盎之瘡者是也。三曰六淫之病,風寒暑濕燥火,外邪所侵者是也。四曰七情之病,喜怒憂思悲恐驚者是也。五曰金瘡顛撲,外傷者是也。外傷之證,顯而易曉。其所謂七情者,責當在誰?六淫之疾,則亦以此而召耳。

白話文:

嬰兒剛出生時,用搖籃或襁褓包裹,各地風俗習慣不同。大概在嬰兒剛落地的時候,不要等他哭出聲音,要趕緊用布包住手指,把舌頭上的污血擦掉。如果手慢了一點,嬰兒一旦哭出聲,污血就會被吞入腹中,這樣就會造成疾病。如果嬰兒落地後過一會兒沒哭出聲,要趕緊用少許溫水餵他,他就會哭出來。如果很久沒哭出聲,要把他的臍帶向上推回腹中,然後對著他的嘴頻繁吹氣,他自然就會啼哭。

第一次給嬰兒洗澡時,先將一個豬膽汁倒入溫水中給他洗澡,這樣就不會長瘡或疥癬。接著用桃樹、李樹或梅樹的根或枝條各一些,搗碎煎湯給他洗澡,這樣可以去除不祥之氣。洗完澡後,要馬上檢查他的口腔,看看舌頭下方和上顎,如果有連在一起的白色小泡,就要馬上用手指摳掉,這樣就不會得重舌等疾病。以上只是大概的方法。嬰兒出生六十天後,瞳孔就會逐漸形成,並且能夠回應人的感情,從這時起就有了辨別能力,應該開始引導他走上正途,父母長輩要逐漸教導他分辨是非。家裡的僕人不能教他手舞足蹈、無禮罵人、高舉亂放、猛推閃躲。

嬰兒即使只是強笑、臉色驚恐、做出不正常的行為,這些壞習慣都會從此開始。哺乳的婦女如果縱容自己吃油膩濃厚的食物、純酒或煎炸爆炒的食物,嬰兒也會從乳汁中吸收,因此容易產生驚嚇、疳積、腹瀉等疾病。等到嬰兒生病了,又怕給他餵苦辣的藥,只是心疼忍耐,什麼方法都試了。大概是母親對孩子的溺愛最過分,任由孩子吃喜歡的食物吃到飽足,一定會因此受傷。我小時候非常喜歡吃甜食,有一天,甜食中竟然有蚯蚓伸出頭來,從此以後再也不敢吃甜食了。

長大後才知道是長輩的過失。不然,脾臟上的疾病就會長久難以治療,病情加重難以調理,豈不是害了他嗎?大概來講,學校的教育、禮義節操的教誨,應該從幼年開始。在孩子還沒認得字的時候,就要從《千字文》、《蒙求》這些基礎的教材開始,調整他的語氣語調,等到他能說話清晰時,才能讓他進入大學,學習文字。這樣性情才能純樸,精神才不會耗損,哪會有什麼疾病呢?

凡是人的疾病,其原因有五種。第一種是稟賦性的疾病,與生俱來的。第二種是因果報應的疾病,像伯牛的癩病、袁盎的瘡一樣。第三種是六淫邪氣的疾病,如風、寒、暑、濕、燥、火等外邪侵入身體。第四種是七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)的疾病。第五種是跌打損傷、外傷的疾病。外傷的病症顯而易見。至於所謂七情引起的疾病,應該歸咎於誰呢?而六淫邪氣引起的疾病,也是因為這個原因而來的啊。